Artera comunicantă posterioară (PCOM) este o parte a unui grup de artere din creier cunoscut sub numele de cercul lui Willis. Artera conectează carotida internă și arterele cerebrale posterioare. Rolul său este de a furniza aport de sânge la creier. Artera comunicantă posterioară este o locație în care pot apărea anevrisme.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Cercul lui Willis este o bandă de artere de la baza creierului care leagă principalele sisteme arteriale de creier. Ca parte a jumătății inferioare a cercului Willis, artera comunicantă posterioară începe de la artera carotidă internă (ICA) și se alătură carotidei interne și arterelor cerebrale posterioare (PCA).
PCOM este situat în partea din spate a capului, la capătul din spate al cercului lui Willis. Este situat pe părțile stângi și drepte ale capului și este relativ scurt.
Arterele cerebrale posterioare se ramifică din artera bazilară. PCA-urile din stânga și din dreapta formează cele mai lungi secțiuni ale cercului lui Willis. Arterele carotide interne sunt situate în partea din față a gâtului. Călătoresc prin canalul carotidian, de unde intră în craniu.
O variație anatomică numită arteră comunicantă posterioară fetală apare atunci când artera comunicantă posterioară este semnificativ mai mare decât artera cerebrală posterioară. Când se întâmplă acest lucru, artera comunicantă posterioară devine calea principală în loc de artera bazilară.
Funcţie
Arterele sunt vase de sânge care transportă oxigenul și sângele către celulele din corp. Artera comunicantă posterioară furnizează sânge și oxigen creierului în cazurile în care carotidele interne sau arterele cerebrale posterioare sunt blocate.
Arterele cerebrale posterioare furnizează sânge lobilor occipitali și temporali, creierului mediu, talamusului și plexului coroidian. Carotida internă alimentează capul și creierul cu sânge.
În cercul lui Willis, arterele anterioare furnizează sânge și oxigen în partea din față a creierului, iar arterele posterioare sunt responsabile de furnizarea de sânge și oxigen în partea din spate a creierului.
Semnificația clinică
Condițiile care afectează PCOM pot avea un impact major asupra creierului.
Anevrism
Artera comunicantă posterioară este o locație potențială a anevrismelor. Un anevrism este o zonă bombată a unei artere. Deși anevrismele din cercul Willis apar cel mai frecvent în artera comunicantă anterioară, cele din circulația posterioară reprezintă 15% până la 20% din toate anevrismele intracraniene.
Anevrismele PCOM sunt mai susceptibile de a se rupe decât cele care apar în altă parte a creierului. Anevrismele sunt clasificate după mărime și formă, anevrismele saculare fiind cele mai frecvente. Anevrismele saculare sunt cele care ies din arteră ca o boabă atașată de o tulpină.
Simptomele nu apar întotdeauna cu anevrisme, mai ales dacă nu s-au rupt. Când apar, simptomele includ dureri de cap, accident vascular cerebral, convulsii, modificări ale vederii și pierderea cunoștinței. Anevrismele cerebrale se dezvoltă în general fără o cauză cunoscută, dar genetica poate juca un rol.
Anevrismele nu sunt întotdeauna fatale, dar pot fi mortale, mai ales dacă se rup. Diagnosticul se face prin tomografie computerizată (scanare CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și angiografie cerebrală. Tratamentul este coordonat de un neurolog sau de un neurochirurg.
Uneori, anevrismele neîntrerupte nu necesită tratament. Alteori, este posibil să fie nevoie să fie reparate chirurgical. Se pot sugera modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul unei rupturi. Evitarea activităților care pot implica un risc de lovire a capului sau creșterea tensiunii arteriale pot fi unele lucruri pe care medicul dumneavoastră le recomandă.
Accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral apare atunci când există o întrerupere a fluxului sanguin într-o arteră. Acest blocaj împiedică sângele să ajungă la destinația sa în creier, ducând la pierderea funcției în regiunea afectată.
Accidente vasculare cerebrale pot apărea atunci când un cheag de sânge este depus într-o arteră, se blochează de boală sau dacă un vas de sânge sângerează. Reperarea unui accident vascular cerebral pe măsură ce se întâmplă este importantă, astfel încât o persoană să poată primi tratament și să aibă șanse mai mari de reabilitare.
Furnizorii de servicii medicale au dezvoltat acronimul FAST pentru a ușura amintirea semnelor pe care trebuie să le urmăriți:
- Facial căzut
- Slăbiciunea brațului
- Dificultăți de vorbire
- Este timpul să sunați la 9-1-1
Diagnosticul la domiciliu poate fi extrem de util pentru a determina dacă cineva are un accident vascular cerebral. Studiile au arătat că Scala de accident vascular cerebral pre-spitalic din Cincinnati este un instrument precis de screening pre-spitalicesc. În spital, medicii pot folosi EKG sau ECG, robinetul coloanei vertebrale, teste de sânge, CT, RMN și angiografie cerebrală pentru a diagnostica un accident vascular cerebral.
Tratamentul pentru accident vascular cerebral implică de obicei diluanți ai sângelui, heparină și aspirină. Gestionarea tensiunii arteriale, glicemiei, fluidelor și electroliților sunt, de asemenea, importante. Chirurgia nu este un tratament obișnuit pentru accidentele vasculare cerebrale, dar poate fi recomandată în anumite circumstanțe.
Leziuni cerebrale
Traumatismele craniene pot deteriora PCOM. Leziunile traumatice ale creierului (TBI) care afectează PCOM pot apărea din căderi, lovituri în cap, accidente și leziuni sportive.
Simptomele unui TBI pot varia, dar pot include dureri de cap, amețeli, probleme de echilibru, confuzie și pierderea cunoștinței. TBI sunt de obicei diagnosticate printr-o scanare CT sau RMN. Tratamentul poate include medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a îndepărta temporar o parte a craniului pentru a se adapta umflăturii.
