De ce COVID-19 transportatori lungi dezvoltă alergii la parfumuri?

PeopleImages / Getty Images

Chei de luat masa

• Alergiile la parfum de la COVID-19 pot provoca suferință respiratorie severă, împreună cu o serie de alte simptome.
• Această alergie tinde să fie asociată cu un simț al mirosului sporit.
• Inflamația COVID-19 reglată de mastocite și celulele T poate declanșa această afecțiune.

David Skoog îl recunoaște pe COVID-19 că l-a făcut alergic la propria mașină.

Chevy Sonic din 2013 îi servea drept răgaz din metroul din New York. Acum - la patru luni de la contractarea COVID-19 - Skoog este lovit de o asaltare de simptome de fiecare dată când pășește în interiorul ei. Plămânii săi reacționează mai întâi, cu atacuri de șuierător și tuse, în timp ce pielea îi erupe în urticarie roșie mâncărime pe toate membrele.

„Există un parfum sau o substanță necunoscută în mașina mea care provoacă suferință respiratorie imediată”, spune Skoog pentru Verywell. „Alergia a ieșit literalmente din nicăieri. Cred că este legat de simțul meu de miros modificat; Nu l-am pierdut, dar a devenit hipersensibil. Mirosuri precum săpunul declanșează o criză de tuse. ”

Skoog este un transportator lung, ceea ce înseamnă că, în timp ce un test viral îl va declara liber de COVID-19, corpul său spune altceva. El suferă de un flux de simptome debilitante, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație, ceață cerebrală, dureri articulare și insomnie. Toate se combină pentru a crea ceea ce Skoog descrie ca „o bătălie de zi cu zi controlată de COVID-19”.

Alergiile la parfumuri marchează doar cel mai recent simptom raportat de COVID-19 cu transporturi lungi, pe măsură ce experții încearcă să identifice de ce.

Ce înseamnă asta pentru tine

Alergiile la parfum și hiperosmia se adaugă la lista extinsă a simptomelor COVID-19 pe termen lung. În multe cazuri, simptomele respiratorii și fizice asociate sunt debilitante și apar la persoanele care nu aveau boli anterioare care să le declanșeze. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele opțiuni de tratament dacă vă confruntați cu aceste simptome.

Alergiile la parfum sunt omniprezente

Majoritatea literaturii existente despre COVID-19 și alergii se concentrează asupra modului de a distinge între cele două, deoarece ambele se pot manifesta cu simptome similare:

• Respirație scurtă
• Șuierătoare
• Dureri de cap
• Gat uscat

Noțiunea că COVID-19 poate provoca alergii noi la pacienți este ceva care există în principal în grupurile de asistență online, în cabinetele specialiștilor și în rapoartele de caz precum Skoog’s. Chiar mai derutante sunt substanțele care pot declanșa aceste alergii: un parfum de semnătură, o lumânare liniștitoare de vacanță sau chiar un Chevy Sonic.

Cu toate acestea, alergiile la parfumuri nu sunt strict un fenomen post-COVID-19.

Cercetările arată că unul din trei adulți are probleme de sănătate după expunerea la parfumuri. Un studiu a constatat că 30,5% dintre americani sunt iritați de produsele parfumate.

În ciuda prevalenței lor în populație, alergiile la parfum sunt încă puțin înțelese. Nu există un test de diagnostic adecvat. Există opinii mixte cu privire la faptul că parfumurile în sine provoacă aceste alergii sau substanțele chimice care le conțin. Experții chiar nu sunt de acord dacă acestea sunt alergii, sensibilități sau iritații.

Azza Gadir, dr., Imunolog

Sistemul imunitar al tuturor este diferit și aceste rapoarte sunt rare, dar nu este surprinzător faptul că transportatorii lungi COVID-19 raportează alergii cu debut brusc.

- Azza Gadir, dr., Imunolog

Ce știu experții: Multe dintre mecanismele care declanșează alergii „tradiționale” subliniază, de asemenea, alergiile la parfumuri.

"Dacă aveți respirație șuierătoare ca răspuns la parfumuri, este probabil ca parfumul să fie iritant și să declanșeze sistemul imunitar care apoi produce substanțe chimice pentru a elimina - ceea ce este perceput ca fiind o infracțiune", Azza Gadir, dr. Imunolog cu sediul în Los Angeles , California, și directorul cercetării și dezvoltării de la Seed Health, spune lui Verywell: „Această activare a sistemului imunitar are ca rezultat inflamații și simptome, cum ar fi curgerea nasului înfundat, apele, ochii mâncărimi, respirația șuierătoare și urticaria”.

Pentru Skoog, cele mai mici mirosuri îi declanșează simptomele, chiar dacă provin din produse care pretind că nu poartă note parfumate, cum ar fi săpunul fără parfum.

„Alergiile mele sunt, într-o oarecare măsură, destul de terifiante”, spune el. „Știu că este ceva aerian și nu este legat de contact. Deoarece este atât de necunoscut, habar n-am când aș putea întâlni ceva care să-l declanșeze și ce s-ar putea întâmpla când se va întâmpla asta. ”

Skoog spune că alergiile sale sunt amplificate doar de simțul său ridicat al mirosului, o afecțiune cunoscută medical sub numele de hiperosmie. Acum poate mirosi lucrurile de la distanțe mai îndepărtate și chiar poate detecta notele unui gel de duș pe care cineva l-a folosit cu o zi înainte.

Alergiile și hipersomnia sunt strâns legate, adesea apar împreună. Amestecat cu alergii la parfum, totuși, hiperosmia mărește declanșatorii alergici, rezultând simptome mai severe.

Cum COVID-19 ar putea declanșa alergiile la parfumuri

Gadir crede că ar putea exista explicații multiple pentru această dezvoltare alergică indusă de COVID-19.

„Sistemul imunitar al tuturor este diferit, iar aceste rapoarte sunt rare, dar nu este surprinzător faptul că transportatorii lungi COVID-19 raportează alergii cu debut brusc”, spune ea.

Gadir spune că ipoteza principală pentru COVID-19 pe termen lung, la fel ca Skoog, este că sistemele imune ale pacienților rămân activate sau continuă să reacționeze exagerat, în ciuda eliminării virusului. Ea spune că această hiperactivitate poate fi modulată de celulele T reglatoare, care în mod normal suprimă sistemul imunitar și previn reacțiile inflamatorii excesive.

„Când aceste celule nu funcționează, puteți obține alergii, care sunt răspunsuri inflamatorii la agenți altfel benigne, cum ar fi alergeni de mediu (parfumuri) sau alimente”, spune ea. Inca incercam sa intelegem rolul pe care celulele T de reglementare il joaca in COVID-19 - stabilirea acestui lucru ne va ajuta sa intelegem natura acestor alergii.

Ea subliniază, de asemenea, efectul asupra celulelor mastocite - celulele sistemului imunitar găsite în țesutul conjunctiv - asupra acestui proces.

„Mastocitele joacă un rol cheie în alergii, eliberând substanțe chimice puternice precum histamine și contribuind la inflamația cronică a căilor respiratorii”, spune ea. De asemenea, s-a demonstrat că celulele mastocitice provoacă inflamația căilor respiratorii în COVID-19, iar transportatorii lungi pot dezvolta o boală foarte asemănătoare cu sindromul de activare a celulelor mastocitare (MCAS).

Cum intervine factorul sindromului de activare a celulelor mastice?

Sindromul de activare a mastocitelor este o tulburare cronică, multisistemică, care poate duce la simptome alergice și inflamatorii, precum și la alte simptome, cum ar fi probleme gastrointestinale și probleme neurologice. După cum sugerează și numele, este stimulat de hiperactivitatea mastocitelor.

Potrivit unui raport publicat luna aceasta, majoritatea hiperinflamării observate în COVID-19 imită hiperinflamarea asociată cu MCAS. După compararea pacienților cu COVID-19 cu și fără MCAS, cercetătorii au ajuns la concluzia că mastocitele disfuncționale din spatele MCAS sunt, de asemenea, la baza COVID-19 severă și pe termen lung.

Această teorie ar putea explica simptomele post-COVID-19, cum ar fi cele ale lui Skoog, deoarece două simptome frecvente ale MCAS sunt reacțiile alergice la parfumuri și hiperosmia.

Dustin Portela, DO, un dermatolog cu sediul în Boise, Idaho, a întâlnit pacienți în cabinetul său care prezintă stupi conectați la COVID-19. El mai spune că mastocitele sunt implicate în această manifestare a simptomelor.

„De fiecare dată când avem urticarie (urticarie), apare de obicei o problemă de activare a mastocitelor”, spune el pentru Verywell. „Aici, mastocitele își vor vărsa tot conținutul și vor declanșa dilatarea vaselor de sânge și scurgerea fluidului, motiv pentru care apar apoi stupii pe piele”.

Gadir spune că o modalitate prin care putem înțelege de ce mastocitele, printre alte tipuri de celule, sunt hiperactivate în COVID-19 este studierea celulelor T reglatoare pentru a vedea dacă sunt incapabile să suprime hiperactivarea mastocitelor.

„Există o mulțime de grupuri care lucrează la acest lucru chiar acum și aștept cu nerăbdare să văd datele lor și să văd ce imunoterapii vor fi cele mai eficiente pentru pacienți”, spune ea.

Pot alți viruși să declanșeze acest tip de alergie?

În timp ce infecțiile virale pot induce boli șuierătoare și astm, nu există documente de viruși care să declanșeze aceleași alergii la parfum cu debut brusc care apar din COVID-19.

„Infecțiile virale, cum ar fi virusul sincițial respirator (RSV) și virusul parainfluenza, provoacă respirație șuierătoare și alte simptome ale căilor respiratorii”, spune Gadir. „Infecțiile virale (cum ar fi virusurile de răceală de rutină) sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind cauza a peste 80% din toate cazurile de urticarie acută la copii.”

În ceea ce privește hiperosmia asociată cu aceste alergii la parfum, majoritatea cercetărilor asupra bolilor virale indică opusul său direct: anosmia. Faptul că COVID-19 poate fura simțul mirosului unui pacient este un eveniment documentat la nivel global oficial, acum listat ca unul dintre simptomele COVID-19 ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Cu toate acestea, infecțiile căilor respiratorii superioare, dintre care multe sunt de origine virală, pot provoca uneori hiperosmie.

Opțiuni de tratament și coping

Pentru a gestiona efectul epidermic al acestor alergii, Portela spune că funcționalitatea mastocitelor trebuie stabilizată.

„De obicei, recomandăm medicamente precum antihistaminice pentru a face acest lucru. Benadryl este unul dintre cele mai frecvente antihistaminice din SUA, dar de multe ori îi face pe oameni să somnolească ”, spune el. „Antihistaminicele fără sedare precum Claritin, Allegra sau Zyrtec pot fi, de asemenea, eficiente, dar de obicei funcționează mai bine atunci când le luați în fiecare zi și nu funcționează neapărat rapid atunci când aveți o erupție acută de urticarie.”

Există, de asemenea, pe piață anumite aparate de respirat care filtrează parfumurile și pot ajuta la limitarea expunerii la un alergen cunoscut.

Principala modalitate de a face față alergiilor la parfum este evitarea pur și simplu a declanșatoarelor, ceea ce Skoog spune că este dificil de făcut, deoarece parfumurile se găsesc aproape peste tot.

Cu toate acestea, pe măsură ce se răspândește conștientizarea despre alergiile la parfum, multe spații publice adoptă acum politici fără parfum. Aeroporturi precum Copenhaga și Helsinki execută rute desemnate fără parfum pentru pasageri, iar unele școli și spitale le interzic angajaților să poarte parfum și apă de colonie.

Skoog nu știe dacă alergia sa la mașină, precum și restul simptomelor sale debilitante, vor dispărea vreodată. El spune că singurul lucru constant pe care îl știu transportatorii lungi este că fiecare zi va aduce o nouă surpriză și nu știi niciodată dacă va fi una bună sau rea.

Între timp, pe măsură ce inițiativele fără parfum continuă să se extindă, acestea pot oferi Skoog și pacienților similari o mică gură de aer proaspăt - chiar dacă durează doar o zi.