Modul în care utilizarea inițială determină plata asigurării pentru terapia CPAP continuă

Dacă sunteți nou în utilizarea terapiei cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) pentru tratarea apneei de somn, poate doriți să aflați mai multe despre obiectivele dvs. de utilizare pentru a obține plata asigurării pentru mașina dvs. Cum determină conformitatea inițială dacă asigurarea plătește terapia CPAP? Aflați cum primele câteva luni de utilizare sunt esențiale pentru asigurarea accesului pe termen lung la tratament și ce trebuie să faceți dacă vă chinuiți să vă adaptați.

Examinați-vă acoperirea de asigurare a echipamentelor medicale durabile

În primul rând, este important să înțelegeți situația dvs. individuală de asigurare. Acest lucru poate fi cel mai bine realizat contactând furnizorul dvs. de asigurări de sănătate și vorbind despre beneficiile dvs. În majoritatea cazurilor, terapia CPAP este acoperită de asigurarea echipamentului medical durabil (DME). Această acoperire plătește, de asemenea, de la scaune cu rotile la paturi de spital până la concentratoare de oxigen. Nivelul de acoperire depinde de polița dvs. de asigurare specifică. De exemplu, Medicare va plăti 80% din suma aprobată de Medicare pentru un dispozitiv CPAP după ce ați îndeplinit deductibilul din partea B.

Închirierea inițială se transformă în proprietate

Deși terapia CPAP este cel mai eficient tratament pentru apneea de somn, mulți oameni nu sunt în măsură să depășească provocările inițiale asociate terapiei CPAP și să renunțe rapid la tratament. Asigurătorii nu vor să plătească pentru echipamentele medicale care nu sunt utilizate. Prin urmare, majoritatea asigurătorilor vă oferă mai întâi un test de trei luni pentru a testa dispozitivul. Dacă, la sfârșitul acestei perioade de încercare, dumneavoastră și medicul dumneavoastră descoperiți că tratamentul este tolerabil și eficient, asigurătorul dvs. vă va plăti adesea taxa lunară de închiriere. Verificați cu furnizorul dvs. individual pentru a afla avantajele lor specifice de acoperire.

Monitorizarea utilizării ajută la asigurarea conformității adecvate

În timpul unei perioade de încercare inițiale de trei luni, companiile de asigurări vă pot ține la curent pentru a vă asigura că utilizați dispozitivul dvs. CPAP și că acesta funcționează pentru dvs. înainte ca acestea să plătească pentru el. Dacă stă în dulapul dvs., adunând praful, acest lucru nu vă ajută să vă tratați starea și risipește banii companiei de asigurări. Majoritatea dispozitivelor CPAP au carduri SD încorporate care stochează o varietate de informații de utilizare, inclusiv câte ore ați utilizat dispozitivul și câte zile ați folosit dispozitivul timp de cel puțin patru ore. Dispozitivele mai noi au modemuri încorporate care utilizează Wi-Fi, Bluetooth sau serviciul celular pentru a transmite automat datele dumneavoastră medicului și asigurătorului de sănătate.

Multe linii directoare privind conformitatea asigurărilor necesită utilizarea aparatului dvs. CPAP pentru un anumit număr minim de ore pe noapte și pe lună în perioada de încercare de trei luni. Acest criteriu se bazează pe studii care arată că cel puțin patru ore de utilizare sunt necesară pentru beneficiul cardiovascular al tratamentului. În plus, asigurătorii vă pot solicita să vă adresați specialistului în somn, care vă va evalua răspunsul la tratament și vă va asigura că obțineți un beneficiu. Dacă nu puteți îndeplini acest prag de conformitate sau dacă dispozitivul nu vă ajută pur și simplu, asigurătorul poate solicita ca mașina să fie returnată furnizorului DME și să nu plătească pentru aceasta.

Intrați în ajutor dacă vă luptați

Unii oameni se luptă să obțină o mască CPAP adecvată sau să depășească alte probleme inițiale. Din acest motiv, este foarte important să fiți în contact strâns cu furnizorul dvs. DME și specialistul în somn pentru a găsi soluții. Dacă pur și simplu nu îl puteți tolera, pot exista tratamente alternative disponibile, inclusiv terapia pe două niveluri, un aparat oral sau o intervenție chirurgicală.

Faceți tot ce puteți pentru a vă îndeplini cerințele de utilizare la începutul tratamentului. Utilizând dispozitivul cât dormiți, veți experimenta în continuare o îmbunătățire mai mare a calității somnului. Dacă vă luptați, nu ezitați să luați legătura cu furnizorii dvs. pentru a remedia situația, astfel încât să nu pierdeți oportunitatea de a vă trata starea și asigurarea să vă plătească.