Tempura / Getty Images
Chei de luat masa
- Cercetătorii au identificat criterii pentru persoanele cu șanse mai mari de a experimenta o furtună de citokine.
- Această complicație periculoasă a COVID-19 și a altor infecții poate deveni mortală.
- Criteriile sunt preliminare în acest moment și, sperăm, pot duce la îmbunătățirea tratamentului.
Cercetătorii de la Universitatea Temple au identificat criterii care să ajute la identificarea pacienților cu COVID-19 care prezintă un risc ridicat de a dezvolta o furtună de citokine, o reacție imunitară severă care poate deveni mortală. Până în prezent, nu au fost stabilite criterii predictive pentru pacienții cu risc care să poată fi folosiți în practica clinică.
Criteriile, care sunt preliminare, au fost publicate înAnalele bolilor reumaticeÎn septembrie. Pentru raport, cercetătorii au analizat date privind peste 60 de variabile de laborator diferite colectate de la 513 pacienți spitalizați care au fost pozitivi pentru COVID-19 - 64 dintre care au dezvoltat o furtună de citokine. Aceste variabile au inclus factori precum numărul de globule albe, activitatea enzimei metabolice și markerii inflamației și funcției respiratorii.
Pe baza datelor, cercetătorii au dezvoltat un algoritm genetic pentru a identifica valorile limită pentru fiecare variabilă de laborator pentru a determina nivelurile care pot prezice o furtună de citokine.
Analizele au găsit criterii predictive care ar putea fi grupate în trei clustere:
- Inflamaţie
- Moartea celulară și deteriorarea țesuturilor
- Dezechilibru electrolitic
Cercetătorii au descoperit că pacienții aflați într-o furtună de citokine aveau un statut pro-inflamator și niveluri ridicate de enzime care sugerează că aveau leziuni tisulare semnificative, pe scară largă. Pacienții care au îndeplinit criteriile au avut, de asemenea, sejururi mai lungi în spital și au avut un risc crescut de deces din cauza COVID-19. Aproape jumătate dintre pacienții care au avut o furtună de citokine au îndeplinit toate criteriile în prima zi în care au fost spitalizați.
„Sperăm că prin aplicarea criteriilor și prin identificarea pacienților precoce care prezintă cel mai mare risc de complicații, aceștia ar putea ghida o terapie mai adecvată și, de asemenea, vor ajuta la proiectarea studiilor clinice, care sunt foarte nevoiași”, autorul principal al studiului, Roberto Caricchio , MD, șef al secției de reumatologie și director al Programului Temple Lupus, spune Verywell.
Ce înseamnă asta pentru tine
Posibilitatea de a prezice care pacienți cu COVID-19 pot experimenta o furtună de citokine poate ajuta medicii să intervină mai repede și, sperăm, poate ajuta la salvarea de vieți în acest proces.
Elementele de bază ale furtunii de citokine
Citokinele sunt proteine produse de celule care servesc drept mesageri între celule, ajutând la reglarea activității sistemului imunitar. Când corpul tău eliberează citokine, acesta semnalează sistemului tău imunitar că este timpul să mergi la muncă, spune Societatea Americană a Cancerului (ACS).
Dar, în timpul unei furtuni de citokine, corpul tău eliberează prea multe citokine în sânge prea repede, potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), care poate provoca o reacție dăunătoare în corpul tău.
"În general, sindroamele de furtună cu citokine duc la eșecul sistemului multi-organ și sunt extrem de fatale", spune Randy Q. Cron, MD, dr., Director al diviziei de reumatologie pediatrică la Children’s Alabama, spune Verywell.
Furtuna de citokine nu este unică pentru COVID-19. Se poate întâmpla și ca urmare a altor infecții, a anumitor boli, a afecțiunilor autoimune și a unor forme de tratament al cancerului, spune NCI.
De ce să prezicem pacienții care pot experimenta importanța furtunii cu citokine
„Capacitatea de a prezice devreme în timpul spitalizării care
pacientul va dezvolta furtuna de citokine ar putea ajuta la prevenirea ambelor
furtuna de citokine și, la rândul său, rezultatul slab ", spune Caricchio.
Momentul contează. „Diagnosticul precoce și tratamentul sindroamelor de furtună cu citokine îmbunătățesc supraviețuirea”, spune Cron.
Criteriile dezvoltate de Caricchio și echipa sa se bazează pe teste de laborator de rutină disponibile majorității spitalelor și „ar putea fi ușor utilizate în practica clinică”, spune el. Speranța, spune Caricchio, este că „medicii pot fi mai bine informați și pot decide [când] să fie mai agresivi cu terapiile disponibile”.
În timp ce criteriile predictive sunt preliminare în acest moment, Caricchio spune că speră că alți profesioniști din domeniul medical și centrele spitalicești își vor folosi criteriile pentru a-l valida și, în cele din urmă, pentru a salva vieți.
Cum este tratată furtuna de citokine
Când cineva se confruntă cu o furtună de citokine, în mod normal, acestea au următoarele simptome, conform NCI:
- Febră mare
- Roșeață și umflături
- Oboseală severă
- Greaţă
Când se întâmplă acest lucru, medicii vor încerca să identifice un declanșator, cum ar fi o infecție, și să o trateze, spune Cron. Dar, mai important, personalul medical va încerca să „amortizeze furtuna de citokine” cu medicamente pentru a suprima sau modula sistemul imunitar.
Ce ar trebui să știu despre Cytokine Storm?
