Studiu: focarele care pot fi prevenite prin vaccinare cresc în centrele de detenție ICE

Kmatta / Getty Images

Chei de luat masa

• În perioada 2017-2020, focarele de boli care pot fi prevenite prin vaccinare au crescut în 17 instituții de detenție pentru imigrație și aplicare vamală (ICE) din Statele Unite.
• Gripa, varicela și oreionul sunt boli infecțioase care pot fi prevenite prin vaccinare.
• Supraaglomerarea, lipsa îngrijirii standard și subimunizarea contribuie la escaladarea focarelor în centrele de detenție.

Deși gripa, varicela și oreionul sunt boli care pot fi prevenite prin vaccinare, gestionarea greșită a acestor boli infecțioase afectează sănătatea persoanelor din centrele de detenție pentru imigranți. Un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea California-San Francisco (UCSF) a descoperit focare de boli în 17 instituții de detenție pentru imigrație și aplicare vamală (ICE) din Statele Unite în perioada 2017-2020.

Dacă aceste boli sunt lăsate netratate, condițiile pot pune viața în pericol.

Deși unii ar putea susține că aceste focare au fost cauzate de politicile de imigrație și de detenție ale administrației actuale, tratamentul și condițiile deținuților au fost o problemă de zeci de ani.

"Neglijarea medicală a fost o problemă de multă vreme care este anterioară lui Trump", a declarat pentru Verywell Sarah Gardiner, directorul politicii pentru libertatea imigranților. "Oamenii lucrează la această problemă de zeci de ani".

Într-un raport din septembrie al Comisiei pentru supraveghere și reformă a Camerei Reprezentanților Statelor Unite, comitetul a investigat condițiile din centrele de detenție ICE și a constatat îngrijiri medicale deficitare, detenție prelungită și condiții murdare. Densitatea populației și supraaglomerarea fac ca centrele de detenție să fie porturi pentru focare.

Ce cauzează focare în interiorul centrelor de detenție?

Deținuții sunt vulnerabili la focare din cauza unor factori precum:

• Suprapopularea
• Lipsa îngrijirilor medicale și accesul la vaccinări
• Condiții precare de instalații și salubrizare
• Neglijare medicală

Fluxul frecvent de deținuți care provin din zone endemice permite ca focarele să transpire. În 2018 și 2019, a existat un focar de oreion care a infectat aproape 900 de deținuți în 57 de centre de detenție. În 2019, erau 510.584 migranți reținuți în custodia ICE.

Deținuții se adună în zone comune, cum ar fi sălile de judecată, curțile de recreere și zonele de vizitare, ceea ce le face dificil spațiul fizic și distanța față de alții care ar putea avea virusul.

„Centrele de detenție ICE sunt medii cu risc ridicat de focare de boli infecțioase din cauza condițiilor de viață precare, acces limitat la măsuri preventive, inclusiv imunizări și subimunizare în populația migranților”, Nathan C. Lo, MD, dr., Medic rezident, co-autor al ziarul și omul de știință din domeniul sănătății publice de la UCSF, spune Verywell.

În 2016, o unitate de detenție din Arizona a cunoscut cel mai mare focar de rujeolă din 1991. Cazurile de rujeolă au reprezentat o treime din totalul cazurilor din acel an. Deși vârsta medie pentru persoanele care au contractat gripa, varicela și oreionul era de 18 până la 28 de ani, vaccinurile de rutină au fost oferite copiilor reținuți numai în circumstanțe limitate.

„Aglomerarea oamenilor împreună și oferirea unui acces slab la îngrijiri medicale sau vaccinuri face ca aceste centre de detenție să fie coapte pentru facilitarea focarelor infecțioase”, a spus Lo într-un comunicat.

Neglijarea medicală contribuie, de asemenea, la creșterea mare a focarelor. Potrivit lui Gardiner, ICE are reputația că nu a oferit îngrijiri medicale adecvate.

„În vara anului 2019, am văzut o serie de focare de oreion la diferite instalații de detenție ICE din California și Virginia, din cauza îngrijirii doar neglijentă”, spune Gardiner. Chiar inainte de inceperea pandemiei COVID-19, ICE s-a dovedit a fi incapabil sa ofere chiar si un standard de baza de ingrijire.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă vaccinuri pentru varicelă, oreion și gripă datorită naturii lor extrem de contagioase. Vaccinul împotriva oreionului este 78% eficient în protejarea oamenilor împotriva virușilor. Vaccinul împotriva varicelei nu este prea în urmă în ceea ce privește eficacitatea la 90% eficacitate în prevenirea varicelei.

Cum să menținem sănătoși oamenii din centrele de detenție

La persoanele care au fost deja infectate cu oreion, vaccinul MMR nu s-a dovedit a fi eficient, crescând nevoia urgentă ca administrațiile să ofere MMR deținuților la sosirea la facilitățile ICE. „Pe baza datelor, implicația politică cheie este că vaccinările ar trebui oferite la intrarea timpurie a migranților reținuți pentru a preveni aceste focare infecțioase”, spune Lo.

Gardiner consideră că eliberarea deținuților este o politică mai bună și o opțiune de sănătate publică. „Soluția mea de politică va fi întotdeauna să elibereze oamenii, spre deosebire de a le oferi un acces mai bun la vaccinuri în detenție”, spune Gardiner. „Este o problemă de sănătate publică. Încarcerarea oamenilor în spații închise are repercusiuni pentru noi toți. Este vorba despre siguranța tuturor. Cel mai bun mod de a proteja oamenii este să-i eliberezi. ”

Focarele nu afectează doar deținuții, ci afectează și sănătatea personalului corecțional. Înainte de focarul din Arizona din 2016, doi dintre cei nouă membri ai personalului nu erau vaccinați și trei aveau stări de vaccinare necunoscute. Ofițerii ICE interacționează cu familiile și comunitatea lor, crescând rata de transmitere a acestor viruși.

La începutul pandemiei COVID-19, ICE a efectuat o revizuire superficială pentru a identifica persoanele cu vulnerabilități medicale subiacente, potrivit Gardiner. În timp ce ICE a eliberat oameni cu sute, mii de deținuți rămân în centre. „Ceea ce aveam cu adevărat nevoie a fost eliberarea în zeci de mii. Este clar că cel mai bun mod de a proteja oamenii de COVID-19 și de detenție este eliberarea lor ”, afirmă Gardiner. „Nu am avut niciodată nevoie de sistem. Fiecare focar, fiecare moarte este complet prevenită. ”

Ce înseamnă asta pentru tine

Focarele din centrele de detenție afectează întreaga populație. Organizațiile comunitare oferă servicii fundamentale deținuților din facilitățile ICE. Contactați organizațiile locale pentru a vedea cum puteți ajuta sau afla mai multe.

Soluții de perspectivă

Imigrația ar putea părea o problemă descurajantă de abordat, dar Gardiner sugerează că oamenii apelează la soluții bazate pe comunitate. Organizațiile comunitare precum Libertatea pentru imigranți se bazează pe infrastructura bazată pe voluntari pentru a oferi sprijin deținuților. Voluntarii fac vizite regulate la centrele de detenție ICE și de vizitare socială. Datorită voluntarilor, organizațiile au reușit să organizeze sprijin pentru proceduri de imigrare pentru familii și să însoțească imigranții în diferite etape ale procesului de imigrare.

„Există organizații în toată țara care modelează cum arată o lume fără detenție”, spune Gardiner. „Ar trebui să investim în aceste soluții comunitare pentru a ajuta oamenii să navigheze cu demnitate în sistemul de imigrație din SUA și să le oferim instrumentele de care au nevoie pentru a avea succes și pentru a deveni membri de succes ai comunității noastre.”