Anatomia corneei

Corneea este cupola limpede a țesutului din partea din față a ochiului. Se conectează ușor la sclera (partea albă a ochiului). Corneea refractează lumina prin lentila de sub ea, ceea ce permite ochiului să proceseze imagini. Leziunile corneei pot afecta vederea unei persoane.

Anatomie

La majoritatea oamenilor, corneea are o formă oarecum ovală și este mai groasă la margini decât la centru. Corneea se află deasupra irisului și a lentilei.

Structura

Deși este foarte subțire și transparentă, corneea este formată din cinci straturi de țesut separate.

• Epiteliu: Aceste celule produc un strat subțire, strălucitor de „piele” pe corneea exterioară.
• Stratul Bowman: denumit și membrană Bowman, acest strat subțire de țesut este format din celule de colagen care asigură structura corneei.
• Stroma: Stratul cel mai gros al corneei, stroma este compusă din celule de colagen.
• Membrana lui Descemet: Acest strat foarte subțire de celule oferă o oarecare elasticitate structurii corneei.
• Endoteliu: Un singur strat de celule pe partea interioară a corneei, endoteliul menține claritatea cristalului corneei.

Variații anatomice

Se produc anomalii congenitale (prezente la naștere) ale corneei și, de obicei, determină corneea să fie tulbure în loc să fie limpede. Când apar aceste anomalii, ele apar adesea împreună cu alte afecțiuni medicale, inclusiv:

• Anomalii congenitale ale creierului
• Defecte cardiace
• Anomalii ale dezvoltării cranio-faciale (cap și față)
• Defecte corneene moștenite

Funcţie

Forma convexă (cupolată) a corneei servește pentru a refracta (îndoi) lumina înainte de a trece prin iris și lentilă. Lentila refractează în continuare lumina pentru a rafina imaginea proiectată pe retină (țesutul care acoperă partea din spate a globului ocular interior).

Gradul de curbură al corneei afectează foarte mult capacitatea sa de a refracta lumina. Anomaliile curburii corneene, cum ar fi keratoconus (o cornee în formă de con), pot face procesarea imaginii slabă sau chiar imposibilă.

Condiții asociate

Datorită proeminenței sale în partea din față a ochiului, corneea este supusă riscului de abraziune (zgâriere, răzuire). Abraziuni minore care afectează numai stratul epitelial se vindecă de obicei în 24 de ore. Cu toate acestea, zgârieturile mai adânci care ajung la stratul Bowman produc adesea cicatrici ale corneei care pot afecta vederea. Leziunile care se extind sub stratul lui Bowman, cum ar fi o rană penetrantă a ochiului, pot provoca orbire.

În plus față de traume, corneea poate fi afectată de o mare varietate de afecțiuni congenitale și alte boli care se dezvoltă în timp, dintre care câteva includ următoarele.

• Distrofia endotelială ereditară congenitală: Aceasta este o afecțiune moștenită în care țesuturile corneene se umflă cu lichid.
• Anomalia lui Peter: Aceasta este o afecțiune în care corneea în curs de dezvoltare se lipește de iris sau de lentile, provocând tulburări ale corneei.
• Sclerocornea: În această afecțiune, țesutul cornean nu se diferențiază complet de țesutul scleral (partea albă a ochiului) în timpul dezvoltării, rezultând o cornee opacă.
• Tumori ale corneei: Aceste leziuni canceroase sunt rare în copilărie, dar pot apărea la vârsta adultă.
• Distrofia polimorfă posterioară: Aceasta este o boală a endoteliului corneei care apare de obicei la persoanele cu vârsta de aproximativ 30 de ani.
• Keratoconus: Aceasta este dezvoltarea unei cornee în formă de con, de obicei până la adolescență.
• Ulcerele corneene: acestea sunt răni la nivelul corneei care se pot dezvolta din cauza infecției.
• Keratita: Aceasta este inflamația corneei, adesea datorită utilizării lentilelor de contact.

Teste

Majoritatea afecțiunilor corneene pot fi detectate de un medic ocular printr-un examen vizual. Medicul poate străluci o lumină puternică în ochi pentru a verifica corneea pentru anomalii. Într-o examinare a lămpii cu fantă, oftalmologii vor evalua nu doar corneea, ci și structurile subiacente. Uneori, pot folosi, de asemenea, picături speciale pentru ochi care pătează abraziuni microscopice pentru a le face vizibile atunci când o lumină albastră strălucește pe ele.