Medicamentul anti-greață utilizat pentru chimioterapie ar putea trata halucinațiile Parkinson

Guido Mieth / Getty Images

Chei de luat masa

• Cercetătorii recrutează pacienți cu Parkinson care se luptă cu halucinațiile pentru un nou studiu clinic.
• Studiul va testa dacă medicamentul anti-greață ondansetron poate ajuta la oprirea halucinațiilor pacienților.
• Medicamentul este cel mai frecvent utilizat la pacienții cu cancer.

Cercetătorii investighează dacă un medicament anti-greață utilizat în mod obișnuit pentru pacienții cu chimioterapie poate ajuta la oprirea halucinațiilor la persoanele cu boala Parkinson. Medicamentul, ondansetron, cunoscut și sub numele de Zofran, este studiat ca parte a unui studiu efectuat de cercetători de la University College London și organizația non-profit Parkinson’s UK.

Cercetătorii caută în mod activ 216 de persoane diagnosticate cu Parkinson care suferă de halucinații legate de boală cel puțin o dată pe săptămână. Pacienții trebuie, de asemenea, să ia o doză stabilă de medicamente pentru a-și controla boala timp de 28 de zile înainte de începerea studiului. Odată ce un pacient este aprobat să ia parte la proces, acesta va fi repartizat aleatoriu să primească fie ondansetron, fie un placebo prin poștă.

Procesul de Ondansetron ca tratament al halucinației Parkinson (TOPHAT) este un studiu clinic de fază 2 de 1,3 milioane de dolari. Pentru a minimiza riscul cauzat de COVID-19, cercetătorii intenționează să efectueze majoritatea studiului prin consultații video sau telefonice.

„Dacă această cercetare arată că ondansetronul este sigur și eficient, acesta ar putea fi pus la dispoziția persoanelor cu Parkinson ... fără a mai fi nevoie de studii suplimentare”, a spus Parkinson UK într-un comunicat de presă. „Acest lucru ar putea însemna un nou tratament vital în doar câțiva ani."

Ce înseamnă asta pentru tine

Ondansetronul este un medicament anti-greață folosit adesea de pacienții cu cancer. Cu toate acestea, poate fi utilizat în cele din urmă pentru a trata halucinațiile la pacienții cu boala Parkinson, dacă se dovedește a fi eficace.

Boala Parkinson și halucinații

Boala Parkinson este o tulburare a creierului care duce la tremurături, rigiditate și dificultăți de mers, echilibru și coordonare, potrivit Institutului Național pentru Îmbătrânire (NIA) .Este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se înrăutățesc odată cu trecerea timpului. Pe măsură ce boala progresează, oamenii pot experimenta modificări mentale și comportamentale, probleme de somn, depresie, probleme de memorie și oboseală.

Fundația Parkinson spune că halucinațiile din boala Parkinson, cunoscută și sub denumirea de psihoză a bolii Parkinson (PDP), apar între 20 și 40% dintre persoanele cu boală. Pe măsură ce boala progresează în timp, acest număr crește.

Aproximativ 60.000 de persoane din SUA sunt diagnosticate cu boala Parkinson în fiecare an, potrivit Parkinson’s Foundation.

De ce se întâmplă halucinații la pacienții cu Parkinson? Se datorează impactului bolii asupra creierului. „Există un echilibru delicat între diferite substanțe chimice din creier care îl ajută să dea sens tuturor informațiilor vizuale pe care le primește”, Suzanne Reeves, dr., Cercetător principal al noului studiu și profesor de psihiatrie în vârstă și psihofarmacologie la University College London , spune Verywell. „Parkinson tulbură acel echilibru delicat, astfel încât creierul ajunge la o concluzie greșită cu privire la informațiile vizuale pe care le obține - de aici și halucinațiile”.

Halucinațiile pot include delir temporar care poate fi rezolvat prin ajustarea medicației și a halucinațiilor minore izolate, precum și iluzii, în care oamenii interpretează greșit lucrurile pe care le văd. Principalele forme de halucinații pe care le poate experimenta o persoană cu boala Parkinson sunt:

• Vizual: include adesea vizualizarea animalelor sau a persoanelor care nu sunt prezente. Acesta este cel mai frecvent tip legat de boala Parkinson.
• Auditive: Auzi voci sau sunete care nu sunt reale. Acest lucru este mai puțin frecvent cu boala Parkinson.
• Olfactiv: Miroase un miros care nu este legat de o sursă reală. Acest lucru este rar în boala Parkinson.
• Tactil: Simți ceva imaginar, cum ar fi bug-uri care se târăsc pe pielea ta. Acest lucru este, de asemenea, rar în boala Parkinson.
• Gustativ: Simți un gust amar sau anormal în gură, care nu are sursă. Acest lucru este rar în boala Parkinson.

„Deși nu toată lumea suferă de halucinații, suficient de mulți pacienți cu Parkinson au această problemă pe care este important să o depisteze”, spune Amit Sachdev, MD, director medical în divizia de medicină neuromusculară de la Universitatea de Stat din Michigan, pentru Verywell.

Cum poate ajuta un medicament anti-greață

„Există opțiuni de medicație limitate” pentru tratarea halucinațiilor la pacienții cu Parkinson, spune David A. Merrill, MD, dr., Directorul Pacific Brain Health Center al Institutului de Neuroștiințe din Pacific, Centrul de Sănătate al Providence Saint John din California, spune Verywell. În prezent, medicamentul Nuplazid este singurul medicament aprobat de FDA din SUA care tratează halucinațiile la pacienții cu Parkinson. „Modul în care funcționează este că se leagă de receptorii serotoninei pentru a încerca să oprească halucinațiile”, spune Merrill.

Dar medicamentele actuale pentru tratarea halucinațiilor Parkinson "pot provoca efecte secundare semnificative, inclusiv somnolență, căderi și agravarea simptomelor Parkinson, cum ar fi tremurul", spune Reeves.

Există o anumită prioritate pentru utilizarea ondansetronului pentru tratarea halucinațiilor Parkinson. „Ondansetronul influențează procesarea vizuală a creierului și potențialul său de tratare a halucinațiilor vizuale în Parkinson a fost identificat pentru prima dată în studii mici la începutul anilor 1990”, a declarat pentru Verywell Arthur Roach, dr. Cercetător la Parkinson UK. „La acea vreme, costul ridicat al ondansetronului a împiedicat continuarea studiilor, dar acum este accesibil. Dacă acest studiu de cercetare constată că ondansetronul este eficient și tolerabil ca tratament pentru halucinații vizuale, am putea vedea clinicienii care prescriu un medicament ieftin cu mai puține efecte secundare persoanelor cu Parkinson. ”

La fel ca Nuplazid, ondansetronul vizează receptorii serotoninei, explică Sachdev. „Ondansetron acționează într-un mod direcționat, care pare foarte util pentru greață, dar nu este bine studiat pentru halucinații”, spune el.

Există un drum lung de parcurs înainte ca acest medicament să poată fi utilizat în siguranță pentru a trata pacienții cu Parkinson cu halucinații. „În acest moment, aș alege mai întâi medicamente mai bine studiate”, spune Sachdev.

Noul proces nu va începe până cel puțin în noiembrie 2022, moment în care cercetătorii intenționează să nu mai invite invitații să se alăture.