Pedre / Getty Images
Chei de luat masa
- Peste 10% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani dezvoltă osteoartrită în Statele Unite.
- În prezent nu există un tratament definitiv pentru osteoartrita; pacienții apelează de obicei la operații de înlocuire a șoldului și genunchiului.
- Canakinumab, un medicament antiinflamator, este un potențial tratament nechirurgical.
Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă afecțiune articulară din Statele Unite. Deși furnizorii de asistență medicală pot prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii, în prezent nu există un tratament definitiv pentru OA. Persoanele cu osteoartrita trebuie de obicei să fie supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului sau genunchiului - care poate fi atât costisitoare, cât și dureroasă.
Cu toate acestea, un nou studiu realizat de grupul de studiu CANTOS (Canakinumab Antiinflamatory Trombosis Outcomes Study) sugerează că înlocuirile articulare OA de facto ar putea deveni în curând un lucru din trecut datorită unui medicament numit canakinumab. Medicamentul este de obicei utilizat pentru a trata anumite afecțiuni reumatice rare, marcate de inflamații pe scară largă. Dar cercetătorii au descoperit că utilizarea canakinumab a redus necesitatea înlocuirilor de șold și genunchi cu peste 40% la participanții la studiu, indiferent de doză.
În lucrarea lor, care a fost publicată înAnalele Medicinii Internepe 4 august, cercetătorii au examinat impactul canakinumab asupra OA pe o perioadă de cinci ani. Dar participanții la studiu - toți bărbații - nu au fost recrutați pentru un studiu asupra osteoartritei.
Această cercetare a început cu un studiu din 2017 axat pe rolul canakinumab în bolile de inimă. Cercetătorii au observat că medicamentul a redus riscul de atac de cord și accident vascular cerebral prin scăderea nivelului de proteine C reactive. Nivelurile ridicate de proteine C-reactive sunt legate de osteoartrita. Și astfel, a început un al doilea studiu.
În timp ce rezultatele preliminare sunt încurajatoare, sunt necesare mai multe cercetări înainte ca medicamentul să poată fi transformat într-un tratament pentru osteoartrită.
Ce înseamnă asta pentru tine
Peste 32 de milioane de adulți din SUA au osteoartrită, care poate provoca imobilitate, dureri intense și o calitate a vieții redusă. În prezent, singurul tratament recunoscut din punct de vedere medical este intervenția chirurgicală. Dacă tratamentul cu canakinumab este aprobat, acesta le-ar oferi pacienților cu osteoartrita o opțiune de tratament accesibil, nechirurgical, care nu implică luni de reabilitare.
Utilizări potențiale pentru Canakinumab
Procesul preliminar CANTOS, publicat în 2017 înThe New England Journal of Medicine, a inclus 10.061 bărbați cărora li s-a administrat o injecție de 50 miligram (mg), 150 mg sau 300 mg fie de canakinumab, fie de un control placebo la fiecare trei luni timp de cinci ani. Studiul de urmărire a urmărit călătoriile în spital pentru intervenții chirurgicale în rândul participanților, inclusiv articulațiile articulare interventie chirurgicala. Atunci a devenit evidentă legătura potențială cu osteoartrita: rata de incidență pentru înlocuirea șoldului și genunchiului a scăzut cu 40% și, respectiv, cu 47%, la pacienții care au primit canakinumab.
Ce este Canakinumab?
Canakinumab este un anticorp fabricat în laborator care se leagă de proteinele interleukinei-1, care sunt asociate cu boli autoimune și inflamații. Canakinumab (marca Ilaris) este utilizat în principal pentru tratarea sindroamelor de febră inflamatorie și a astmului.
În ciuda acestor rezultate încurajatoare, cercetătorii spun că studiul are dezavantajele sale. Procesul CANTOS a fost efectuat pe un grup exclusiv masculin și un grup predominant diabetic. Prin urmare, beneficiile anti-artritice nu pot fi extrapolate automat la femei.
„Studiile anterioare mai mici nu au arătat beneficii din terapia anti-interleukină-1”, a declarat pentru Verywell Philip Conaghan, MD, unul dintre cercetătorii principali ai studiului CANTOS. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla de ce procesul CANTOS a fost diferit.
Conaghan spune că oamenii de știință au găsit noi aplicații pentru canakinumab și în alte boli.
"Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea bolilor autoimune mai puțin frecvente, cum ar fi boala Stills și a gutei foarte rezistente", spune el.
Medicii pot începe să prescrie Canakinumab pentru OA?
Conaghan spune că este încă prea devreme pentru a recomanda canakinumab ca tratament pentru osteoartrita.
Canakinumab poate reduce capacitatea sistemului imunitar de a combate infecțiile, ceea ce reprezintă un risc deosebit de mare în timpul unei pandemii globale.
„Chiar dacă canakinumab s-ar putea dovedi a fi benefic, riscurile sunt prea mari în acest moment”, a declarat pentru Verywell Giuseppe Aragona, MD, consilier medical la Prescription Doctor. Aragona nu a fost implicat în studiul CANTOS.