Boala Alzheimer
ALFRED PASIEKA / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ Biblioteca foto științifică / Getty Images
Demența este un termen general care acoperă multe tipuri de tulburări cognitive. Simptomele demenței includ, în general, pierderea memoriei, judecata slabă, dificultăți de comunicare și modificări ale personalității.
Adesea, simptomele timpurii sunt deosebit de utile pentru a distinge diferitele tipuri de demență una de alta.
Cea mai frecventă cauză a demenței este boala Alzheimer.
Simptome inițiale: Simptomele timpurii includ pierderea memoriei pe termen scurt, judecată slabă și dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite.
Progresie: Alzheimerul progresează de obicei de la etapele timpurii până la etapele medii încet. În etapele medii, cunoașterea continuă să scadă și simptomele comportamentale și psihologice ale demenței se dezvoltă uneori, ceea ce îl face deosebit de dificil pentru persoana cu demență și pentru îngrijitorul său.
Prognostic: Speranța medie de viață a celor cu boală Alzheimer variază de la 3 la 10 ani după diagnostic, deși unii oameni trăiesc până la 20 de ani, în funcție de o varietate de factori, cum ar fi vârsta diagnosticului.
Demența vasculară
Simptome timpurii: Simptomele inițiale includ adesea dificultăți în găsirea cuvintelor, pierderea memoriei, provocări în funcționarea executivă și viteză lentă de procesare. Aceste simptome pot fi legate de un eveniment ischemic tranzitor, un accident vascular cerebral sau o boală neobservată a vaselor mici (care include modificări ale creierului, cum ar fi leziuni ale substanței albe și îngustarea arterelor).
Progresie: demența vasculară are de obicei o progresie asemănătoare cu o etapă, spre deosebire de un declin gradual mai tipic pentru Alzheimer. Aceasta înseamnă că funcționarea în demența vasculară poate rămâne stabilă destul de mult timp după simptomele inițiale până când apare un declin vizibil, și apoi să rămână la nivelul următor pentru o perioadă extinsă din nou până se dezvoltă următorul declin.
Prognoză: Prognosticul în demența vasculară variază foarte mult și este legat de cât de multe daune există în creier și de alte apariții ale accidentelor vasculare cerebrale sau TIA.
Boala Parkinson Dementa
Simptome inițiale: demența bolii Parkinson este un tip de demență a corpului Lewy. (Cealaltă se numește demență cu corpuri Lewy.) Ambele implică modificări ale corpului (cum ar fi mișcări lente, slăbiciune și rigiditate) și modificări ale creierului (cum ar fi pierderea memoriei, o scădere a atenției și o funcționare slabă a executivului).
În demența bolii Parkinson, simptomele motorii și ale mobilității sunt prezente cel puțin un an înainte de apariția modificărilor cognitive.
Progresie: demența bolii Parkinson are de obicei o progresie treptată în timp. Halucinațiile devin deseori frecvente și confuzia poate crește. De asemenea, căderile pot deveni mai frecvente și funcționarea fizică generală scade.
Prognostic: Speranța medie de viață variază semnificativ în funcție de starea de sănătate a persoanei și de vârsta la care s-a dezvoltat Parkinson.
Demență cu corpuri Lewy
Simptome inițiale: demența cu corpul Lewy este un tip de demență a corpului Lewy. (Celălalt tip este demența bolii Parkinson.) Demența cu corpuri Lewy implică atât simptome ale corpului, cum ar fi slăbiciune și rigiditate motorie și musculară, cât și simptome cerebrale, cum ar fi luarea deciziilor, afectarea memoriei și durata atenției.
În demența cu corpuri Lewy, simptomele creierului se dezvoltă înainte de simptomele corpului, în același timp sau la mai puțin de un an de la apariția simptomelor corpului.
Progresie: demența cu corpurile Lewy poate varia destul de mult, chiar și de la o zi la alta. Cu toate acestea, în general, boala începe încet și se agravează treptat.
Prognostic: Speranța medie de viață depinde de mulți factori, dar se estimează că este de aproximativ 5 până la 8 ani după diagnostic.
Sindromul Wernicke-Korsakoff
Simptome inițiale: encefalopatia Wernicke este o afecțiune acută caracterizată prin confuzie, modificări ale vederii și funcționării ochilor, vigilență mentală scăzută, tremurături la nivelul picioarelor și multe altele. Adesea, dar nu întotdeauna, este legat de abuzul de alcool și necesită tratament imediat într-un spital, de obicei cu administrare de tiamină.
Sindromul Korsakoff este mai degrabă o afecțiune cronică constând în afectarea memoriei, confabulare (inventarea poveștilor) și halucinații.
Progresie: dacă este tratată imediat, este posibil ca encefalopatia Wernicke să poată fi inversată. Cu toate acestea, uneori este urmat de simptomele continue ale sindromului Korsakoff.
Prognostic: Speranța medie de viață în sindromul Wernicke-Korsakoff variază semnificativ. Acesta variază de la un efect esențial la cineva care se abține de la alcool la o speranță scurtată dramatic la alții.
Boala Creutzfeldt-Jakob (uneori numită boala vacii nebune)
Simptome inițiale: spre deosebire de alte tipuri de demență, primele simptome ale bolii Creutzfeldt-Jakob nu includ de obicei modificări cognitive. Mai degrabă, acestea includ depresie, retragere și modificări ale dispoziției.
Progresie: Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă dificultăți de memorie, împreună cu schimbări de comportament, coordonare fizică, inclusiv mersul pe jos și vedere. În etapele ulterioare, se pot dezvolta halucinații și psihoze și funcționarea generală, inclusiv capacitatea de a înghiți și de a mânca, se poate deteriora.
Prognostic: Speranța medie de viață este semnificativ afectată, deoarece în prezent nu există nici un remediu pentru boală. Aproximativ 70% dintre pacienți mor în decurs de un an de la debut.
Dementa frontotemporala (boala Pick)
Simptome inițiale: demența frontotemporală este un tip de demență care afectează mai frecvent persoanele mai tinere. Simptomele timpurii includ, de obicei, modificări ale personalității și comportamentului, spre deosebire de dificultățile cognitive. Este posibil să pară că nu le pasă de ceilalți și acționează în mod necorespunzător.
Progresie: Pe măsură ce FTD progresează, comunicarea (atât abilitatea de a exprima și de a înțelege), memoria și capacitatea fizică scad.
Prognostic: În funcție de ce tip de FTD a dezvoltat persoana, speranța de viață variază de la aproximativ trei la zece ani după diagnostic.
Boala Huntington (Coreea Huntington)
Simptome inițiale: boala Huntington implică inițial o combinație de simptome, inclusiv mișcări fizice involuntare, modificări ale dispoziției, pierderea memoriei și abilități slabe de luare a deciziilor.
Progresie: Pe măsură ce progresează, Huntington afectează comunicarea, mersul pe jos, înghițirea și cunoașterea. Mișcările involuntare (coreea) devin mai pronunțate și interferează semnificativ cu funcționarea zilnică.
Prognostic: Speranța de viață în Huntington variază de la 10 la 30 de ani după diagnostic.
Demența HIV / SIDA
Simptome inițiale: Persoanele cu demență legate de HIV au inițial dificultăți de concentrare, atenție și memorie. De asemenea, pot prezenta unele modificări ale personalității și comportamentului lor.
Progresie: Pe măsură ce demența asociată cu HIV progresează, abilitățile fizice pot începe, de asemenea, să scadă. De exemplu, cineva poate avea mai multe dificultăți în mers sau coordonarea mâinii-ochi.
Prognoză: Prognosticul variază și poate depinde de răspunsul organismului la tratamente precum terapia antiretrovirală foarte activă (TARGA).
Insomnie familială fatală
Simptome inițiale: Somnul este afectat în mod semnificativ de această afecțiune ereditară rară. O persoană poate experimenta insomnie, vise vii și halucinații, precum și anorexie.
Progresie: Pe măsură ce această afecțiune progresează, capacitatea de a merge și de a mișca corpul se deteriorează. Pierderea memoriei și atenția și concentrarea slabă se dezvoltă, iar în stadiile sale tardive, o persoană este adesea incapabilă să vorbească.
Prognoză: După dezvoltarea FFI, speranța de viață este de aproximativ 12 până la 18 luni, deși unii trăiesc doar câteva luni, iar alții câțiva ani.
Demență mixtă
Simptome inițiale: Simptomele demenței mixte apar adesea similare cu cele ale bolii Alzheimer precoce și includ dificultăți de învățare de informații noi, pierderi de memorie (de obicei tulburări de memorie pe termen scurt), confuzie în ceea ce privește ziua sau ora și dificultăți în găsirea cuvintelor.
Demența mixtă este adesea diagnosticată greșit ca un singur tip de demență și apoi descoperită fie prin imagistică, cum ar fi RMN, fie într-o autopsie după moarte.
Demența mixtă este adesea cauzată de combinația de Alzheimer, demență vasculară și / sau demență a corpului Lewy.
Progresie: Pe măsură ce demența mixtă progresează, funcționarea creierului scade și mai mult, provocând dificultăți în abilitățile fizice, cum ar fi activitățile vieții de zi cu zi, precum și în toate domeniile cognitive.
Prognostic: Speranța de viață după diagnosticarea demenței mixte nu este clar stabilită, deoarece diagnosticul este sporadic. Cu toate acestea, cercetătorii estimează că prognosticul poate fi mai scurt pentru demența mixtă decât pentru o singură cauză de demență, cum ar fi Alzheimer, deoarece factori suplimentari afectează funcționarea creierului.
Encefalopatie traumatică cronică / leziuni cerebrale
Simptome inițiale: Simptomele leziunii cerebrale includ pierderea conștienței, pierderea memoriei, modificări ale personalității și comportamentului și vorbire lentă și neclară.
Progresie: În timp ce simptomele dintr-o singură contuzie sunt adesea temporare și se rezolvă cu un tratament adecvat, encefalopatia cronică traumatică se dezvoltă în mod obișnuit în urma leziunilor repetate ale capului și în general nu este reversibilă. Simptomele ulterioare includ capacitatea slabă de a lua decizii, agresivitatea, funcția motorie afectată și incapacitatea de a comunica eficient.
Prognostic: Speranța de viață variază în funcție de gravitatea leziunilor.
Hidrocefalie cu presiune normală
Simptome inițiale: hidrocefalia cu presiune normală se caracterizează prin ceea ce cauzează în mod obișnuit triada simptomelor: declin cognitiv, dificultate la mers și probleme cu incontinență urinară.
Progresie: Progresia a variat în funcție de tratament. NPH este o afecțiune care provoacă simptome de demență, dar uneori poate fi inversată cu un tratament prompt.
Prognostic: Dacă NPH răspunde la tratament, mersul pe jos este adesea primul simptom care se îmbunătățește, urmat de continență și apoi de cunoaștere.
