MirageC / Getty Images
Chei de luat masa
- Troponina este un marker pentru afectarea inimii.
- Un nou test de salivă pentru troponină promite să fie mai rapid decât testele standard de laborator de sânge.
- Rezultate mai rapide ale troponinei ar putea duce la un tratament mai timpuriu și la rezultate îmbunătățite pentru unii pacienți care au atacuri de cord.
Un test inovator ar putea ajuta furnizorii de servicii medicale să ofere o intervenție mai timpurie pentru pacienții cu infarct. Cercetările preliminare arată că un nou test de salivă poate identifica markerii de afectare a inimii în saliva pacientului mai rapid decât testele de sânge standard.
Un atac de cord este o urgență medicală care schimbă viața. Cu cât un atac de cord este diagnosticat și tratat mai repede, cu atât mai curând fluxul sanguin poate fi restabilit în organ, ceea ce înseamnă că vor avea loc mai puține daune. Când se produc daune, unul dintre markerii folosiți pentru detectarea acesteia se numește troponină.
Ce este Troponin?
Troponina este o proteină care se găsește în fibrele musculare cardiace și scheletice. Furnizorii de servicii medicale îl folosesc ca un marker pentru a evalua leziunile cardiace. Poate fi măsurat cu un test de sânge simplu. Orice persoană care vine la spital cu dureri în piept sau alte simptome de atac de cord va avea nivelurile de troponină verificate.
Constatările inițiale ale cercetării au fost prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) săptămâna trecută. Unul dintre cercetători, Roi Westreich, MD, dr., Al Centrului Medical al Universității Soroka din Beer Sheva, Israel, a demonstrat că troponina poate fi detectată într-o probă de salivă mai repede decât poate fi într-o probă de sânge.
Westreich îi spune lui Verywell că el și colegii săi au testat saliva a 41 de pacienți cu niveluri crescute de troponină din sânge și au comparat rezultatele cu nivelurile de troponină ale a 66 de voluntari sănătoși. Eșantioanele au fost testate înainte și după ce au fost tratate cu un proces numit Epuizare eficientă a proteinelor abundente în salivă (SHAPED) care elimină proteinele în exces din salivă.
„Deoarece nu s-a dezvoltat niciun test pentru utilizarea pe salivă, a trebuit să folosim teste disponibile în comerț destinate sângelui integral, plasmei sau serului și să le ajustăm pentru examinarea salivei”, Yoav Neumann, dr., Om de știință al studiului în numele Salignostics , Ltd., a declarat într-un comunicat de presă publicat de ESC.
Cercetătorii au descoperit că 84% din probele de salivă prelucrate de la participanții cu troponină în sânge au prezentat, de asemenea, dovezi ale troponinei. Doar 6% din probele de salivă neprelucrate au prezentat troponină.
Pacienții cu niveluri mai scăzute de troponină din sânge au avut mai puține șanse să aibă rezultate pozitive în salivă. Probele de la voluntari sănătoși au dat o rată fals pozitivă de 10%.
Cum ar putea acest lucru să ajute pacienții în viitor?
Scopul final al cercetătorilor este de a dezvolta un test care ar putea fi efectuat înainte ca un pacient să ajungă la spital. „Va fi calibrat pentru a arăta rezultate pozitive atunci când nivelurile salivei de troponină sunt mai mari decât un anumit prag și arată un rezultat da / nu, ca un test de sarcină”, spune Westreich.
Jennifer Haythe, MD
Dacă am putea detecta atacurile de cord mai devreme, aceasta ar însemna morbiditate mai mică, mai puțină insuficiență cardiacă și mai puține cicatrici care cauzează aritmii cardiace.
- Jennifer Haythe, MDTestul nu necesită energie electrică, ceea ce îl face portabil și convenabil de utilizat în afara spitalului. Un test de salivă este, de asemenea, mult mai rapid decât un test de sânge: nivelurile de salivă de troponină pot fi măsurate în 10 minute, în timp ce un test tradițional de sânge în laborator poate dura 30 până la 60 de minute.
Timpul economisit este semnificativ, deoarece cu cât este mai repede diagnosticat și tratat un atac de cord, cu atât leziuni mai puțin permanente vor apărea în inimă.
„Dacă am putea detecta atacurile de cord mai devreme, aceasta ar însemna o morbiditate mai mică, mai puțină insuficiență cardiacă și mai puține cicatrici [în mușchiul inimii] cauzând aritmii cardiace”, Jennifer Haythe, MD, cardiolog certificat de către ColumbiaDoctors la NewYork-Presbyterian Hospital , spune Verywell. Haythe nu a fost implicat în cercetarea salivei.
Provocările unui test de salivă
Medicii nu așteaptă întotdeauna rezultatele troponinei unui pacient pentru a trata un atac de cord, spune Haythe. Dacă există anumite anomalii în ritmul EKG al unui pacient, este necesară acțiunea imediată.
Două tipuri de atac de cord
Un infarct miocardic cu creștere a segmentului ST (STEMI) apare atunci când o arteră care furnizează fluxul sanguin către inimă este complet blocată. Necesită intervenție imediată pentru a deschide artera și a restabili fluxul de sânge în inimă.
Un infarct miocardic cu creștere a segmentului non-ST (NSTEMI) este de obicei un blocaj parțial sau temporar. Deși este un tip de atac de cord mai puțin sever, necesită totuși asistență medicală urgentă.
"Dacă cineva vine cu o prezentare clasică a unui STEMI, nu ați aștepta revenirea sângelui, deoarece diagnosticul este oricum evident", spune Haythe.
Un alt dezavantaj al testelor de troponină salivă este că acestea produc doar rezultate negative sau pozitive, în timp ce testele de sânge pot arăta nivelul exact de troponină.
„Nivelurile de troponină stratifică riscul pacienților”, spune Haythe, adăugând că nivelurile mai ridicate de troponină înseamnă un risc mai mare de complicații.
În plus, troponina nu este întotdeauna un indicator al unui atac de cord.
„Puteți avea dureri toracice zile întregi și nu neapărat aveți o troponină pozitivă”, spune Haythe, dar „oamenii pot avea, de asemenea, niveluri scăzute de troponină în insuficiența renală și insuficiența cardiacă cronică”.
Un fals pozitiv inițial la un test cu troponină nu este neapărat semnificativ, deoarece un pacient va verifica nivelurile de troponină la fiecare șase ore la spital.
Rezultatele troponinei sunt interpretate alături de alți factori, inclusiv descoperirile EKG, nivelurile altor markeri cardiaci din sânge și istoricul medical al pacientului.
În timp ce primele rezultate ale cercetării sunt promițătoare, Westreich spune că există încă o mulțime de necunoscute. „Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cât timp troponina rămâne în salivă după un atac de cord”, spune el. In plus, trebuie sa stim cat de multi pacienti ar fi diagnosticati in mod eronat cu un atac de cord si cate cazuri ar fi ratate.
„Se va rezolva cu adevărat dacă ar putea arăta că persoanele care suferă de leziuni cardiace au troponină măsurată în salivă într-un mod fiabil”, spune Haythe. "Acest test trebuie într-adevăr validat și studiat pe larg, înainte ca cineva să-l folosească."
Ce înseamnă asta pentru tine
În timp ce un test de salivă poate accelera diagnosticul de atac de cord în viitor, dacă credeți că aveți un atac de cord, solicitați imediat asistență medicală. Intervenții medicali de urgență sunt instruiți pentru a începe tratarea și monitorizarea stării dumneavoastră pe drumul spre spital.
5 moduri de a preveni un prim atac de cord
