Ce este un test de sânge cu fosfatază alcalină (ALP)?

Un test de sânge cu fosfatază alcalină (ALP) evaluează un grup de enzime găsite în mai multe părți ale corpului. Creșterea ALP poate indica o problemă cu ficatul, vezica biliară, căile biliare, oasele sau alte sisteme de organe.

Scopul testului

Testul ALP măsoară tehnic activitatea unui grup de enzime conexe (fosfataze alcaline). ALP poate fi utilizat ca un tip de marker medical al anumitor probleme medicale potențiale.

Ce este fosfataza alcalină?

Aceste enzime fac ca anumite reacții chimice din organism să meargă mai repede. Cea mai comună versiune a testului ALP evaluează mai multe versiuni ale acestor enzime date într-o singură valoare.

Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin rolul normal al acestor enzime, deși știu că ALP joacă un rol în mineralizarea osoasă. În medicină, fosfatazele alcaline sunt importante, deoarece prezența lor în sânge poate oferi informații despre deteriorarea anumitor părți ale corpului. .

Fosfataza alcalină este activă în multe tipuri diferite de țesuturi. Cele mai importante dintre acestea sunt oasele, ficatul, vezica biliară și căile biliare. Cu toate acestea, ALP poate proveni și din alte surse, cum ar fi intestinele, rinichii sau placenta în timpul sarcinii.

Așadar, nu este o surpriză faptul că măsurarea ALP poate da uneori indicii despre problemele acestor sisteme corporale. Anomaliile din ALP pot fi utilizate împreună cu simptome, teste suplimentare și alți factori clinici pentru a ajuta la diagnosticarea multor afecțiuni medicale diferite.

Semnificația medicală

Un număr de afecțiuni medicale diferite în ficat și în sistemul de căi biliare pot duce la ALP crescut. Nivelurile ridicate de ALP pot indica o problemă cu o obstrucție a căilor biliare. Aceste conducte transportă în mod normal bila produsă de ficat și depozitată în vezica biliară în intestin.

ALP devine, de asemenea, crescut în anumite boli care afectează osul sau cantitatea de calciu din sânge. Exemplele includ boala Paget, hiperparatiroidismul sau deficiența de vitamina D.

Mai puțin frecvent, alte grupuri de tulburări medicale pot scădea ALP, inclusiv malnutriția, hipotiroidismul și anemia pernicioasă.

Adesea, dar nu întotdeauna, ALP este testat în același timp cu diferite teste de sânge utilizate adesea în diagnosticarea bolilor hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza (AST) și (alanina aminotransferaza (ALT). Aceste teste ar putea fi efectuate dacă aveți o boală care implică ficatul sau dacă aveți simptome care sunt îngrijorătoare pentru boala ficatului sau a vezicii biliare.

De exemplu, acest lucru ar putea fi necesar dacă aveți icter, dureri abdominale și greață. Clinicianul dvs. ar putea să vă solicite ALP dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de o tulburare osoasă, cum ar fi durerea osoasă.

Riscuri și contraindicații

ALP este un simplu test de sânge. Ca atare, există puține contraindicații. Este posibil să aveți dureri și vânătăi la locul extragerii de sânge. Infecția este, de asemenea, un risc minim.

Dacă aveți o tulburare de sângerare sau luați un medicament care inhibă coagularea sângelui, cum ar fi coumadin, este posibil să aveți un risc crescut de sângerare. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre toate afecțiunile și medicamentele dumneavoastră înainte de test.

Înainte de test

Postul peste noapte este de obicei recomandat înainte de a efectua un test ALP, deoarece mesele grase pot avea impact asupra rezultatelor, crescând temporar nivelurile de ALP. Este posibil să doriți să purtați o cămașă largă, astfel încât este ușor pentru flebotomist să evalueze o venă pe partea superioară a brațului.

Testul poate fi efectuat la un spital sau într-un ambulatoriu. De obicei, procesul durează doar câteva minute.

În timpul testului

Pentru a efectua testul, un profesionist din domeniul sănătății trebuie să ia o probă de sânge. În primul rând, vor curăța zona. Apoi, se va aplica un garou deasupra venei pentru a fi utilizat, de obicei în brațul superior.

Vi se poate cere să vă strângeți pumnul în timp ce flebotomistul găsește o venă bună de utilizat. Acul va fi introdus într-o venă din braț. De obicei, acest lucru doare doar pentru o clipă sau două.

Eșantionul este tras într-un tub etichetat pentru a fi trimis la laborator. Acul este îndepărtat și locul de extragere a sângelui este acoperit cu un bandaj sau bandă.

După test

Proba este trimisă imediat la un laborator medical pentru analiză. De cele mai multe ori, veți putea reveni imediat la activitățile dvs. normale.

Dacă sunteți amețit după extragerea sângelui, poate fi necesar să stați o vreme sau să mâncați sau să beți ceva înainte de a vă petrece restul zilei. Este posibil să aveți dureri sau vânătăi în locul în care v-a fost luat sângele.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele testului ar trebui să revină destul de repede, în decurs de o zi sau cam așa. Diferite laboratoare pot avea intervale de referință diferite. Cu toate acestea, aproximativ vorbind, nivelurile cuprinse între 44 și 147 de unități internaționale pe litru (UI / L) sunt considerate normale.

Cu toate acestea, interpretarea este uneori provocatoare. Nivelurile normale de ALP variază în funcție de factori precum vârsta, sexul și chiar grupa sanguină. Adolescenții pot avea niveluri crescute comparativ cu adulții datorită creșterii osoase active. ALP poate fi, de asemenea, ușor crescută la fumători, comparativ cu nefumătorii.

Sarcina poate crește temporar nivelul ALP, chiar dacă nu există nicio problemă medicală. ALP poate fi, de asemenea, temporar crescut de fracturi osoase sau de anumite medicamente.

Acești factori trebuie luați în considerare în timpul diagnosticului. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să interpretați rezultatele de laborator și să vă spuneți dacă există un motiv de îngrijorare.

Niveluri ridicate de ALP

Clinicienii iau în considerare gradul de creștere atunci când evaluează nivelurile de ALP într-un context medical. De exemplu, ALP este adesea de patru ori mai mare decât în ​​mod normal, sau chiar mai mult decât atât, în afecțiuni medicale care blochează fluxul de bilă din corp. De exemplu, acest lucru s-ar putea datora unui cancer care blochează canalele, calculi biliari în căile biliare sau alte cauze.

Niveluri foarte ridicate pot fi găsite, de asemenea, dacă leziuni hepatice semnificative cauzează fluxul slab de bilă din conducte. Acest lucru s-ar putea întâmpla din cauza bolii autoimune a colangitei biliare primare, a leziunilor hepatice din cauza consumului de droguri sau a hepatitei severe din cauza consumului de alcool. Bolile care se infiltrează în ficat pot provoca, de asemenea, această problemă, cum ar fi cancerul, sarcoidoza sau amiloidoza.

Dacă înălțimea nu este chiar atât de mare, sunt mai probabile alte posibilități. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• Ciroza ficatului
• Hepatita virala
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Infecții abdominale
• Limfom Hodgkin
• Hiperparatiroidism
• Hipertiroidism
• Osteomielita
• Cancerul osos sau cancerul s-a răspândit până la os
• Osteomalacia

Niveluri scăzute de ALP

Deși nivelurile ridicate de ALP sunt mai frecvente decât nivelurile scăzute, nivelurile scăzute pot fi semnificative din punct de vedere medical în anumite circumstanțe. De exemplu, niveluri scăzute de ALP se găsesc uneori în următoarele situații medicale:

• Hipotiroidism
• Boala Wilson
• Deficitul de zinc
• Anemie pernicioasă
• Boala celiaca
• Hipofosfatazie congenitală

ALP poate fi utilizat în diagnosticul acestor afecțiuni și afecțiuni conexe. Este, de asemenea, uneori utilizat pentru a monitoriza aceste afecțiuni după tratament.

Urmare

Este posibil să nu aveți nevoie de o evaluare medicală extinsă dacă ALP-ul dvs. este doar puțin crescut. În schimb, medicul dumneavoastră poate alege să vă monitorizeze cu analize de sânge repetate. ALP oarecum crescut poate apărea la unii indivizi, chiar dacă nu este prezentă nicio problemă reală. Cu toate acestea, nivelurile ridicate necesită investigații medicale suplimentare.

Testele ulterioare vor depinde de contextul medical: simptomele și examenul fizic, celelalte afecțiuni medicale din trecut și prezent, alte constatări ale testelor etc. Este posibil să fi făcut testul ALP în contextul altor teste care ajută la evaluarea ficatului, care poate oferi mai multe informații despre ceea ce înseamnă rezultatele testelor. În caz contrar, pot fi necesare alte teste de sânge care sunt adesea date pentru a evalua ficatul.

Uneori, este util să obțineți un test de sânge specific numit γ-glutamil peptidază (GGTP) dacă ALP este crescut. Acest test vă poate ajuta să determinați dacă ficatul este sursa creșterii sau dacă probabil vine dintr-un alt loc.

De asemenea, uneori este util să efectuați un alt tip de test ALP (electroforeză). Acest test oferă informații despre fracția de ALP care provine din diferite organe, indicând organul probabil de îngrijorare.De cele mai multe ori, aceste teste constată creșterea provenită din boli osoase sau probleme cu ficatul sau vezica biliară.

Pot fi necesare și alte analize de sânge, în funcție de context. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că hepatita ar putea fi cauza simptomelor și a rezultatelor ALP, poate fi necesar să testați virusul hepatitei B și hepatitei C. De asemenea, pot fi necesare teste de sânge suplimentare, cum ar fi anticorpul antimitocondrial (AMA). AMA este un test de sânge care ajută la diagnosticarea colangitei biliare primare, care este o boală care dăunează căilor biliare la nivelul ficatului și afectează predominant femeile.

Ecografia abdominală poate fi, de asemenea, utilă ca prima modalitate de imagistică pentru a evalua ficatul, vezica biliară și structurile conexe. Dacă este necesar, pot fi efectuate și alte tehnici, cum ar fi colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) sau colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP).

Alte investigații, cum ar fi biopsia hepatică, ar putea fi necesare în circumstanțe specifice. Clinicianul dvs. va colabora cu dvs. pentru a identifica cauza principală.

Un cuvânt de la Verywell

ALP poate fi un test de diagnostic util, mai ales atunci când este efectuat împreună cu alte teste conexe. Dar ALP-ul dvs. ar putea fi puțin ridicat, chiar dacă nu există un motiv real de îngrijorare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate întrebările dvs. Împreună, puteți formula cel mai bun plan de diagnostic și tratament posibil.