O luxație a umărului este o leziune care apare atunci când mingea iese din articulația umărului cu bilă. Luxațiile umărului apar de obicei ca urmare a unor leziuni traumatice (căderi, coliziuni ale autovehiculelor etc.) sau de la leziuni sportive.
Cele mai multe luxații ale umărului apar atunci când mingea iese din partea din față a umărului - așa-numita luxație a umărului anterior. Aproximativ 95% din luxațiile umărului sunt luxații anterioare.
Umărul se poate disloca și din spatele umărului, deși aceasta este o leziune mult mai neobișnuită. Când mingea iese din spatele orificiului umărului, leziunea se numește luxație posterioară a umărului. Luxațiile posterioare sunt importante de recunoscut, deoarece tratamentul lor este ușor diferit și, din păcate, aceste leziuni pot fi ușor trecute cu vederea.
Unul dintre motivele pentru care aceste leziuni sunt ratate este că brațul este ținut într-o poziție care pare normală. De obicei, după o luxație posterioară a umărului, brațul superior este ținut de lateral, cu antebrațul ținut de corp. Acest lucru este similar cu poziția în care ați putea ține brațul cu un tip de leziune prin contuzie, făcând dislocarea articulației mai puțin evidentă.
Biblioteca foto științifică / Getty ImagesCauze
La fel ca luxațiile anterioare, luxațiile posterioare pot apărea și după leziuni majore, dar pot apărea și după convulsii și șocuri electrice.
Mușchii care rotesc intern umărul sunt mult mai puternici decât mușchii care rotesc extern umărul. Datorită acestui dezechilibru de forță, contracțiile bruște, puternice - cum ar fi cele experimentate în timpul unei crize sau șocuri - pot împinge mingea din spatele umărului.
De obicei, după o leziune traumatică, cum ar fi o cădere sau un accident sportiv, oamenii caută posibilitatea unei luxații a umărului. Cu toate acestea, atunci când cineva are o criză sau un șoc electric, majoritatea oamenilor nu se gândesc la posibilitatea unei luxații a umărului.
Prin urmare, aceste leziuni sunt uneori trecute cu vederea, deoarece atenția este pusă pe alte aspecte ale sănătății pacientului. În aceste cazuri, durerea de umăr poate fi atribuită unei contuzii ca urmare a crizei sau a șocului.
Tratament
Cel mai important pas inițial în tratamentul unei luxații posterioare, odată ce leziunea este recunoscută, este repoziționarea mingii în articulația umărului cu bilă. Repoziționarea articulației umărului, numită „reducerea” articulației, nu este de obicei complicată, dar este mult mai ușor tolerată cu anestezie pentru ameliorarea durerii și a disconfortului.
Poate fi necesar un tratament chirurgical al luxației, mai ales atunci când leziunea osoasă însoțește luxația. În cazul unei luxații posterioare a umărului, este obișnuit ca atunci când umărul iese din articulație, mingea să lovească cu forță marginea mufei. Acest lucru poate provoca o fractură de tip impactare numită Hill inversă. -Defect Sachs. Un defect Hill-Sachs este o constatare comună cu o luxație anterioară. O accidentare similară, cu excepția părții opuse a mingii și numită astfel Hill-Sachs inversă, poate apărea cu o luxație posterioară.
Alte leziuni pot apărea și în asociere cu luxații posterioare ale umărului. Acestea includ fracturi ale humerusului proximal, rupturi de labrum și rupturi ale manșetei rotatorilor. În plus față de tratamentul luxației, este important să se asigure un tratament adecvat al acestor leziuni asociate.
Prognoză
După cum sa discutat, luxațiile posterioare sunt mai puțin frecvente decât luxațiile anterioare. Prognosticul pare a fi în mare parte legat de cantitatea de leziuni osoase și cartilaginoase care apar în momentul dislocării. Preocupările pentru pacienții care și-au dislocat umărul includ posibilitatea unor luxări recurente (repetate).
Luxațiile recurente devin deosebit de problematice cu defecte osoase mai mari, deoarece există o stabilitate mai mică în umăr dacă osul este deteriorat.
