Tipul de anestezie generală pe care pacientul îl alege în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de colon poate avea un impact asupra șanselor de supraviețuire a anilor de-a lungul drumului, potrivit rezultatelor cercetărilor prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică din 2007 Cu toate acestea, alte studii indică contrariul, constatând că anestezia epidurală a crescut ratele de supraviețuire. Iată cum se descompun studiile.
Teoria este că stresul asupra sistemului imunitar și capacitatea acestuia de a curăța celulele canceroase eliberate în timpul intervenției chirurgicale ar putea fi sursa diferențelor dintre tehnicile anestezice. Dacă se utilizează anestezie epidurală în plus față de anestezia generală, pacientul va avea nevoie de mai puține medicamente opioide pentru ameliorarea durerii. Opioidele pot suprima răspunsul imun, ceea ce poate permite mai multor celule canceroase să supraviețuiască și posibil să ducă la recurență.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
Despre cercetarea anesteziei
Cercetătorii au analizat datele de la 177 de pacienți cu cancer de colon care au participat la un studiu în care unii pacienți au primit anestezie generală nesuplimentată (UGA), iar alții au primit anestezie generală suplimentată epidural (ESGA) în timpul intervenției chirurgicale de cancer de colon. Cercetătorii nu au efectuat de fapt un studiu cu proprii participanți; au efectuat analize și calcule pe baza datelor dintr-un alt studiu.
Rezultate
A apărut un model clar care i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că UGA este o opțiune mai bună decât ESGA pentru chirurgia cancerului de colon. Practic, reducerea numărului lor a determinat că pacienții care au primit ESGA au avut tendința de a merge mai rău pe termen lung (după aproximativ cinci ani) decât pacienții care au optat pentru UGA. Ei cred că s-ar putea datora unui număr de factori, inclusiv fluxului redus de sânge către organe în timpul ESGA.
Limitări
Există o mulțime de limitări aici. În primul rând, nu există prea multe cercetări pe această temă. Ori de câte ori este cazul, este în general înțelept să ne rezervăm judecata până la efectuarea mai multor studii. În al doilea rând, analiza a fost făcută pe date limitate. Informațiile relevante erau disponibile numai pentru 177 de persoane, ceea ce reprezintă un număr destul de mic.
Studii cu concluzii opuse
O revizuire a studiilor publicate în 2015 a fost asociată cu o rată de supraviețuire mai bună în patru din șapte studii, opusul a ceea ce a constatat studiul din 2007. Pacienții cu cancer rectal au avut mai multe șanse să beneficieze de utilizarea epiduralelor. În general, analiza a concluzionat că „asocierea dintre anestezia epidurală și supraviețuirea cancerului de colon și rect nu este clară”. Ei au menționat că niciunul dintre studiile pe care le-au inclus nu a arătat o influență negativă a epiduralelor asupra supraviețuirii.
Ce înseamnă acest lucru pentru o intervenție chirurgicală cu care se confruntă pacientul? Discutați opțiunile de anestezie cu echipa dvs. medicală pentru a afla de ce vă recomandă una sau alta pentru cazul dumneavoastră.
.jpg)
