Task Force din SUA recomandă începerea screeningului cancerului colorectal la vârsta de 45 de ani

Chei de luat masa

• O nouă propunere a Serviciului Preventiv pentru Servicii din SUA (USPSTF) sugerează scăderea vârstei recomandate pentru a începe screening-ul cancerului de colon la vârsta de 45 de ani.
• Societatea Americană a Cancerului recomandă deja adulților să înceapă screeningul colorectal la vârsta de 45 de ani.
• În 2018, doar 68,8% dintre adulți au raportat că sunt la curent cu screeningul cancerului colorectal, potrivit CDC.

Adulții ar trebui să înceapă screeningul pentru cancerul de colon la vârsta de 45 de ani, o diferență de cinci ani față de vârsta recomandată inițial de 50 de ani, potrivit unei noi propuneri a Serviciului Preventiv pentru Servicii din SUA (USPSTF) emis pe 27 octombrie.

În timp ce propunerea este încă în formă de proiect și, prin urmare, nu este încă finalizată, USPSTF spune că recomandarea vine pe seama unui număr crescut de cazuri de cancer colorectal la adulții tineri. În timp ce adulții cu vârsta sub 50 de ani prezintă încă un risc mai scăzut de a dezvolta cancer de colon și rect, grupul spune că creșterea în cazuri la persoanele sub 50 de ani nu poate fi ignorată.

„Cancerul colorectal este a treia cauză principală de deces prin cancer atât pentru bărbați, cât și pentru femei, estimându-se că 53.200 de persoane mor din cauza cancerului colorectal în Statele Unite în 2020”, afirmă USPSTF. „Cancerul colorectal este cel mai frecvent diagnosticat în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani.”

Cu toate acestea, USPSTF indică și un studiu publicat înJurnalul Institutului Național al Canceruluicare arată incidența cancerului de colon și rectal la adulții de 45 de ani este acum aproape echivalentă cu cea a unei persoane care are 50 de ani.

„Recomandarea de screening în trecut a fost de 50 de ani pentru un pacient cu risc mediu, adică un pacient fără antecedente familiale”, spune pentru Verywell Harish Gagneja, MD, un gastroenterolog certificat de bord din Texas. USPSTF are in vedere schimbarea, deoarece a existat o crestere semnificativa a riscului de cancer colorectal la pacientii mai mici de 50 de ani.

Hisham Hussan, MD, gastroenterolog la Centrul Comprehensiv al Cancerului din Ohio State University, este de acord. „Se preconizează că cancerul colorectal cu debut precoce (adică diagnosticat înainte de vârsta de 50 de ani) va crește până la 10,9% din toate colonele și 22,9% din toate tipurile de cancer rectal până în 2030”, spune el pentru Verywell, indicând un studiu din 2015 publicat înJournal of American Medical Association Surgery.„Datele noastre publicate la Colegiul American de Gastroenterologie (ACG) sunt în concordanță cu altele care arată o rată similară de polipi cu risc ridicat sau cancer colorectal la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 49 și 50 până la 54.”

Ce înseamnă asta pentru tine

Screeningul precoce este cel mai bun mod de a reduce riscul de cancer colorectal. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscul de cancer colorectal și / sau nivelul de risc pentru a evalua mai bine nevoia dumneavoastră pentru anumite screening-uri.

Ce urmeaza?

Acum că USPSTF a postat proiectul spre revizuire, vor solicita comentarii publice până pe 23 noiembrie. De acolo, vor emite o recomandare finală.

Dacă ați observat nota „B” la propunere, s-ar putea să vă întrebați ce înseamnă asta. USPSTF folosește un sistem de notare pentru a-și determina recomandarea pentru un anumit tratament sau serviciu. Un grad B înseamnă că grupul de lucru recomandă serviciul. „Există o mare certitudine că beneficiul net este moderat sau există o certitudine moderată că beneficiul net este moderat până la substanțial”, notează site-ul.

In practica clinica, recomandarile de gradul A si gradul B sunt in esenta aceleasi, adauga Gagneja. Acestea se bazeaza pe nivelul studiilor care au fost efectuate, precum si recunoscand ca beneficiile unei colonoscopii sunt mai mari decat riscurile. ”

Ce recomandă Societatea Americană a Cancerului?

Această recomandare nu este complet nouă în ceea ce privește recomandările de screening pentru cancerul colorectal. Societatea Americană a Cancerului (ACS) și-a redus recomandarea de a începe screening-ul la vârsta de 45 de ani (în scădere față de vârsta recomandată anterior de 50) în 2018.

Organizația observă, de asemenea, că anumiți factori de risc sunt incluși în recomandarea finală pentru screening. ACS definește aceste niveluri de risc în două categorii: risc mediu și risc crescut sau ridicat.

Sunteți considerat risc mediu dacă nu aveți:

• Antecedente personale de cancer colorectal sau anumite tipuri de polipi
• Istoricul familial al cancerului colorectal
• Antecedente personale de boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă sau boala Crohn)
• Sindrom de cancer colorectal ereditar confirmat sau suspectat, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP)
• Antecedente personale de radiații în abdomen (burta) sau zona pelviană pentru a trata un cancer anterior

Dacă aveți oricare dintre cele de mai sus, sunteți considerat risc crescut sau ridicat. Persoanele cu aceste riscuri trebuie să înceapă examinarea cancerului colorectal înainte de vârsta de 45 de ani, să fie depistate mai des și să facă teste specifice.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ o treime din adulții americani nu au fost supuși screeningului pentru cancerul colorectal, așa cum se recomandă. În 2018, CDC a spus că acest lucru înseamnă că doar 67,2% dintre adulți au raportat că sunt la curent cu screeningul cancerului colorectal.

Motivele pentru care nu sunt supuse controlului, conform CDC, includ:

• Lipsa accesului la asigurările de sănătate
• Vizite neregulate la medic
• Lipsa resurselor educaționale despre importanța screening-urilor cancerului colorectal

Discutați cu medicul dumneavoastră despre examinarea cancerului colorectal dacă vă aflați în grupul de vârstă recomandat sau aveți un risc crescut sau ridicat de a dezvolta afecțiunea.