KATERYNA KON / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ / Getty Images
Chei de luat masa
- Anticorpii monoclonali pot imita anticorpii produși în mod natural în organism.
- Anticorpii nou identificați pot ataca virusul SARS-CoV-2 în diferite moduri, lărgind abordarea actuală a tratamentului.
- Anticorpii monoclonali pot oferi protecție pe termen scurt împotriva COVID-19 în timp ce așteptăm un vaccin.
Oamenii de știință care dezvoltă vaccinuri COVID-19 lucrează în direcția unui obiectiv comun: de a face corpul să producă anticorpi care să protejeze împotriva virusului. Dar, în timp ce așteptăm tehnologia necesară pentru a încuraja producția naturală de anticorpi, alți cercetători explorează utilizarea anticorpilor fabricați pentru a trata COVID-19.
Anticorpii fabricați sunt versiuni fabricate în laborator ale anticorpilor, cunoscuți și sub numele de anticorpi monoclonali. În teorie, pot fi injectate pacienților pentru a accelera recuperarea COVID-19 sau pentru a preveni apariția infecției. Într-un mic studiu nou publicat în jurnalNaturăCercetătorii au descoperit noi tipuri de anticorpi monoclonali care sunt deosebit de puternici împotriva virusului SARS-CoV-2 care cauzează COVID-19. Au descoperit că acești anticorpi monoclonali pot ataca virusul în moduri noi.
Într-un seminar online, luna trecută, Anthony Fauci, MD, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID), a spus că anticorpii monoclonali sunt „un pariu aproape sigur” în lupta împotriva COVID-19.
Cercetătorii au descoperit că anticorpii pot trata COVID-19 în moduri noi
Pentru studiu, cercetatorii de la Universitatea Columbia au izolat 61 de anticorpi de la cinci pacienti in stare critica care au fost infectati cu SARS-CoV-2, virusul care cauzeaza COVID-19. Dintre acești anticorpi, 19 au „neutralizat puternic” virusul într-un laborator. Cercetătorii au creat anticorpi monoclonali pentru a imita acești anticorpi naturali și i-au testat la hamsteri.
Sanjay Sethi, MD
Corpurile noastre nu pot face diferența dintre anticorpii monoclonali și cei pe care corpurile noastre le fac în mod natural.
- Sanjay Sethi, MDCercetătorii au descoperit că anticorpii monoclonali au fost împărțiți în două grupuri: cei care vizează zona vârfurilor asemănătoare coroanei virusului cunoscute că se atașează la celulele umane și cei care vizează o regiune neexplorată a vârfurilor.
„Aceste descoperiri arată care site-uri de pe vârful viral sunt cele mai vulnerabile”, a declarat David Ho, MD, profesor de medicină la Universitatea Columbia și directorul studiului, într-un comunicat. „Folosirea unui cocktail de anticorpi diferiți care sunt direcționați către diferite situri în vârf va ajuta la prevenirea virusului care să devină rezistent la tratament.”
Acesta nu este singurul studiu pe anticorpi monoclonali pentru a trata COVID-19. Pe 10 august, Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au anunțat recrutarea pentru două studii clinice randomizate, controlate cu placebo, dublu-orb, pentru a testa dacă anticorpii monoclonali experimentali pot preveni infecția cu COVID-19.
Ce sunt anticorpii?
Pentru a înțelege anticorpii monoclonali „fabricați”, este mai întâi important să știți ce sunt anticorpii „obișnuiți”. Un anticorp este o componentă proteică a sistemului imunitar care circulă în sânge. Anticorpii recunosc substanțele străine din organism, cum ar fi bacteriile și virusurile și acționează pentru a le neutraliza. După ce ați fost expus la o substanță străină, cunoscută sub numele de antigen, anticorpii continuă să circule în sânge și vă ajută să vă protejați împotriva expunerilor viitoare la acel antigen. Puteți crea anticorpi ca răspuns la contractarea efectivă a unui virus sau ca răspuns la vaccinarea împotriva acelui virus.
„Acestea nu sunt dificil de produs și corpul nostru nu poate face diferența dintre anticorpii monoclonali și cei pe care corpul nostru îl face în mod natural”, Sanjay Sethi, MD, profesor și șef de medicină pulmonară, de îngrijire critică și de somn la Universitatea din Buffalo, spune Verywell.În timp ce Seth nu a fost implicat în studiu, el a cercetat anticorpi monoclonali.„Dacă funcționează, va fi un lucru grozav.”
Cum funcționează anticorpii monoclonali
La fel ca anticorpii naturali, anticorpii monoclonali se leagă direct de porțiuni de viruși și îi împiedică să infecteze o persoană, spune Sethi, adăugând că pot „accelera recuperarea” la pacienții care sunt deja bolnavi.
Anticorpii monoclonali pot oferi, de asemenea, protecție pe termen scurt împotriva SARS-CoV-2 și „ar putea servi drept componente importante ale răspunsului pandemic COVID-19 până când vaccinurile devin disponibile”, spune NIH.
Anticorpii monoclonali sunt de obicei administrați sub formă de injecție. Nu este clar în acest moment cât de des ar trebui ca cineva să fie tratat cu anticorpi monoclonali pentru ca aceștia să acționeze împotriva COVID-19, deoarece nu ar dura atât timp cât anticorpii produși în mod natural de sistemul imunitar al organismului.
„Acestea sunt încercări - pur și simplu nu știm încă sigur”, spune Sethi.
Potrivit medicului Rajeev S. Fernando, specialist în boli infecțioase la Spitalul Stony Brook Southampton din New York, anticorpii monoclonali ar putea fi mai mult un tratament suplimentar.
"Nu sunt sigur că este un schimbător de jocuri în tratamentul pacienților cu afecțiuni critice, dar, la acești pacienți, l-aș folosi probabil în asociere cu remdesivir și dexametazonă în acest moment, deoarece nu se știe nimic", spune el pentru Verywell.
Anticorpii monoclonali au fost folosiți înainte
În timp ce dezvoltarea anticorpilor pentru COVID-19 necesită cercetări inovatoare, anticorpii monoclonali au fost folosiți mult timp în medicină.
„Folosim de ceva vreme anticorpi fabricați pentru lucruri precum cancerul, artrita reumatoidă și bolile inflamatorii intestinale”, spune pentru Verywell Jamie K. Alan, dr., Profesor asociat de farmacologie și toxicologie la Universitatea de Stat din Michigan. Ea citează medicamentul pentru chimioterapie trastuzumab (Herceptin) și medicamentul pentru artrită adalimumab (Humira) ca tratamente populare cu anticorpi monoclonali.
Anticorpii monoclonali au fost, de asemenea, utilizați pentru tratarea Ebola. Cercetările arată că ZMapp, o combinație de trei anticorpi monoclonali, poate împiedica oamenii să moară din cauza virusului.
„Anticorpii monoclonali schimbă deja modul în care ne gândim la Ebola”, spune pentru Verywell Amesh A. Adalja, MD, savant la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății. „A transformat virusul într-o boală tratabilă”.
Anticorpii monoclonali au unele dezavantaje
Este „imposibil de prezis” în acest moment ce pot provoca, dacă există, efecte secundare folosind anticorpi fabricați pentru a trata sau preveni COVID-19, spune Alan. Dar, în general, cu terapiile cu anticorpi monoclonali, ea spune că oamenii pot prezenta reacții adverse precum:
- Mâncărime
- Ardere
- Umflare la locul injectării
Costul este un obstacol potențial cu această formă de tratament, potrivit lui Fernando.
„Anticorpii monoclonali sunt foarte scumpi, așa că nu sunt sigur cum vor fi furnizați publicului larg dacă aceste studii au succes”, spune el.
Ce înseamnă asta pentru tine
Anticorpii fabricați ar putea deveni un pilon în tratamentul COVID-19. Cu toate acestea, studiile clinice privind eficacitatea lor în prevenirea infecției sunt încă în desfășurare și va dura timp pentru a vedea dacă acest tratament este eficient pentru publicul larg.