Tulburarea bipolară este tratată cu o combinație de medicamente eliberate pe bază de rețetă, psihoterapie, alte intervenții terapeutice și managementul stilului de viață. Recomandările de tratament pentru această afecțiune includ tratament de întreținere și intervenții acute pentru episoade de manie și depresie. Uneori, spitalizarea poate fi necesară.
electravk / E + / Getty Images
Medicamente cu prescripție medicală
Tulburarea bipolară necesită de obicei tratament cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Prescripțiile includ adesea stabilizatori ai dispoziției și / sau antipsihotice.
Medicul dumneavoastră va stabili cele mai bune terapii pe bază de rețetă pe baza celor mai importante simptome, efecte secundare și cât de bine funcționează medicamentele pentru dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de ajustări ale tratamentelor în timp.
Medicamentele prescrise frecvent includ:
Litiu: deseori descris drept standard de aur în tratarea tulburării bipolare, litiul este considerat un stabilizator al dispoziției. Este adesea folosit ca terapie de întreținere și poate fi utilizat și pentru episoade acute.
Anticonvulsivante / stabilizatori ai dispoziției: mai multe medicamente anti-epilepsie (DEA) sunt, de asemenea, indicate pentru a trata tulburarea bipolară. Valproatul, divalproexul, lamotrigina și carbamazepina sunt anticonvulsivante utilizate ca stabilizatori ai dispoziției în tratamentul tulburării bipolare.
Doza indicată pentru tratamentul tulburării bipolare nu este aceeași cu doza recomandată atunci când este utilizată pentru tratamentul epilepsiei.
Antipsihotice atipice: Olanzapina, quetiapina, lurasidona, cariprazina și risperidona (printre altele) sunt medicamente antipsihotice indicate pentru tratarea tulburării bipolare.
Aceste medicamente pot fi utilizate în timpul episoadelor de psihoză asociate cu tulburarea bipolară și pot face parte dintr-un plan de terapie de întreținere pentru unele persoane care au tulburare bipolară.
Antidepresive: În general, antidepresivele nu sunt recomandate ca monoterapie (utilizate ca singura rețetă) pentru tratarea tulburării bipolare. De fapt, antidepresivele pot provoca destabilizarea stării de spirit, provocând manie la persoanele cu tulburare bipolară.
Cu toate acestea, episoadele depresive pot fi severe pentru persoanele care au tulburări bipolare. Conform ghidurilor Asociației Americane de Psihiatrie, episoadele depresive pot fi gestionate prin adăugarea de lamotrigină, litiu și utilizarea precaută a anumitor antidepresive împreună cu stabilizarea dispoziției.
Litiu, valproat sau lamotrigină sunt de obicei recomandate în tratamentul de întreținere a tulburării bipolare. Uneori, alte medicamente sunt adăugate ca adjuvant sau rareori, în locul acestor tratamente.
Tratamente acute
Cu tulburarea bipolară, puteți prezenta episoade de agravare a simptomelor, inclusiv depresie majoră, manie extremă și / sau psihoză. Aceste episoade pot justifica o schimbare a medicamentelor și / sau a îngrijirii psihiatrice în spital.
În plus, uneori poate fi necesară adăugarea unei benzodiazepine la regimul de tratament pe termen scurt. Aceste medicamente pot fi administrate pe cale orală (pe cale orală), dar atunci când un episod este sever, acestea pot fi administrate intramuscular (IM).
Ciclism rapid
Uneori tulburarea bipolară este descrisă ca un ciclu rapid. Cu ciclismul rapid, simptomele depresiei și maniei apar frecvent. Tratamentele tipice de întreținere pot să nu fie la fel de eficiente în tratamentul ciclismului rapid.
Terapii
Psihoterapia joacă un rol substanțial în gestionarea tulburării bipolare. Diferitele terapii includ terapia cognitiv-comportamentală (TCC), psihoeducația și terapia de familie. Fiecare dintre acestea implică o abordare adaptată special pentru tulburarea bipolară.
Dvs. și medicul dumneavoastră și terapeutul puteți lucra împreună pentru a determina cel mai bun tip de terapie pentru dvs.:
- Educație: învățarea despre tulburarea bipolară vă poate împuternici să comunicați cu efectele stării dumneavoastră cu echipa dvs. de asistență medicală. Înțelegerea stării dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să obțineți controlul asupra gestionării bolii.
- TCC: Acest tip de terapie este axat pe restructurarea gândurilor și comportamentelor dezadaptative pentru a obține un control mai bun al emoțiilor. Atunci când este utilizat împreună cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală în tratamentul tulburării bipolare, sa demonstrat că TCC îmbunătățește stabilizarea dispoziției și reduce recurența simptomelor în comparație cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală.
- Terapia de familie: familiile sunt afectate de tulburarea bipolară și pot contribui la îmbunătățirea aderenței la medicamente și la un rezultat general mai bun. Terapia de familie în tulburarea bipolară este concepută special pentru a aborda probleme care să optimizeze gestionarea afecțiunii, inclusiv educația.
De-a lungul anilor, ați putea beneficia de unele sau de toate aceste tipuri de terapii. Asigurați-vă că vă acordați timp pentru a găsi un terapeut cu care vă simțiți confortabil.
Tratamente suplimentare
Unele alte intervenții terapeutice au fost examinate în tratamentul tulburării bipolare. Terapia cu lumină, terapia electroconvulsivă (ECT) și terapia magnetică transcraniană au fost utilizate ca parte a tratamentului tulburării bipolare.
- Terapia cu lumină: Terapia cu lumină implică expunerea la lumină puternică, de obicei acasă dimineața. Terapia cu lumină sa dovedit a fi benefică în reducerea simptomelor tulburării bipolare pentru unii oameni, în special la pacienții cu un model sezonier (de iarnă) la depresiile lor. Dozarea și frecvența nu sunt bine stabilite.
- ECT: Terapia electroconvulsivă este o procedură intervențională realizată sub anestezie generală. În timpul acestei proceduri, impulsurile electrice sunt administrate prin scalp pentru a induce o criză. Această intervenție poate fi utilizată pentru a trata depresia severă sau refractară și mania în tulburarea bipolară.
- Stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS): Aceasta este o procedură neinvazivă în care stimularea se aplică la intervale de timp la exteriorul craniului. S-a constatat că este benefic în tratamentul anumitor depresiuni și este examinat și ca tratament potențial pentru tulburarea bipolară.
Stil de viata
Practicile de stil de viață pot ajuta la prevenirea factorilor care ar putea agrava starea dumneavoastră - inclusiv stresul excesiv. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, menținerea sănătății prin gestionarea oricăror probleme medicale pe care le aveți, exercitarea regulată și alimentarea sănătoasă vă pot ajuta.
Ținerea evidenței simptomelor, administrarea medicamentelor conform prescrierii și menținerea unui contact regulat cu echipa de îngrijire a sănătății mintale vă poate ajuta să evitați agravarea simptomelor și să recunoașteți modificările simptomelor care ar putea necesita intervenție.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă sunteți diagnosticată cu tulburare bipolară, puteți avea o calitate a vieții satisfăcătoare cu un tratament adecvat. Este posibil să aveți nevoie de o gestionare acută a stării dumneavoastră dacă aveți o exacerbare a simptomelor. Și terapia de întreținere poate fi necesară modificării pe măsură ce efectele stării dumneavoastră se schimbă de-a lungul anilor.
Tratamentul cu succes al tulburării bipolare se bazează pe munca în echipă între dvs. și furnizorii dvs. de asistență medicală. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre o modalitate prin care vă puteți urmări simptomele, cum ar fi un jurnal sau un calendar, astfel încât să puteți monitoriza cât de bine funcționează tratamentul și să identificați momentele în care este posibil să aveți nevoie de o intervenție diferită.
.jpg)
