Modul în care telesănătatea schimbă asistența medicală

Getty Images

Chei de luat masa

• Ca urmare a pandemiei COVID-19, a existat o creștere a vizitelor de telesănătate.
• Costurile reduse, timpul redus de călătorie și accesul sporit la îngrijire sunt unele dintre cele mai mari avantaje ale telesănătății.
• Cu toate acestea, vizitele virtuale pot duce, de asemenea, la o lipsă de testare personală, bariere de comunicare și inechități în accesul la tehnologie.
• Telesănătatea poate servi ca un excelent adjuvant la asistența medicală tradițională, dar ar trebui să fie un compliment, nu un înlocuitor.

COVID-19 a introdus provocări fără precedent în îngrijirea sănătății. Pe măsură ce oamenii caută să-și gestioneze îngrijirea în moduri noi și diferite în timpul pandemiei, telesănătatea s-a dovedit a fi o inovație deosebit de reușită - ceva care vine ca o surpriză plăcută pentru unii medici.

Telesănătatea este furnizarea de servicii medicale prin intermediul comunicațiilor digitale. Acest lucru ar putea implica asistență medicală directă, educarea pacientului și / sau servicii de informații despre sănătate facilitate prin metode cum ar fi conferința video, mesaje text, aplicații mobile de sănătate și sisteme de monitorizare a pacientului la distanță.

„Îmi place să mă gândesc la asta ca la o modalitate de a vorbi cu pacienții mei și de a ajuta la gestionarea îngrijirii lor atunci când vizitele în persoană s-ar putea să nu fie o opțiune sau necesare pentru check-in”, Brian LaMoreaux, MD, reumatolog și director medical la Horizon Therapeutics din Chicago, Illinois, spune Verywell.

În acest moment, telesănătatea explodează. Numai la Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio, vizitele virtuale au trecut de la 96 în februarie la un total de peste 202.900 din martie până în iulie. Dar asistența medicală virtuală nu este un concept nou. De fapt, cea mai timpurie utilizare documentată a telesănătății bazate pe spitale a avut loc la sfârșitul anilor 1950 și începutul anilor 1960, când Institutul de Psihiatrie din Nebraska s-a conectat cu Spitalul de Stat din Norfolk pentru a oferi consultații psihiatrice prin televiziune cu circuit închis.

Desigur, tehnologia a parcurs un drum lung de atunci și, în zilele noastre, vă puteți conecta cu tot felul de furnizori, de la medici și specialiști în sănătate mintală până la kinetoterapeuți și nutriționiști, folosind doar telefonul.

Ce înseamnă asta pentru tine

Telesănătatea trebuie folosită ca un compliment pentru îngrijirea personală și poate fi benefică în multe cazuri, cum ar fi menținerea tratamentului pentru afecțiuni cronice sau căutarea ajutorului pentru sănătatea mintală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. de telesănătate, dar solicitați îngrijire personală pentru simptome mai periculoase care necesită îngrijire imediată.

Telehealth 101

În cele din urmă, revine fiecărei practici individuale să stabilească modul în care va funcționa livrarea telesănătății, dar toate aplicațiile implică de obicei diverse servicii de comunicații electronice aprobate de Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA).

La Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio, clinicienii utilizează o combinație de vizite video, apeluri telefonice și chestionare detaliate despre istoricul medical și simptomele actuale care sunt trimise prin servere securizate. Furnizorul va schița apoi un plan de îngrijire și / sau va recomanda întâlniri ulterioare.

Dacă există teste care trebuie făcute, clinicienii pot comanda lucrări de laborator sau pot primi anumite truse de testare direct acasă. În ceea ce privește asigurările, multe companii vor acoperi vizitele de telesănătate la fel ca și vizitele obișnuite, dar detaliile se rezumă la ceea ce este acoperit în polița dvs. individuală.

Avantajele telesănătății

Confortul pacientului și al clinicianului este unul dintre cele mai mari beneficii ale telesănătății. Este deosebit de avantajos pentru adulții mai în vârstă, persoanele care merg la domiciliu sau oricine are un program încărcat, ceea ce face dificilă găsirea timpului pentru o vizită personală a medicului.

Unele dintre celelalte beneficii ale telesănătății includ:

• Acces îmbunătățit la asistența medicală și calitatea acesteia: cu accesul la practicienii la distanță, nu mai sunteți limitat la serviciile de asistență medicală aflate la distanță de condus de casă. Acest lucru este benefic în special pentru persoanele care locuiesc în zonele rurale cu o calitate limitată a îngrijirii.
• Timp redus de călătorie: vizitele de telesănătate pot fi făcute chiar din camera dvs. de zi, deci nu există deloc călătorii. Pacienții din Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio au economisit 12,2 milioane de mile în călătorii din martie până în iulie.
• Costuri reduse: Uneori, dar nu întotdeauna, programările pentru telesănătate sunt mai puțin costisitoare decât vizitele în persoană. De asemenea, economisiți bani la costurile combustibilului.
• Mai puține întâlniri ratate: la Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio, rata generală de neprezentare pentru vizitele în persoană a fost de 9% înainte de pandemie. A fost de 12,2% pentru pacienții cu Medicaid. Odată ce telesănătatea a fost implementată, aceste rate au scăzut la 5,8%, respectiv 9,6%.
• Permite mai multă flexibilitate pacienților și clinicienilor: în general, vizitele la birou trebuie efectuate în anumite ore. Acest lucru limitează accesul pentru profesioniștii care lucrează sau pentru cei care au programe care nu le permit să facă programări în aceste ore. Cu telehealth, este mai ușor să programați o întâlnire în orice moment.
• Asigură siguranța pacienților și a personalului: programările de telesănătate sunt benefice în special pentru pacienții cu risc crescut care pot prezenta un risc crescut de a contracta infecții, cum ar fi COVID-19. Ei își pot continua îngrijirea din confortul propriei case, fără a se îngrijora de expunere.

„În vremuri ca acum cu o pandemie, [telesănătatea] oferă, de asemenea, posibilitatea de a menține distanțarea atunci când este cazul, ca și în cazul testelor de diagnostic pentru COVID-19 în sine”, spune Doug Elwood, MD, directorul medical al PWNHealth din New York, pentru Verywell. . „Printr-o abordare integrată supravegheată de medici, testarea a fost mutată în drive-thrus și în alte locuri, inclusiv truse la domiciliu, care permit oamenilor să fie testați fără a se pune în pericol pe ei înșiși sau pe ceilalți, fapt critic cu sezonul de iarnă și gripă rapid apropiindu-se. ”

Jessica Myszak, dr., Psiholog cu licență pentru copii în Illinois și directorul Centrului de ajutor și vindecare, spune Verywell că telesănătatea este extrem de utilă pentru acordarea de îngrijire persoanelor cu anumite afecțiuni, cum ar fi anxietatea socială, PTSD, agorafobia și autismul.

„Am observat că a putea vorbi cu indivizi în propriile case le permite să se simtă mai confortabil și să fie mai deschiși cu mine”, spune ea. "Fac testare timpurie a autismului cu copii mici și am găsit extrem de benefic să pot observa copiii în propria casă. Copiii acționează diferit în medii noi și ciudate și pot vedea cum reacționează la părinții lor în Acasă la un apel video mă ajută să identific comportamentele problematice. "

Există și unele dezavantaje

Există unele dezavantaje care vin cu asistența medicală la distanță, mai ales că oamenii învață să se adapteze la noile tehnologii.

În timp ce majoritatea practicienilor sunt la bord cu integrarea telesănătății ca parte a unui plan general de tratament, unii sunt îngrijorați de faptul că nu puteți construi același raport cu pacienții noi ca și în cazul unei întâlniri față în față.

Alte dezavantaje includ:

• Lipsa testării fizice: Deși unele teste pot fi comandate de la distanță, vizitele în persoană sunt încă necesare pentru alte teste, cum ar fi RMN-urile, raze X sau scanări CT.
• Exacerbează inechitățile în domeniul sănătății: telesănătatea se face de obicei prin apeluri video sau telefonice, deci este necesar să aveți acces la dispozitivele necesare pentru a rula serviciile respective. Unele dintre populațiile cele mai vulnerabile și cu risc nu au acces la această tehnologie.
• Există o curbă de învățare: tot ce trebuie să faceți pentru o vizită personală este să vă prezentați. Cu toate acestea, telesănătatea necesită utilizarea unei tehnologii cu care mulți ar putea să nu fie familiarizați. Acest lucru este deosebit de dificil pentru adulții în vârstă care nu sunt familiarizați cu tehnologia mai avansată.
• Comunicarea poate fi mai dificilă: Unii oameni nu sunt comunicatori verbali, ceea ce este un factor necesar pentru serviciile de telesănătate. În aceste cazuri, clinicienii se bazează pe limbajul corpului și alte indicii non-verbale în timpul vizitelor în persoană. Multe dintre aceste indicii non-verbale sunt ratate de telesănătate.
• Linii directoare mai puțin stricte: Unele companii sunt capabile să ofere servicii de telesănătate fără clinici autorizați. Din această cauză, este important să vă asigurați că căutați profesioniști autorizați atunci când este necesar.
• Probleme tehnice: cu tehnologia, vor exista întotdeauna probleme tehnice, cum ar fi problemele de conectivitate, care pot împiedica îngrijirea adecvată.

Elwood adaugă, de asemenea, că unele diagnostice pur și simplu nu sunt supuse unei abordări telesănătate. „Deoarece individul nu este în fața ta, unele semne și simptome pot fi ratate”, spune el. „Statele au reguli și reglementări specifice pentru telesănătate din acest motiv.”

Diagnosticarea prin telesănătate

LaMoreaux este de acord că anumite condiții sunt mai dificil de diagnosticat fără un examen fizic, dar este posibil. „Așa cum fiecare vizită personală este diferită, fiecare vizită virtuală vine cu propriile provocări unice”, spune el. „Trebuie să ne adaptăm și să ne întâlnim pacienții acolo unde se află - indiferent dacă modificăm alegerile tehnologice, ajustăm abordările sau restructurăm conversațiile.”

Brian LaMoreaux, MD

În timp ce vizitele în persoană vor fi întotdeauna o parte importantă a îngrijirii pacienților, telesănătatea a devenit o parte integrantă a gestionării sănătății pacientului.

În cele din urmă, totul se reduce la o comunicare adecvată atât de către clinician, cât și de pacient. Deoarece nu există un examen fizic, vizitele de telesănătate necesită de obicei o sesiune mai lungă de întrebări și răspunsuri care să permită clinicianului să ajungă la rădăcina problemei și să facă un diagnostic precis.

Desigur, nu toate diagnosticările pot fi făcute practic, există condiții, cum ar fi cancerul, care necesită vizite în persoană. Simptomele care semnalează potențiale situații de urgență, cum ar fi durerea toracică, necesită, de asemenea, îngrijire imediată.

Este Telehealth aici pentru a rămâne?

Deși există unele dezavantaje, majoritatea clinicienilor și pacienților par să fie de acord că telesănătatea este aici pentru a rămâne. Deși s-ar putea să nu înlocuiască niciodată complet vizitele în persoană, cel puțin poate servi drept un adjuvant excelent pentru îngrijirea sănătății tradiționale.

„Chiar și conectarea prin telefon poate ajuta la îngrijirea continuă a afecțiunilor cronice, deoarece putem discuta simptomele și evaluările suplimentare, după cum este necesar”, spune LaMoreaux. „În timp ce vizitele în persoană vor fi întotdeauna o parte importantă a îngrijirii pacienților, telesănătatea a devenit o parte integrantă a gestionării sănătății pacientului. ”

Pe măsură ce lumea se schimbă, este important ca practicile clinice să se adapteze pentru a se asigura că pacienții primesc îngrijirea și sprijinul adecvat necesare pentru gestionarea condițiilor lor.

„Cred că modul în care tratăm pacienții s-a schimbat, iar telesănătatea este o mare parte a acestei schimbări", spune el. „A fi capabil să menținem îngrijirea pacienților este prioritatea noastră principală și, în calitate de medici, suntem dedicați oricărei platforme care este cea mai bună pentru situația lor individuală. ”