Rolul serotoninei în ejaculare

Este bine cunoscut faptul că antidepresivele pot avea efecte secundare sexuale. Acestea pot duce la probleme cu:

• Dorință
• Excitare
• Ejaculare
• Orgasm

Aceste probleme sexuale sunt cele mai asociate cu utilizarea a două clase de medicamente - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) - utilizați pentru a trata depresia și alte tulburări ale dispoziției.

Foarte devreme în dezvoltarea ISRS, s-a descoperit că aceste medicamente pot provoca dificultăți în ejaculare. De fapt, aceste medicamente sunt uneori prescrise bărbaților care au probleme cu ejacularea prematură.

De ce antidepresivele pot avea efecte atât de profunde asupra sănătății sexuale, în special pentru bărbați? Nu are nimic de-a face cu starea de spirit. În schimb, are legătură cu rolul serotoninei și al altor neurotransmițători în excitare și ejaculare.

Biologia ejaculării

Sexul este, în multe feluri, o funcție a minții.

Stârnirea fizică poate avea loc prin stimulare directă. Poate avea loc și fără nici o stimulare directă. Terapeuții sexuali recomandă adesea „gânduri sexy” ca intervenție, deoarece gândirea la sex poate fi o transformare în sine.

Cum funcționează? În același mod în care sunt procesate multe gânduri - prin producerea diferiților neurotransmițători. Așa comunică celulele nervoase între ele. Ele eliberează și răspund la neurotransmițători, inclusiv:

• Serotonina
• Norepinefrina
• Dopamina

O mare parte din înțelegerea noastră despre rolul neurotransmițătorilor și al structurilor creierului în excitare și orgasm provine din cercetarea pe animale. Cu toate acestea, au existat și studii la om.

Prin cercetări, oamenii de știință au aflat că mai multe zone ale creierului sunt asociate cu funcția sexuală masculină.

Zona preoptică medială (MPOA) a hipotalamusului este centrală în răspunsul sexual. Aici se reunesc stimuli sexuali din diferite părți ale corpului pentru procesare.

Creierul trimite apoi semnale pe măduva spinării care determină excitarea corpului și apoi orgasm. Părți ale amigdalei și ale cortexului parietal sunt, de asemenea, importante în controlul ejaculării.

Rolul neurotransmițătorilor

Neurotransmițătorii sunt mecanismul pentru aceste semnale. Studiile efectuate la șobolani au arătat că este posibil să provoace orgasm șobolanilor doar prin activarea anumitor receptori de neurotransmițător din creier.

La om, serotonina este neurotransmițătorul cel mai clar asociat cu ejacularea. ISRS funcționează prin prevenirea celulelor de la reabsorbția (recaptarea) serotoninei. Aceasta înseamnă că semnalele cauzate de serotonină sunt extinse, durând o perioadă mai lungă de timp.

S-a demonstrat că utilizarea cronică a antidepresivelor SSRI extinde timpul dintre erecție și ejaculare la bărbați. Acesta este motivul pentru care sunt uneori prescrise ca tratament pentru ejaculare prematură.

Interesant este faptul că studiile efectuate la șobolani au arătat că în cazul în care se schimbă serotonina efectele sale. Când serotonina este injectată în unele părți ale creierului șobolanului, aceasta provoacă o întârziere a ejaculării. În alte zone ale creierului, provoacă ejaculare.

Dopamina joacă, de asemenea, un rol în ejaculare, deși rolul acesteia nu a fost explorat la fel de bine ca cel al serotoninei.

Studiile efectuate la șobolani sugerează că stimularea dopaminei poate determina ejaculare. La oameni există și cercetări care să susțină acest lucru.

Persoanele cu schizofrenie care sunt tratate cu medicamente antipsihotice care blochează un anumit tip de receptor de dopamină (receptori asemănători cu D2) sunt susceptibile de a ejacula cu dificultate sau imposibilitate. Aceleași medicamente au fost testate la bărbații cu ejaculare prematură.

Similar cu ISRS, antipsihoticele par să prelungească timpul dintre excitare și ejaculare. În plus, există o cantitate mică de date care sugerează că mutațiile transportatorilor de dopamină pot face ca unii bărbați să aibă o probabilitate mai mare de ejaculare prematură.

Fazele ejaculării

Ejacularea este definită ca propulsia puternică a materialului seminal din corp. Are loc în două faze.

Prima fază este denumită emisie. Atunci diferitele componente ale materialului seminal, inclusiv spermatozoizii, sunt secretate din diferite glande și organe.

A doua fază este expulzarea. Atunci când contracțiile intense ale mușchilor din regiunea genitală determină scoaterea materialului seminal din penis.

De remarcat, unii bărbați care au avut anumite tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de prostată pot prezenta ejaculare „uscată”. Acest lucru se datorează faptului că corpurile lor nu mai produc componentele fluide ale materialului seminal.

Aproximativ o treime din lichidul seminal provine din prostată. Alte glande care contribuie la producerea de lichide seminale pot fi, de asemenea, afectate de operațiile de cancer.

Termenul „orgasm” este adesea folosit sinonim cu ejaculare, deși nu sunt același lucru. Deși orgasmul (caracterizat prin sentimente de plăcere intensă) are loc adesea în momentul ejaculării, acesta poate apărea fără ejaculare.

Unii bărbați care sunt multi-orgasmici pot avea orgasmuri multiple cu o singură ejaculare. Alți bărbați nu sunt deloc capabili să ejaculeze. Această afecțiune este cunoscută sub numele de anejaculare.

Erecție vs. ejaculare

Este important să rețineți că nu este necesară o erecție pentru a se produce ejaculare. Ejacularea fără erecție nu este comună, dar este posibilă.

Cel mai frecvent exemplu în acest sens are loc la băieții adolescenți în timp ce dorm, denumiți emisii nocturne sau „vise umede”. Emisiile nocturne pot apărea cu sau fără prezența unei erecții.

Ejacularea fără erecție poate fi, de asemenea, stimulată folosind vibrația penisului la bărbații cu anumite tipuri de leziuni ale măduvei spinării. Această tehnică este, de asemenea, utilizată uneori pentru a colecta sperma pentru procedurile de reproducere asistată.

Deși căile fiziologice care duc la erecție și ejaculare sunt legate, ele nu sunt aceleași. Acesta este motivul pentru care inhibitorii PDE-5 utilizați pentru tratarea disfuncției erectile nu au un impact semnificativ asupra capacității unui om de a ejacula.

Acestea afectează fluxul de sânge în și din penis. Ele nu afectează eliberarea componentelor materialului seminal sau contracțiile musculare de expulzare.