Dependența de Adderall este o afecțiune în care un utilizator nu poate controla consumul de droguri în ciuda consecințelor adverse. Dependența duce la probleme de sănătate și / sau probleme la locul de muncă, acasă sau școală. Dacă nu este tratată, o dependență de Adderall poate duce la supradozaj, care poate provoca un atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență hepatică, psihoză și / sau moarte.
Dependența de Adderall este clasificată ca o tulburare de utilizare stimulativă în „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția 5”(DSM-5) emis de Asociația Americană de Psihiatrie (APA). Dependența este diagnosticată pe baza unor criterii de diagnostic specifice și este tratată de obicei cu detoxifiere și terapii comportamentale.
Tulburarea de utilizare a stimulentului poate implica utilizarea altor stimulente pe bază de rețetă, cum ar fi Dexedrina (dextroamfetamină) și Ritalin (metilfenidat).
Westend61 / Getty Images
Semne si simptome
Adderall este o combinație de amfetamină și dextroamfetamină, care sunt substanțe care cresc disponibilitatea neurotransmițătorilor stimulatori în creier.
Este prescris pentru controlul simptomelor tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), deoarece se crede că persoanele care au această tulburare au un defect în procesarea acestor neurotransmițători.
Adderall este o substanță controlată în anexa II, ceea ce înseamnă că are un potențial ridicat de abuz și, prin urmare, este strict reglementată. La doze terapeutice, acest medicament poate induce:
- Euforie
- Veghe crescută
- Controlul cognitiv
- Timp de reacție mai rapid
- Rezistența la oboseală
- Creșterea forței musculare
Aceste efecte, care sunt, de asemenea, asociate uneori cu libidoul crescut și cu niveluri ridicate de energie, pot determina unii utilizatori să ia din ce în ce mai mult din medicament pentru a amplifica efectul. Alte facilități pentru abuzarea Adderall includ:
- Pentru un nivel de agrement
- Pentru a spori performanța atletică
- Ca un inhibitor al apetitului
Pe măsură ce se dezvoltă dependența, unii utilizatori pufnesc sau fumează pastilele zdrobite pentru un efect mai rapid. Adesea, persoanele care încep să utilizeze doze mai mari decât cele necesare de Adderall nu sunt conștiente de impactul negativ al consumului de droguri asupra vieții lor.Efectele euforice ale medicamentului determină oamenii să-și supraestimeze propriile performanțe și să neglijeze răspunsul negativ al altora.
Amfetaminele, inclusiv Adderall, au fost interzise de Comitetul Olimpic Internațional din 1968.
Semnele și simptomele abuzului Adderall ar putea include:
- Confuzie
- Comportament violent
- Lipsa poftei de mâncare
- O scădere a aspectului fizic și a îngrijirii de sine
- Performanță scăzută la locul de muncă sau la școală
- Minciuna despre nevoia de droguri
- Ascunderea consumului de droguri
- Folosind drogurile când ești singur
- Lipsesc munca, școala, sportul sau activitățile sociale din cauza consumului de droguri
- Simțiți că nu puteți controla consumul de droguri sau reduce drogurile
- Nu puteți funcționa fără droguri
- Continuarea consumului de droguri, în ciuda pagubelor pe care le cauzează
- Ostilitate la întrebări despre consumul de droguri
Complicații
Cea mai periculoasă complicație a abuzului de Adderall este supradozajul, care are ca rezultat toxicitatea amfetaminei. Efectele clinice ale supradozajului cu amfetamine apar brusc și se pot agrava rapid.
Semnele și simptomele toxicității includ:
- Gură uscată
- Pupile dilatate
- Dureri în piept
- Hipertermie (temperatura corpului ridicată)
- Respirație rapidă
- Tahicardie (ritm cardiac rapid)
- Aritmie (ritm cardiac neregulat sau rapid)
- Palpitații (simțul unei inimi bătătoare)
- Debut brusc al hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială)
- Vasospasm coronarian (îngustarea bruscă a vaselor de sânge din inimă - poate provoca un atac de cord)
- Halucinații
- Paranoia
- Psihoză
Poate fi greu de prezis dacă va apărea supradozajul. Uneori, factori precum utilizarea altor medicamente sau medicamente, pierderea în greutate sau boala pot duce la toxicitate chiar și atunci când o persoană folosește aceeași doză pe care a folosit-o anterior. Și o mică creștere a dozei de amfetamină poate duce la o supradoză neașteptată.
Cauze și factori de risc
Se crede că dependența stimulantă se dezvoltă în relație cu o combinație complexă de factori genetici, neurologici, biochimici și psihologici.
Factorii de risc asociați cu tulburările de abuz stimulator includ:
- Istoric familial: Un istoric familial de tulburări de consum de substanțe poate crește riscul abuzului de Adderall.
- Tulburări psihiatrice: persoanele cu depresie, tulburare bipolară și alte afecțiuni psihiatrice sunt mai predispuse să abuzeze de stimulente.
- Tendințe de dependență: persoanele predispuse la dependență au o predispoziție crescută la dependența de Adderall.
- Sex: bărbații sunt mai predispuși la consumul de droguri ilicite în general. Acestea fiind spuse, femeile și bărbații sunt la fel de expuși riscului de tulburări de consum de substanțe.
Fiziopatologie
Amfetaminele, inclusiv Adderall, cresc transmiterea neurotransmițătorilor dopamină, serotonină și norepinefrină. Unii oameni au predispoziție la dependența de Adderall și la alte dependențe. Acest lucru se poate datora unor factori precum structura creierului sau neurochimia care modifică experiența unei persoane cu medicamentul, făcând pofta mai puternică.
Diagnostic
Conform DSM-5, tulburarea consumului de stimulente este o subcategorie a tulburării consumului de substanțe. Testele de sânge și urină pot confirma prezența Adderall, dar aceste teste nu pot diagnostica dependența de Adderall sau orice altă tulburare de consum de substanțe. Diagnosticul se bazează pe dacă o persoană îndeplinește criteriile de diagnostic prezentate în DSM-5.
Pentru ca o persoană să poată fi diagnosticată cu tulburare de utilizare a stimulentului, aceasta trebuie să îndeplinească cel puțin două dintre cele 11 criterii din ultimele 12 luni:
- Administrarea mai multor medicamente stimulante decât cele prescrise (doză mai frecventă sau mai mare)
- Fără succes în încercarea de a reduce sau controla utilizarea stimulentelor, în ciuda dorinței de a face acest lucru
- Petrecerea unor cantități excesive de timp în activități asociate cu utilizarea stimulatorilor
- Senzații de pofte și pofte de stimulente
- Îndeplinirea obligațiilor de acasă, școală sau serviciu
- Continuarea administrării stimulentelor, chiar dacă utilizarea a dus la relații sau probleme sociale
- Renunțarea sau reducerea activităților recreative, sociale sau legate de muncă din cauza utilizării stimulente
- Utilizarea stimulentelor într-un mod riscant fizic
- Continuarea utilizării stimulentelor în ciuda conștientizării unei probleme fizice sau psihologice înrăutățite
- Toleranță la stimulente
- Retragerea din stimulente dacă nu le luați
Severitatea tulburării poate fi clasificată ca „ușoară” dacă sunt îndeplinite două până la trei criterii, „moderată” dacă sunt îndeplinite patru până la cinci și „severă” dacă sunt îndeplinite șase sau mai multe. Aceste clasificări sunt utilizate pentru a ajuta la dirijarea celui mai adecvat curs de tratament.
Tratament
Nu există medicamente utilizate pentru a trata dependența de Adderall. Tratamentul se concentrează în principal pe detoxifiere (adesea denumită detoxifiere) și terapii comportamentale.
Tratamentul poate fi administrat în ambulatoriu și poate necesita o perioadă de îngrijire internată într-un centru de tratament (mai ales că simptomele de sevraj pot duce la depresie și, în cazuri severe, la un risc de sinucidere).
Detoxifiere
În timpul unui program de detoxifiere, veți avea supraveghere medicală întrucât întrerupeți sau reduceți treptat utilizarea medicamentului.
Simptomele sevrajului, cum ar fi depresia, iritabilitatea sau anxietatea, ar fi monitorizate și gestionate cu consiliere sau tratament medical, după caz. Problemele fizice, cum ar fi oboseala sau modificările tensiunii arteriale, ale pulsului sau ale respirației, ar fi gestionate în siguranță.
Terapia comportamentală
De asemenea, ai avea nevoie de intervenție psihoterapeutică, care este un proces care necesită participarea ta. Există mai multe tipuri diferite de tratamente psihologice pentru dependență și ați putea beneficia de o combinație. În general, unul sau mai mulți ar fi potrivit pentru dvs., în timp ce alții ar putea să nu fie.
Tehnicile includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Terapia axată pe examinarea modului în care gândirea și comportamentele tale contribuie la dependența ta.
- Interviu motivațional (MI): un proces de discuție ghidată pentru a ajuta la rezolvarea sentimentelor conflictuale sau a ideilor despre schimbarea comportamentului dvs. de dependență.
- Managementul contingenței (CM): o strategie de utilizare a stimulentelor motivaționale pentru a modifica comportamentul
- Terapia comportamentală dialectală (DBT): această abordare este direcționată spre reglarea emoțiilor.
- Terapia comportamentală emoțională rațională (REBT): Această terapie se concentrează pe gândirea rațională și schimbarea proceselor de gândire care se bazează pe credințe iraționale
Un „model matricial” implică o combinație de terapii adaptate în mod special pentru a aborda abuzul stimulator.
Un program tradițional în 12 etape poate oferi sprijin continuu și poate asigura mai bine abstinența susținută. Pentru alte opțiuni, studiile clinice pot extinde opțiunile de tratament pentru dependența stimulatoare.
Detoxifierea este adesea ineficientă fără intervenții psihosociale și terapie în curs. Și, deși recidiva este frecventă după tratament, îngrijirea ulterioară continuă poate îmbunătăți mai bine șansele unei sobrietăți susținute.
Cum să găsiți ajutor
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu abuzul sau dependența de substanțe, puteți contacta linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357. SAMHSA oferă, de asemenea, un centru de tratament online.
Și dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri sinucigașe, contactați Linia telefonică națională de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255 (800-273-TALK).