O inghină dureroasă sau dureroasă poate face mersul pe jos dificil și vă poate afecta grav funcția de zi cu zi. Datorită complexității regiunii inghinale și a numeroaselor structuri implicate, poate fi dificil să-ți dai seama de originile durerii tale. Dacă aruncați o privire detaliată asupra diferitelor afecțiuni care pot afecta acest domeniu, vă puteți ajuta să identificați vinovatul și să vă tratați corect simptomele.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Cauze
De la tulpini musculare până la probleme cu oasele sau organele interne, multe lucruri diferite pot provoca dureri inghinale în timpul mersului. Informațiile de mai jos rezumă câteva dintre cele mai frecvente afecțiuni care pot duce la acest tip de durere.
Durere inghinala
O cauză obișnuită a durerii în zona inghinală în timp ce mergeți este o tulpină musculară. O tulpină apare atunci când un mușchi sau un tendon este suprasolicitat sau rupt, ducând la disconfort sau durere în zonă.
De obicei, dacă este implicat inghinala, fie mușchii flexorului șoldului (aflați chiar în partea superioară a coapsei), fie mușchii aductori ai șoldului (situați în interiorul coapsei) sunt tensionați, deoarece ambele grupuri musculare se atașează în apropierea acestei zone.
Acest tip de problemă musculară este de obicei rezultatul unei mișcări bruște sau puternice, cum ar fi sprintul sau efectuarea unei tăieturi laterale în timp ce faceți sport. Tulpinile mai severe pot duce chiar la un „pop” brusc pe măsură ce faceți mișcarea. Această afecțiune este de obicei clasificată pe baza gradului de rupere care apare la nivelul fibrelor musculare.
- Gradul 1: Tulpinile implică o ruptură minimă, cu până la 5% din fibrele musculare afectate. Acest tip de tulpină ar face alergarea dureroasă, dar de obicei nu ar afecta mersul.
- Gradul 2: Tulpinile implică o ruptură parțială a mușchiului. Acest tip de vătămare vă poate afecta mersul pe jos și poate fi mai dureroasă sau mai dificilă.
- Gradul 3: Tulpinile provoacă o ruptură completă sau aproape completă a mușchiului sau tendonului. Această clasă de tulpină poate duce la dureri severe și poate duce chiar la o deformare vizibilă atunci când atingeți zona. Toate sarcinile zilnice - inclusiv mersul pe jos - sunt afectate.
Lacrima Labrală a Șoldului
O altă afecțiune care poate provoca dureri în regiunea inghinală în timp ce mergeți este o lacrimă labrală a șoldului. Labrul dvs. este un inel de cartilaj care acoperă porțiunea de soclu (numită acetabul) a articulației șoldului. Această structură ajută la mobilitatea șoldului și creează, de asemenea, o etanșare în stil vid în articulație, care adaugă stabilitate.
Mai multe probleme diferite pot duce la o ruptură în labrum. Lacrimi bruște, acute pot apărea în timpul sporturilor precum fotbalul, hocheiul sau fotbalul care implică mișcări repetitive sau forțate. La persoanele în vârstă și cele care sunt supraponderale, cartilajul dvs. se poate, de asemenea, să se subțire și să se uzeze în timp (numit osteoartrita), ducând la ruperea labrală. Implicarea șoldului (discutată în secțiunea următoare) poate contribui și la această problemă.
Alte simptome
În plus față de durerea inghinală în timp ce mergeți, lacrimile labrale pot duce și la:
- Rigiditate
- Dând clic
- Blocarea articulației șoldului
În plus față de durerea inghinală în timp ce mergeți, lacrimile labrale pot duce, de asemenea, la rigiditate, clic și blocarea articulației șoldului.
În funcție de locul lacrimii, este posibil să simțiți și dureri la nivelul feselor. În plus, lacrimi mai semnificative în labrum pot duce la instabilitate sau cedarea piciorului în timp ce sunteți în picioare.
Implicarea șoldului
Implicarea șoldului este o altă cauză frecvent întâlnită a durerii în zona inghinală, în special atunci când mergi. Așa cum am menționat anterior, problema poate duce, de asemenea, la o ruptură a labrului șoldului în timp. Această afecțiune apare atunci când o deformare osoasă fie pe porțiunea de prindere (acetabul), fie pe porțiunea de bilă (capul femural) al articulației șoldului determină apariția ciupirilor în timp ce vă mișcați piciorul.
Cunoscut și sub denumirea de afectare femoroacetabulară (FAI), acest diagnostic poate provoca durere și rigiditate atunci când mergeți sau stați prea mult. Alte activități care implică aducerea genunchiului spre piept sau încrucișarea piciorului (cum ar fi îmbrăcarea pantalonilor sau pantofilor) pot fi, de asemenea, dificile. În timp ce unii oameni se nasc cu această anomalie osoasă, alții o dezvoltă mai târziu în viață.
Hernie inghinală
Herniile inghinale sunt cel mai frecvent tip de hernie și pot duce la dureri inghinale și dificultăți de mers. Acest diagnostic apare atunci când țesutul adipos sau chiar o porțiune a intestinului împinge printr-un perete abdominal slăbit, iar mușchii abdominali se îndreaptă spre inghinal.
La bărbați, cordonul spermatic și vasele de sânge care călătoresc spre testicule se găsesc în regiunea inghinală și pot fi afectate. La femei, ligamentul rotund (care susține uterul) este situat în această zonă importantă. De obicei, bărbații sunt mai frecvent afectați de herniile inghinale decât femeile.
În afară de durere în regiune, o hernie inghinală provoacă o proeminență sau o proeminență vizibilă în zona inghinală sau a scrotului. Această umflătură poate crește în dimensiune în timp, pe măsură ce hernia se înrăutățește. În plus, activități precum ridicarea pot duce la creșterea durerii. Puteți experimenta, de asemenea, senzația de plenitudine sau chiar o obstrucție în intestinele dvs. dacă aveți această problemă.
Osteoartrita
La persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, cartilajul care acoperă acetabulul și capul femural poate începe să se subțire și să se deterioreze. Aceasta este denumită osteoartrita. Când are loc acest proces, se acumulează os nou în zona deteriorării cartilajului, ceea ce poate determina articulația șoldului să fie deformată și instabilă. Ca urmare a acestui proces, mișcările simple ale șoldului pot deveni rigide și destul de dureroase.
Persoanele cu osteoartrita se plâng de obicei de dureri de șold, în timp ce stau în picioare și mersul pe jos. Aceste simptome sunt de obicei cele mai grave dimineața înainte de „încălzirea” articulară și la sfârșitul unei zile lungi de activitate. Alte activități, cum ar fi ridicarea piciorului pentru a pune șosete și urcarea și coborârea scărilor, pot fi, de asemenea, afectate.
Tendinite
Tendinita apare atunci când un tendon (capătul gros al unui mușchi care se atașează de un os) se inflamează și se irită. În regiunea inghinală, această problemă este de obicei cauzată de activități repetitive, cum ar fi alergatul sau ciclismul. La fel ca tulpinile inghinale, dacă tendinita este cauza durerii în această regiune, sunt de obicei implicate grupurile de flexori ai șoldului sau aductori ai șoldului.
Durerea cauzată de această afecțiune apare de obicei treptat și este prezentă inițial numai în timpul activității agravante. Pe măsură ce tendinita se înrăutățește, totuși, durerea poate deveni mai frecventă și poate afecta activități precum mersul pe jos sau urcarea scărilor.
Alte cauze
În timp ce condițiile anterioare sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale în timpul mersului, ele nu sunt singurele. Mai multe alte diagnostice mai rare pot fi, de asemenea, de vină
O astfel de problemă este osteita pubiană, care apare atunci când forțele repetitive de forfecare la simfiza pubiană (articulația care unește oasele pubiene în mijlocul inghinei). Această afecțiune este frecvent observată alături de o tulpină de adductor și provoacă agravarea treptată a durerii în abdomenul inferior sau în interiorul coapsei în timp ce mergeți sau alergați.
Fracturile de stres de pe gâtul femural (porțiunea osului care leagă arborele de capul femurului) pot provoca, de asemenea, simptome inghinale în anumite situații. Această problemă este văzută cel mai frecvent la alergătorii la distanță sau recruții militari care pun forțe repetitive prin picioare. Femelele tinere și persoanele cu osteoporoză prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Durerea inghinală cauzată de o fractură de stres este de obicei agravată de activități precum mersul pe jos sau alergarea și se îmbunătățește odată cu odihna.
Când să vezi un doctor
Dacă tratamentul conservator eșuează, intervenția chirurgicală poate fi singura dvs. opțiune. O artroscopie a șoldului sau o înlocuire a șoldului poate fi necesară dacă nu obțineți ușurare din odihnă, medicamente sau terapie fizică. În plus, dacă durerea provine de la o hernie inghinală, intervenția chirurgicală poate fi de fapt singura modalitate de a vă trata starea.
În timp ce tratamentul conservator poate ajuta la diminuarea durerii inghinale pe care o simțiți, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă inghinala nu se îmbunătățește. Agravarea durerii, umflarea progresivă, slăbiciunea sau cedarea piciorului, durerea care vă trezește noaptea, febra și incontinența intestinului sau a vezicii urinare trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră, deoarece acestea ar putea indica o problemă mai gravă.
Diagnostic
Multe dintre afecțiunile enumerate mai sus, cum ar fi o tulpină inghinală, osteita pubiană sau tendinita, pot fi diagnosticate în mod corespunzător cu o evaluare clinică aprofundată de către un medic. Ascultând prezentarea simptomelor dvs. și efectuând o examinare a regiunilor inghinale și de șold, este de obicei posibil să vă dați seama cu exactitate cauza durerii.
În anumite situații, imagistica poate fi, de asemenea, utilă în verificarea unui diagnostic. Osteoartrita și anomaliile osoase care cauzează afectarea șoldului sunt bine vizualizate pe o radiografie, care poate fi utilizată pentru a completa examenul medicului.
În alte cazuri, cum ar fi o lacrimă labrală a șoldului, o hernie inghinală sau o fractură de stres, este necesară imagistica utilizând o scanare RMN sau CT pentru a vizualiza corect structurile din zona inghinală și pentru a pune un diagnostic.
Tratament
În majoritatea circumstanțelor, o apariție acută a durerii inghinale poate fi gestionată devreme, odihnindu-se de activitatea agravantă și aplicând gheață în zonă. Deși acest lucru singur nu poate rezolva problema, cel puțin vă poate reduce durerea. Odihna este deosebit de importantă dacă durerea dumneavoastră este cauzată de o fractură de stres sau de osteită pubiană.
În condiții precum osteoartrita, afectarea șoldului, o ruptură labrală, o tulpină inghinală și tendinită, prima linie de apărare este de obicei terapia fizică. Lucrul cu un terapeut pentru a întări mușchii din regiune și a corecta orice probleme de flexibilitate poate ajuta la reducerea simptomelor asociate cu multe dintre aceste probleme. Medicamente pentru durere sau chiar o injecție cu cortizon pot fi, de asemenea, recomandate pentru a reduce durerea.
Un cuvânt de la Verywell
Informațiile de mai sus vă pot ajuta să diagnosticați problema inghinală și să începeți să tratați durerea pe care o simțiți, dar nu este menită să înlocuiască evaluarea unui medic. Este important să rămâneți în comunicare cu furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la simptomele dvs., astfel încât acestea să poată fi diagnosticate în mod corespunzător și să poată fi dezvoltat un plan de tratament.
