Prezentare generală a tipurilor de tremurături

Pentru a determina cauza unui tremor și, prin urmare, cele mai bune opțiuni de tratament, este esențial să cunoașteți tipul de tremor pe care îl aveți. Să aruncăm o privire la modul în care tremururile sunt clasificate în diferite categorii, precum și câteva dintre terminologiile care sunt folosite pentru a descrie caracteristicile diferitelor tremurături.

Evaluarea tremurăturilor

Atunci când evaluează pe cineva care are un tremur, cum ar fi tremurarea degetelor sau tremurarea mâinilor, un neurolog va pune întrebări despre ceea ce face tremurul să fie mai bun sau mai rău, dacă cineva din familie a avut tremurături și orice alte simptome care ar putea oferi indicii cu privire la cauză.

Folosind acest istoric și după efectuarea unei examinări fizice, neurologii vor folosi toate informațiile pe care le-au adunat pentru a pune tremurul într-una din mai multe categorii. Fiecare categorie este asociată cu diferite tipuri de boli și, prin urmare, este asociată și cu diferite tipuri de tratamente.

Pentru ca aceste categorii să fie mai ușor de înțeles, să clarificăm mai întâi câteva dintre terminologiile pe care le aveți aici.

Descrierea tremurăturilor

Există mai mulți termeni care sunt folosiți pentru a descrie tremurături. Multe dintre acestea se bazează pe faptul că acțiunile (mișcarea) agravează tremurul.

• Tremur de odihnă: Un tremur care este prezent în repaus
• Tremur de acțiune: Un tremur care apare atunci când o parte a corpului este mutată
• Tremur de intenție: Un tremur de intenție are loc și cu mișcarea, dar se agravează atunci când vă apropiați de o țintă
• Tremur cinetic: Un tremur care apare în timpul mișcării voluntare
• Tremurături specifice sarcinilor: tremurături care apar doar cu acțiuni specifice
• Tremur isometric: Un tremur care apare atunci când o parte a corpului nu se mișcă, dar mușchii sunt tensionați. Exemplul folosit adesea este să vă agitați brațele în timpul flotărilor când poziția dvs. este ținută.
• Tremur postural: Un tremur care apare atunci când o parte a corpului este ținută împotriva gravitației (ținându-ți brațele drepte în fața ta)

Clasificarea tremorilor în categorii

Clasificarea corectă a tipului de tremor vă poate ajuta să obțineți tipul potrivit de tratament pentru starea dumneavoastră. Clasificările tremorului sunt după cum urmează:

Tremur fiziologic

Toată lumea are un tremur fiziologic, deși de obicei nu este foarte vizibil. Acesta este tremurul pe care l-ați observat când întindeți mâna cu degetele întinse. Poate deveni mai vizibil (devenind astfel un „tremur fiziologic sporit”) din cauza anxietății, oboselii, stimulentelor precum cofeina, febră, retragerea alcoolului, glicemia scăzută, unele medicamente și multe altele. Tremurul fiziologic îmbunătățit dispare atunci când cauza este corectată.

Tremur esențial

Cutremurul esențial afectează până la șase procente din populație. Acest tremur progresează foarte lent și de obicei crește odată cu vârsta, afectând în special persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Mâinile sunt de obicei cele mai afectate. Tremurul este un tremur de acțiune, ceea ce înseamnă că este cel mai important ori de câte ori cineva încearcă să-și folosească mâinile pentru a face ceva. Deoarece tremurul apare atunci când faceți lucruri, poate duce la probleme enervante, cum ar fi vărsarea cafelei și rănirea bărbieritului.

Tremurul se agravează, de asemenea, cu emoții, stres sau epuizare fizică și, uneori, se ameliorează după ce beți puțin alcool. Tremurul esențial rulează adesea în familii, dar nu a fost găsită o singură genă care să explice tulburarea. Partea creierului implicată în tremor esențial este incertă, deși unii cred că este probabil implicat cerebelul sau talamusul.

Nu este întotdeauna necesar să tratați tremurul esențial cu medicamente. Dacă se utilizează un medicament, propranololul (un beta-blocant) și primidona sunt cele mai acceptate tratamente. Desigur, niciun medicament nu are efecte secundare posibile, iar riscurile potențiale trebuie luate în considerare împotriva posibilelor beneficii ale administrării oricărui medicament. .

Tremur Parkinsonian

Tremurul parkinsonian este cel mai vizibil atunci când mâinile sunt în repaus. Acest lucru a fost descris ca un tremur de „rostogolire”, deoarece în mod clasic pare ca o pastilă să fie rulată între degetul mare și degetele mâinii. Picioarele, bărbia și corpul pot fi, de asemenea, implicate. Ca și alte tremurături, tremurul parkinsonian poate fi agravat de stres. În ciuda numelui, tremurul Parkinsonian nu este întotdeauna cauzat de boala Parkinson, dar poate fi cauzat și de alte tulburări neurodegenerative, medicamente, infecții și toxine. Dacă tremurul este cauzat de boala Parkinson, în mod normal începe mai mult pe o parte corpul decât celălalt.

Dacă cauza unui tremur Parkinsonian este boala Parkinson, aceasta poate răspunde bine la levodopa sau alte medicamente dopaminergice. Alte posibilități includ amantadina și medicamentele anticolinergice.

Tremur distonic

Distonia este o tulburare de mișcare în care mușchii se contractă involuntar, provocând posturi anormale care pot fi dureroase. Tremurul poate reprezenta o încercare de a corecta contracția musculară anormală care eșuează în mod repetat. Spre deosebire de alte forme de tremor, mișcarea sau menținerea corpului într-un mod specific poate agrava tremurul distonic. Tremorul se poate îmbunătăți odată cu odihna sau prin atingerea unei părți a corpului (de obicei, dar nu întotdeauna partea afectată de distonie).

Tratamentul distoniei, precum și tremurul asociat, se face în mod obișnuit cu injecții de toxină botulinică atenuată. Clonazepam sau medicamente anticolinergice pot fi de asemenea utile.

Tremururi cerebeloase și rubrale

Tremurul clasic cerebelos este un tremur de intenție, ceea ce înseamnă că este cel mai proeminent în timpul unui act de coordonare, cum ar fi apăsarea unui buton. Tremurul va fi cel mai grav deoarece degetul este pe cale să-și atingă ținta. După cum sugerează și numele, tremurul cerebelos este cauzat de deteriorarea cerebelului sau a căilor sale din trunchiul cerebral.

Tremurul rubral este un subtip mai puțin frecvent al tremurului cerebelos. Este lent, cu amplitudine mare și poate apărea în toate direcțiile. Din păcate, nu există tratamente ușoare pentru tremurul cerebelos. Dacă este posibil, ar trebui abordată cauza principală.

Tremur ortostatic

În tremur ortostatic, picioarele și trunchiul încep să tremure la scurt timp după ce stau în picioare. Este posibil ca cineva cu tremur ortostatic să nu observe un tremur la fel de mult ca instabilitate după ce se ridică în picioare. Se îmbunătățește imediat ce cineva se așează. Tratamentul poate fi fie cu clonazepam, fie cu primidonă.

Tremur psihogen

La fel ca alte tulburări psihogene (tulburări psihosomatice), tremurul psihogen este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că alte forme de tremor trebuie excluse. Tremurul psihogen poate fi denumit și tremur funcțional. Indiciile că un tremur este psihogen includ tremurul care dispare atunci când cineva este distras, tremurul apărând brusc după un incident stresant sau modificări frecvente și altfel inexplicabile ale părții corpului afectate de tremur. fi de ajutor în diagnosticarea tremurului psihogen.

Căutarea tratamentului

În toate cazurile de tremur, inclusiv tremur psihogen, accentul principal ar trebui să fie pe tratarea oricărei tulburări de bază cât mai mult posibil, mai degrabă decât tratarea pur și simplu a simptomului (tremurul).

Terapia fizică poate fi utilă și pentru tremur.

În cazurile în care terapiile medicale și fizice au fost insuficiente și tremurul rămâne cu adevărat debilitant, pot fi luate în considerare opțiuni mai invazive, cum ar fi chirurgia creierului sau stimularea profundă a creierului. Ca întotdeauna, opțiunile de tratament ar trebui discutate temeinic cu furnizorul dvs. de îngrijire.