Impingerea femoroacetabulară (FAI) este o afecțiune caracterizată prin forma anormală a articulației șoldului cu bilă. FAI este asociat cu artrita articulației șoldului și există o serie de opțiuni de tratament diferite.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI Definit
Cu FAI, modificarea formei articulației șoldului cu bilă și priză provoacă mișcări restrânse. Uneori, pintenii osoși se pot forma în jurul articulației șoldului. De asemenea, puteți avea cartilaj deteriorat în șold și lacrimi labrale ale șoldului cu FAI.
Când șoldul este îndoit sau întors, pintenii osoși pot provoca afectarea caracteristică a FAI, care produce simptomele. FAI este adesea asociată cu durerea articulară a șoldului. De obicei, durerea este resimțită în zona inghinală și poate afecta, de asemenea, partea din față a șoldului sau a feselor.
FAI și artrita de șold
FAI este considerat un posibil factor de risc pentru artrita articulației șoldului. Având FAI crește șansa ca, în cele din urmă, să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului, mai ales dacă aveți o leziune cu camă - un pinten osos pe bila articulației șoldului.
Progresia către artrita de șold cu leziuni de clește - un pinten osos pe mufa articulației șoldului cu bilă - este mai puțin clară, deși o leziune de clește este, de asemenea, considerată a fi un factor de risc pentru dezvoltarea artritei.
În cele din urmă, este clar că FAI nu este singurul risc pentru dezvoltarea artritei de șold - alți factori importanți includ genetica și leziunile anterioare.
Tratament
Tratamentul optim al FAI nu este clar în acest moment. În general, tratamentul pentru FAI nu este recomandat atunci când afecțiunea nu cauzează simptome, cum ar fi atunci când este văzută doar incidental pe o raze X sau RMN.
Majoritatea chirurgilor recomandă încercarea de tratamente non-chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor înainte de a lua în considerare tratamentul chirurgical al FAI. Tratamentele non-chirurgicale pot include odihnă, modificări ale activității, medicamente antiinflamatoare sau injecții cu cortizon.
O osteoplastie este o procedură chirurgicală în care sunt îndepărtați pintenii osoși. Această procedură a arătat rezultate foarte bune în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mișcării atunci când durerea de șold asociată cu FAI nu s-a îmbunătățit cu tratamente mai conservatoare. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale acestor proceduri chirurgicale nu sunt încă determinate.
Linia de fund
Semnificația FAI în artrită, precum și abordarea optimă a tratamentului pentru această afecțiune, sunt subiecte de mare dezbatere. Persoanele tinere până la vârstele mijlocii care au leziuni cu came ale FAI prezintă un risc mai mare de a dezvolta artrită semnificativă a articulației șoldului și necesită în cele din urmă o înlocuire totală a șoldului. În prezent, cea mai bună abordare de tratament în aceste cazuri nu este bine stabilită.
O osteoplastie poate ajuta la ameliorarea simptomelor FAI, dar nu s-a demonstrat că oferă un beneficiu pe termen lung sau previne progresia artritei.