LumiNola / Getty Images
Chei de luat masa
- Un nou studiu a constatat că femeile însărcinate cu dizabilități intelectuale și de dezvoltare (IDD) din sistemul Medicaid din Wisconsin prezintă un risc mai mare de complicații ale sarcinii în comparație cu femeile însărcinate fără IDD.
- Lipsa accesului la îngrijire, lipsa pregătirii profesioniștilor din domeniul medical și stigmatizarea pot duce la rezultate adverse ale sarcinii în rândul femeilor cu IDD.
- Din punct de vedere istoric, femeile însărcinate cu IDD au fost stigmatizate, privite ca „improprii” sau „instabile” pentru a avea și crește un copil.
Un nou studiu a constatat că femeile cu dizabilități intelectuale și de dezvoltare (IDD) rămân cele mai susceptibile de a experimenta rezultate mai slabe și negative ale sarcinii.
Un studiu din octombrie realizat de cercetătorii de la Universitatea din Wisconsin-Madison și Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston a constatat că femeile cu IDD din sistemul Medicaid din Wisconsin prezintă riscuri mai mari pentru rezultatele adverse ale sarcinii, adăugându-se la lista tot mai mare de cercetări privind femeile gravide cu IDD . Studiul a fost publicat în jurnalPlus unu.
IDD este definit ca limitări ale funcționării adaptive, cognitive și sociale și afectează 1,2 milioane de adulți.
Studiul a constatat că femeile cu o afecțiune genetică prezintă un risc mai mare de diabet gestațional, iar femeile cu IDD prezintă un risc mai mare de hipertensiune gestațională și naștere prin cezariană comparativ cu femeile fără IDD. Cauza directă a diabetului gestațional nu este clar. Alte rezultate adverse ale sarcinii găsite în alte studii de cercetare au inclus.
- Munca timpurie
- Nașterea prematură
- Preeclampsie
Cercetătorii indică lipsa accesului la îngrijire, stigmatul și lipsa unei pregătiri medicale adecvate ca unele dintre barierele femeilor însărcinate cu IDD, care pot duce adesea la rezultate adverse.
Ce înseamnă asta pentru tine
Centrul Național de Cercetare pentru Părinții cu Dizabilități efectuează cercetări, oferă instruire și oferă asistență tehnică pentru îmbunătățirea vieții părinților cu dizabilități și a familiilor acestora. Puteți afla mai multe aici.
Bariere pentru femeile cu IDD
Lipsa unei îngrijiri adecvate a sănătății reproductive și sexuale pune adesea femeile cu IDD la un risc mai mare de complicații. Femeile cu dizabilități intelectuale sunt mai puțin susceptibile de a primi îngrijire prenatală în primul trimestru, comparativ cu femeile fără IDD. Acest lucru întârzie recunoașterea sarcinii și începerea serviciilor prenatale, cum ar fi ultrasunetele.
Femeile cu acces IDD la asistența medicală este limitată de lipsa de pregătire pentru profesioniștii din domeniul medical pentru a comunica și cu femeile cu IDD. „[O femeie cu] autism, care este o tulburare de comunicare, s-ar putea să nu poată descrie sau transmite, sau chiar să spună verbal cum se simte un doctor”, Eric Rubenstein, dr., ScM, profesor asistent de epidemiologie la Școala Universității din Boston de sănătate publică, spune Verywell. „Medicul va trebui să știe cum să facă față acestui lucru. Și dacă nu știu asta, atunci s-ar putea să rateze semnele și simptomele. ”
Potrivit lui Monika Mitra, dr., Masterat, masterat, Nancy Lurie Marks, profesor asociat de politici privind dizabilitățile și director al Institutului de politici pentru dizabilități Lurie din Massachusetts, femeile cu IDD ar putea avea, de asemenea, dificultăți în exprimarea semnelor de diabet gestațional familiilor, îngrijitorilor sau furnizorii de asistență medicală, încurajând îngreunarea recunoașterii simptomelor și întârzierea îngrijirii.
În studiu, cercetătorii au folosit populația din Wisconsin Medicaid pentru a examina dacă statutul socioeconomic a fost un factor care a dus la rezultate negative la naștere pentru femeile cu IDD. Deși studiul a legat 284.496 de nașteri la femeile cu IDD cu afirmații Medicaid, acestea nu pot identifica statutul socioeconomic ca singurul factor pentru rezultatele adverse ale sarcinii. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina alți factori sociali, cum ar fi rasa, religia și multe altele, pentru a vedea cum au un impact asupra rezultatelor sarcinii la femeile cu IDD.
Istoria stigmatizării împotriva femeilor cu IDD
„Există o istorie cu adevărat nefericită în această țară în ceea ce privește drepturile de reproducere pentru femeile cu dizabilități și dizabilități de dezvoltare intelectuală, mai precis, sterilizarea a fost permisă în condițiile legii”, spune Rubenstein.
Din punct de vedere istoric, femeilor cu IDD li s-au luat drepturile de reproducere. La începutul anilor 1900, eugeniștii americani au susținut că cel mai bun mod de a proteja societatea era prin sterilizarea persoanelor cu dizabilități intelectuale. Până în 1963, peste 60.000 erau sterilizate forțat fără consimțământ.
Astăzi, femeile cu IDD suferă de stigmatizare în timpul vizitelor medicului și adesea sunt etichetate ca fiind improprii sau inadecvate ca părinți. „Una dintre ipotezele primare bazate pe credința eugenică, [a fost că] femeile și persoanele cu dizabilități intelectuale nu trebuie și nu pot părinți", spune Mitra. „Prin urmare, ceea ce vedem este o întrebare cu privire la capacitatea lor de a crește părinți".
Potrivit lui Mitra, oamenii au presupuneri cu privire la femeile cu IDD care sunt dăunătoare atunci când este perpetuată în cabinetul medicului. „Persoanele cu dizabilități sunt ființe sexuale", spune Mitra. „Au dreptul la părinți. Așadar, atunci când o femeie cu dizabilități intelectuale se află la o întâlnire prenatală, ceea ce am văzut este manifestarea acestor atitudini ".
Disparități de sănătate în rândul femeilor cu IDD
Pentru a se asigura că sarcina și accesul la asistență medicală sunt echitabile și incluzive pentru femeile cu IDD, Mitra și Rubenstein sugerează să se ofere instruire și educație medicală cu privire la dizabilități pentru profesioniștii din domeniul sănătății. În cadrul instruirii, furnizorii ar trebui să învețe cum să ofere îngrijiri de calitate și să țintească și să adapteze materialele pentru acești pacienți, în special pentru persoanele cu un nivel scăzut de alfabetizare.
Potrivit lui Rubenstein, este de asemenea important să recunoaștem că femeile cu IDD doresc să aibă familii, să rămână însărcinate și să aibă copii. Recunoașterea acestor informații poate ajuta oamenii să descompună prejudecățile și percepțiile preconcepute despre femeile cu IDD. „Dacă începem cu asta, atunci putem merge mai departe cu respect și demnitate pentru toți cei implicați”, spune Rubenstein.
Pe măsură ce numărul femeilor însărcinate cu IDD crește, profesioniștii din domeniul medical trebuie să înțeleagă cum să ofere îngrijire și să comunice cu femeile cu IDD. „Acest lucru va fi mai frecvent pentru femeile cu dizabilități să aibă copii”, spune Rubenstein. „Deci, trebuie să fim pregătiți să servim cel mai bine și să asigurăm rezultate optime pentru acest grup.”
Pentru Mitra, grija pentru sănătatea și bunăstarea femeilor cu IDD este de cea mai mare importanță pentru a oferi o experiență de îngrijire a sănătății mai echitabilă. „Ca societate, vrem să ne asigurăm că oamenii au acces la îngrijiri de bună calitate, se simt susținuți, se simt în siguranță", spune Mitra. „Și așa că, ca societate, ne asigurăm că toată lumea are acces la asta și este nu doar pentru câțiva oameni ".
