Nu este neobișnuit ca oamenii să se prezinte la cabinetul medicului lor cu simptome nespecifice precum febră, cefalee, dureri musculare / articulare și dureri în gât. în multe cazuri, ar fi diagnosticat probabil ca gripă, după care pacientul va fi trimis acasă cu analgezice și sfătuit să se odihnească și să bea multe lichide.
Dar când aceste simptome ar putea sugera ceva mai mult? S-ar putea ca noi (și medicii noștri) să citim greșit indicii sărind la primul, deși rezonabil, diagnostic?
Astăzi, ar trebui să luăm întotdeauna în considerare posibilitatea infectării cu HIV la persoanele cu risc crescut de infecție, inclusiv la bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) și la adolescenții și adulții tineri activi sexual.
În timp ce simptomele enumerate mai sus pot să nu servească drept semne de avertizare evidente, ele sunt tipul de simptome frecvent observate la cei cu infecție recentă cu HIV (o stare denumită în mod obișnuit fie sindrom HIV acut, sindrom retroviral acut sau seroconversie acută).
Kathleen Finlay / Getty Images
Ce este sindromul HIV acut?
Sindromul HIV acut este reacția organismului la o nouă infecție cu HIV, care prezintă un simptom similar cu cel al gripei sau mononucleozei. Apare la 30-50% dintre persoanele nou infectate, cu simptome variind de la ușoare la severe.
Simptomele sunt rezultatul activării agresive a organismului de apărare imună, în care enzimele și agenții proinflamatori sunt produși pe măsură ce celulele imune luptă pentru neutralizarea invadatorilor virali.
Deși este de înțeles că o persoană ar putea rata aceste semne atunci când stă la cabinetul unui medic, există ocazional indicii care ar putea sugera că este ceva mai grav. Printre ei:
- Apariția bruscă a ganglionilor limfatici dureroși, umflați
- O erupție cutanată diseminată denumită în mod colocvial o erupție la HIV
- Diaree
- Activitate sexuală recentă cu risc ridicat
- Consumul recent de droguri injectabile
Deși niciunul dintre acești factori nu este în sine o indicație directă a infecției cu HIV, cu siguranță ei justifică o investigație și un diagnostic mai atent.
De ce este importantă identificarea HIV acut
În primul rând, diagnosticul precoce al HIV oferă unei persoane nou infectate posibilitatea tratamentului antiretroviral imediat (ART). Implementarea timpurie a ART este asociată nu numai cu un risc mai scăzut de îmbolnăvire, ci crește probabilitatea de a atinge durate de viață aproape normale până la cele normale la cei infectați.
Unele cercetări au sugerat, de asemenea, că intervenția timpurie poate încetini progresia bolii, împiedicând virusul să creeze rezervoare ascunse în celulele și țesuturile corpului. Procedând astfel, inflamația cronică asociată cu infecția pe termen lung poate fi redusă, scăzând riscul de comorbidități care nu sunt legate de HIV.
Diagnostic
Testele combinate mai noi de anticorpi / antigeni sunt mai bune la diagnosticarea infecției precoce cu HIV în comparație cu testele de anticorpi care ratează până la 90% din cazurile acute.
În timp ce există încă un potențial de diagnostic greșit, unele teste de generație mai nouă sunt capabile să confirme peste 80% din noile infecții cu HIV.
Ce trebuie făcut
În timp ce mulți ar putea sugera că rolul medicului este de a diagnostica, este important ca pacienții să participe voluntar, pe deplin și sincer, la orice practică care i-ar fi putut pune la risc ridicat de HIV. Este atât de rezonabil să solicitați un test HIV, pe care Forța de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA îl recomandă tuturor americanilor cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani ca parte a unei vizite de rutină a medicului.
Medicii și personalul clinicii ar trebui, de asemenea, să fie evaluați de aceste orientări și să facă o practică să sugereze testarea HIV a pacienților lor, în special în comunitățile cu prevalență ridicată a HIV.
.jpg)
.jpg)