BSIP / UIG / Getty Images
Chei de luat masa
- Terapia de substituție hormonală a fost corelată cu o rată mai mare de cancer mamar la femei.
- Terapiile estrogen-progestative par a fi mai toxice decât terapiile cu estrogeni.
- Terapia de substituție hormonală este frecvent prescrisă pentru simptomele severe ale menopauzei.
Într-un posibil caz de vindecare mai rău decât boala, terapia de substituție hormonală - un tratament obișnuit pentru simptomele severe ale menopauzei - a fost legată de o creștere a riscului de cancer mamar, potrivit unui nou studiu realizat de Yana Vinogradova, dr. coleg în statistici medicale în divizia de asistență medicală primară de la Universitatea din Nottingham și colegi. Studiul din octombrie a fost publicat înBritish Medical Journal.
Odată ce o femeie ajunge la sfârșitul vieții reproductive, corpul ei încetează să producă estrogen și progesteron - hormoni sexuali care reglează o varietate de procese fizice asociate cu pubertatea, sarcina și nașterea - și, la rândul său, pot experimenta o serie de simptome adverse. (...)
Simptomele menopauzei pot include:
- Transpiră noaptea
- Bufeuri
- Uscăciune vaginală
- Nereguli menstruale
Dacă sunt severe, aceste simptome au potențialul de a scădea semnificativ calitatea vieții, potrivit studiului. În astfel de cazuri, terapia de substituție hormonală (HRT), cunoscută și sub numele de terapia hormonală menopauzală, este adesea prescrisă pentru ameliorarea disconfortului fizic corespunzător prin creșterea nivelului de estrogen și progesteron. Dar nu este lipsit de risc.
Cercetătorii au descoperit că femeile care folosiseră TSH au fost puțin mai susceptibile de a dezvolta cancer de sân. În total, 34% dintre femeile care au participat la studiu cu un diagnostic de cancer mamar și 31% dintre femeile fără un diagnostic de cancer mamar au utilizat THS - o diferență de aproximativ 3%.
„Acest studiu observațional amplu a constatat că expunerea la majoritatea medicamentelor HRT este asociată cu un risc crescut de cancer mamar”, au scris cercetătorii.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă ați apelat recent sau vreodată la terapia de substituție hormonală pentru a atenua simptomele menopauzei, este posibil să aveți un risc crescut de cancer de sân. Dacă luați în considerare terapia de substituție hormonală, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce opțiune ar putea fi potrivită pentru dvs.
HRT și riscul de cancer mamar
Cercetând prin evidența pacienților stocate în două baze de date din Marea Britanie, cercetătorii au identificat 98.611 femei cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani care au fost diagnosticate cu cancer de sân în perioada 1 ianuarie 1998 - 31 decembrie 2018.
Studiul a descompus utilizarea HRT prin:
- Tip: numai estrogen sau estrogen plus progestogen
- Durată: pe termen scurt, adică mai puțin de cinci ani, sau pe termen lung, adică mai mult de cinci ani
- Actualitate: recent, adică între un an și cinci ani înainte de participarea la studiu și trecut, adică mai mult de cinci ani înainte de participarea la studiu
Vinogradova și colegii săi și-au comparat apoi ratele de utilizare a TSH cu cele de 457.498 femei de vârste similare care nu fuseseră diagnosticate cu cancer de sân.
Deși adaugă declarația de avertizare că „sunt statistician medical, nu medic”, autorul principal Vinogradova speculează că HRT poate crește riscul de cancer mamar provocând modificări la nivel celular.
„Sânul este un alt organ și, dacă te gândești la el, se dezvoltă în timpul sarcinii și continuă să se dezvolte în timpul alăptării”, spune ea pentru Verywell. „Deci, puteți spune că acest organ, nu ca alții, depinde enorm de hormoni. De aceea, atunci când avem un echilibru destul de fin în corpul nostru și adăugăm hormoni suplimentari, acesta ar putea afecta procesele din sâni. ”
Studiul se bazează pe cercetări anterioare privind corelația dintre TSH și riscul crescut de cancer de sân. Mai multe studii anterioare privind utilizarea HRT la femeile aflate în postmenopauză au constatat că femeile care au utilizat terapie cu estrogen-progestogen au fost mai susceptibile de a fi diagnosticate cu cancer de sân și de a muri de cancer pulmonar decât femeile care au folosit doar tratament cu estrogen sau femeile care nu au utilizat deloc HRT .
Mai mulți factori influențează riscul
Efectele utilizării HRT asupra riscului de cancer mamar au variat în funcție de tipul de HRT și de durata de utilizare.
Cercetătorii au descoperit că femeile care prezintă un risc mai mare erau cele care:
- S-a folosit terapia cu estrogen-progestogen, mai degrabă decât terapia cu estrogeni
- Folosit HRT pe termen lung, mai degrabă decât pe termen scurt
- S-a utilizat HRT în ultimii cinci ani, mai degrabă decât mai devreme
Utilizarea anterioară pe termen lung a terapiei numai cu estrogen și utilizarea anterioară pe termen scurt a terapiei cu estrogen-progestogen nu a fost asociată cu o creștere a riscului de cancer mamar; cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a terapiei cu estrogen-progestogen a fost.
Nivelurile de risc variază între tipurile de HRT, cu riscuri mai mari pentru tratamente combinate [estrogen-progestogen] și pentru o durată mai lungă de utilizare, au scris cercetătorii.
În esență, „atunci când folosești un singur hormon, riscul este mult mai mic decât atunci când folosești amândoi”, spune Vinogradova.
Nivelul de risc părea, de asemenea, să fie dependent de vârstă și de tipul de corp. Femeile mai tinere și femeile supraponderale sau obeze au înregistrat o creștere mai mică a riscului de cancer mamar asociat cu utilizarea HRT decât au făcut femeile în vârstă și femeile slabe - una dintre numeroasele descoperiri cu potențial de a afecta practica clinică.
„Rezultatele noastre adaugă mai multe dovezi bazei de cunoștințe existente și ar trebui să ajute medicii și femeile să identifice cel mai adecvat regim de formulare și tratament HRT și să ofere informații derivate mai consecvent pentru experții în sănătatea femeilor, cercetătorii din domeniul sănătății și profesioniștii în politici de tratament”, cercetătorii. Spune.
