Anatomia arterei tiroidiene inferioare

Artera tiroidiană inferioară trece prin gât și gât. Este considerat unul dintre principalele vase care furnizează sânge glandei tiroide, care este situat în partea din față a gâtului și produce hormoni care vă mențin corpul în funcțiune, împreună cu artera tiroidiană superioară. De asemenea, furnizează cele patru glande paratiroide, care reglează nivelul de calciu din corp, precum și niște mușchi și structuri ale gâtului care vă ajută să respirați, să vorbiți și să înghițiți.

Aveți două artere tiroidiene inferioare - una pe ambele părți cu cursuri simetrice în general. Cu excepția cazului în care o parte trebuie să fie distinsă de cealaltă, perechea de artere este de obicei menționată la singular.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomie

Arterele sunt vase de sânge mari în sistemul vascular. Pe măsură ce se îndepărtează de inima ta și de-a lungul corpului tău, se ramifică în artere mai mici și în cele din urmă vene și vase de sânge mai mici.

Arterele subclaviene își au originea în inima ta. Sarcina lor este de a furniza sânge pieptului, umerilor, brațelor, gâtului și capului. Împreună cu alte ramuri, ele se împart în trei artere:

• Artera vertebrală
• Artera toracică internă
• Trunchiul tirocervical

Pe măsură ce trunchiul tirocervical se deplasează în sus și se îndepărtează de inimă, el dă patru ramuri:

• Artera cervicală ascendentă
• Artera cervicală transversală
• Ramură superficială
• Artera tiroidiană inferioară

Structura

Artera tiroidiană inferioară este cea mai mare și mai semnificativă ramură a trunchiului tirocervical. Se împarte în ramurile inferioare și superioare din apropierea bazei glandei tiroide, care alimentează suprafețele inferioare și posterioare ale glandei tiroide. Ramura superioară alimentează și glandele paratiroide.

După părăsirea trunchiului, artera tiroidiană inferioară se ramifică în arterele care deservesc laringele (caseta vocală), glanda tiroidă, glandele paratiroide și alte structuri și mușchi din gât și gât. Aceste ramuri sunt:

• Ramuri glandulare: Împreună cu artera tiroidiană superioară, furnizează glanda tiroidă; se împarte în două părți, dintre care una alimentează atât glanda tiroidă, cât și glandele paratiroide
• Ramuri musculare: alimentează mușchii gâtului sau gâtului, inclusiv constrictorul faringian infrahyoid, longus colli, scalenus anterior și inferior
• Artera laringiană inferioară: alimentează mușchii și membrana mucoasă a laringelui
• Ramuri traheale: furnizați traheea (traheea)
• Ramuri esofagiene: furnizați esofagul (tubul care vă conectează gâtul la stomac)
• Artera cervicală ascendentă: furnizează mușchii gâtului și se conectează la ramurile arterelor vertebrale
• Ramuri faringiene: alimentează faringele (gâtul)

Locație

Artera tiroidiană inferioară se ramifică din trunchiul tirocervical chiar deasupra claviculei. Se deplasează în sus, trecând în fața arterei vertebrale, apoi se rotește spre interior, alergând în spatele învelișului carotidian și al trunchiului simpatic.

Apoi se deplasează spre partea din spate a glandei tiroide, unde se împarte în două porțiuni care livrează sângele către glanda tiroidă și paratiroidă. În această zonă, întâlnește nervul laringian recurent, care este vital pentru funcția laringelui și, prin urmare, vital pentru vorbire.

Alte ramuri continuă în sus sau către structurile pe care le furnizează, inclusiv gâtul, faringele și esofagul.

Locațiile mușchilor furnizați de ramura musculară sunt:

• Infrahioid: În partea din față și laterale a gâtului
• Longus colli: În partea din față a gâtului
• Scalenus anterior: în josul părților laterale ale gâtului
• Constrictor faringian inferior: scăzut în gât

Variații anatomice

Variațiile anatomice sunt frecvente și este important ca medicii să înțeleagă diferitele căi pe care le pot lua structurile din corp. Variațiile cunoscute pot influența diagnosticul și tratamentul, în special intervențiile chirurgicale.

Nervul laringian recurent

Relația arterei tiroide inferioare cu nervul laringian recurent poate varia considerabil de la o persoană la alta. Cercetările arată că aproximativ 50% din timp, nervul circulă în spatele arterei, în timp ce acesta se desfășoară între ramuri ale arterei în 25% din cazuri și rulează în fața sa în celelalte 25%.

Un studiu a clasificat această relație în șapte tipuri diferite, în timp ce altul a descris 28 de configurații. Aceste plasamente alternative o fac vulnerabilă la leziuni în timpul procedurilor chirurgicale la nivelul arterei sau glandei tiroide.

Număr impar de artere

La aproximativ 1% dintre oameni, artera tiroidiană inferioară stângă lipsește și artera din partea dreaptă se modifică pentru a compensa aceasta.

Unii oameni au, de asemenea, o a treia arteră care alimentează glanda tiroidă, împreună cu arterele tiroidiene inferioare și superioare. Se numește artera ima tiroidiană. La persoanele fără artera tiroidiană inferioară stângă, artera ima poate ajuta la compensarea absenței acesteia.

Origine diferită

La unii oameni, artera tiroidiană inferioară apare dintr-o locație diferită de cea obișnuită. În locul trunchiului tirocervical, acesta poate proveni din artera subclaviană sau, mai rar, din artera vertebrală sau artera carotidă comună.

Vital pentru chirurgi

Pentru a proteja toate structurile și funcțiile pe care le permit, este important ca chirurgii să știe despre variațiile anatomice și, atunci când este posibil, să utilizeze teste imagistice pentru a identifica anomaliile înainte de operație.

Funcţie

Artera tiroidiană inferioară și ramurile sale transportă sânge bogat în oxigen din inima ta către diferite țesuturi esențiale pentru mai multe funcții de bază din corpul tău:

• Glanda tiroidă produce hormoni care reglează funcțiile vitale, precum metabolismul și creșterea.
• Glandele paratiroide se ocupă de reglarea calciului și vă ajută să vă păstrați oasele sănătoase.
• Laringele vă permite să vorbiți.
• Faringele vă permite să respirați și să înghițiți.
• Esofagul vă permite să înghițiți.
• Traheea vă permite să respirați.
• Mușchii gâtului vă permit să vă mișcați capul în anumite moduri și vă ajută la înghițire.

Semnificația clinică

Un aport inadecvat de sânge la oricare dintre structurile furnizate de artera tiroidiană inferioară poate afecta funcția. Trauma la nivelul gâtului, eroarea chirurgicală sau bolile vaselor de sânge pot provoca leziuni ale arterei.

În funcție de locația și amploarea daunelor, este posibil să aveți probleme de vorbire, respirație, înghițire și mișcare a capului.

Secționarea accidentală în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi tiroidectomia, poate provoca hipoparatiroidism, care cauzează niveluri anormal de scăzute de calciu în sânge, împreună cu niveluri anormal de ridicate de fosfor. Simptomele includ:

• Furnicături sau arsuri la nivelul extremităților
• Crampe și zvâcniri ale mușchilor membrelor, stomacului sau feței
• Oboseală
• Slăbiciune
• Căderea părului, inclusiv a sprâncenelor
• Unghii fragile și piele uscată
• Vocea răgușită sau alte schimbări de voce
• Șuierătoare și dificultăți de respirație
• Depresie
• Anxietate
• În cazurile severe, convulsii

Secționarea accidentală a nervului laringian recurent în timpul intervenției chirurgicale în zonă poate duce la:

• Vocea slabă sau răgușită
• Pierderea vocii
• Dificultăți de respirație

Ca instrument de diagnostic în boala Graves (tiroida hiperactivă), medicii pot măsura fluxul sanguin către tiroidă prin artera tiroidiană inferioară. Presiunile mai mari sunt asociate cu boala Graves.