Studiul sugerează că nu trebuie să luați vitamina C cu suplimentele de fier

Witthaya Prasongsin / Getty Images

Chei de luat masa

• Este o practică obișnuită să luați vitamina C cu suplimente de fier pentru a ajuta la absorbție.
• Noi cercetări spun că nu există suficiente dovezi care să susțină definitiv necesitatea de a lua vitamina C cu fier la persoanele cu anemie feriprivă.
• Ar trebui să evitați în continuare să luați fier cu orice alimente, antiacide sau calciu pentru a obține cea mai bună absorbție.

Potrivit unui nou studiu, persoanele cu anemie feriprivă (IDA) s-ar putea să nu fie nevoite să ia suplimentar vitamina C împreună cu suplimente de fier pe cale orală pentru a ajuta la absorbție, în ciuda sfaturilor de lungă durată pentru a face acest lucru.

Practica standard pentru gestionarea IDA a fost aceea că o persoană crește sursele alimentare de fier și ia un supliment de fier, precum și vitamina C suplimentară sau alimente bogate în vitamina C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, dietetician înregistrat și fondator de la DeMasi Nutrition, spune Verywell. Dar acum, Malcher confirmă că datele recente „sugerează că vitamina C s-ar putea să nu fie necesară pentru a absorbi suplimentele de fier non-hem [nu pe bază de animale] în organism”.

Ce este anemia cu deficit de fier (IDA)?

Anemia cu deficit de fier (IDA) apare atunci când organismul nu are suficient fier. Poate fi diagnosticat cu un simplu test de sânge. Dacă nu este tratată, IDA poate provoca o varietate de simptome, inclusiv oboseală cronică, dureri de cap și bătăi neregulate ale inimii.

Oricine poate deveni deficit de fier, dar unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. De exemplu, persoanele însărcinate sunt mai expuse riscului de a dezvolta AID, deoarece nevoile de fier cresc pe tot parcursul sarcinii.

Fier și vitamina C

În mod tradițional, furnizorii de asistență medicală au sugerat ca oamenii să ia fier împreună cu vitamina C pentru a ajuta la crearea unui mediu gastro-intestinal acid, despre care se crede că ajută la dizolvarea fierului în mod adecvat pentru absorbție.

Noul studiu, care a fost publicat în numărul din noiembrie alJurnalul Asociației Medicale Americane,constată că nu a existat un studiu clinic randomizat (RCT) pentru a evalua dacă suplimentele de vitamina C sunt necesare pentru pacienții cu IDA care iau tablete de fier.

Studiul

În studiul clinic randomizat, 440 de participanți adulți cu IDA nou diagnosticată au fost repartizați aleatoriu în două grupuri. Participanții la un grup au luat suplimente de fier pe cale orală (sub formă de succinat feros) plus vitamina C, iar participanții la celălalt au luat doar suplimente de fier pe cale orală.

Participanții care se aflau în grupul numai cu fier au luat comprimate de fier de 100 miligrame (mg) la fiecare 8 ore timp de trei luni. Participanții la grupul de fier-vitamina C au luat aceeași doză de supliment de fier plus 200 mg suplimentari de vitamina C.

Pe parcursul celor câteva luni de tratament, cercetătorii au evaluat periodic probe de sânge prelevate de la subiecți pentru a le verifica nivelul de fier.

Pe baza descoperirilor lor, cercetătorii au ajuns la concluzia că administrarea de suplimente de fier pe cale orală a furnizat nivelul de hemoglobină și eficacitatea recuperării depozitului de fier echivalentă cu cea a fierului pe cale orală suplimentat cu vitamina C.

Nu pare că creșterea vitaminei C a oferit beneficii în ceea ce privește absorbția fierului.

Singurul beneficiu posibil observat de cercetători a fost că vitamina C ar putea avea un efect pozitiv asupra modificărilor volumului corpuscular mediu (MCV) - măsurarea dimensiunii medii a globulelor roșii. Cercetătorii au considerat că descoperirea ar putea fi importantă, deoarece pacienții cu AID au de obicei valori mai mici decât cele normale ale MCV.

Suplimente de fier

Suplimentele de fier au fost utilizate ca practică standard pentru tratarea anemiei cu deficit de fier. Logica care stă la baza suplimentării cu doze mai mari de fier este că golul nutrițional este umplut și deficiența poate fi rezolvată.

Există diferite forme de suplimente de fier - inclusiv succinat feros, de tipul celor utilizate în studiul recent - care s-au dovedit a fi eficiente.

În timp ce studiul sugerează că combinarea suplimentelor de fier cu vitamina C nu oferă niciun beneficiu clinic în ceea ce privește absorbția fierului, alte cercetări au descoperit altfel.

Într-un articol din 2019 publicat înAsistență medicală geriatrică, autorul a menționat că într-un studiu, administrarea a 100 mg de vitamina C cu o masă a dovedit că crește absorbția fierului cu 67%.

Cu toate acestea, doza contează atunci când vine vorba de datele referitoare la suplimentarea. În studiul recent, „participanții au luat 100 mg de fier la fiecare 8 ore, ceea ce ar fi 300 mg pe zi în total”, spune Goodwell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, un dietetician înregistrat cu sediul în Nashville, Tennessee. . „Spre deosebire de acestea, persoanele care iau suplimente de fier fără prescripție medicală consumă probabil 30 până la 60 mg pe zi dacă respectă instrucțiunile de pe ambalajele majorității marcilor importante”.

Dwyer spune că „ar fi interesant să vedem într-un studiu de urmărire despre modul în care vitamina C se aplică dozelor mai mici, așa cum iau mulți dintre pacienții noștri”.

Surse dietetice de fier

În timp ce luați suplimente de fier este o modalitate de a trata IDA, inclusiv sursele alimentare de fier din dieta dvs. vă pot ajuta, de asemenea, să vă satisfaceți nevoile.

Există două tipuri principale de fier care provin din dieta ta:

• Heme fierul se găsește în alimente cum ar fi carnea de vită și fructele de mare
• Fierul non-hemic se găsește în alimente precum legumele, fasolea și cerealele integrale. Anumite alimente sunt, de asemenea, îmbogățite cu fier non-hem.

Fierul hemic pare a fi mai bine absorbit în organism decât fierul non-hem. Luarea vitaminei C cu surse de fier non-hemo poate ajuta la maximizarea absorbției fierului cu un risc redus.

Sfaturi pentru a sprijini absorbția fierului

Dacă suplimentezi cu fier, există și câteva lucruri pe care le poți face pentru a te asigura că este absorbit și utilizat în mod corespunzător de corpul tău - sau cel puțin, poți evita să faci lucruri care ar face ca organismul tău să fie mai greu de absorbit și de utilizat mineralul important.

Luați fierul în fiecare zi

Date publicate înLancetaîn 2019 a sugerat că administrarea zilnică de suplimente de fier femeilor cu deficit de fier sub formă de doze divizate a redus absorbția fierului. Pe de altă parte, furnizarea suplimentelor de fier în doze unice în zilele alternative părea să optimizeze absorbția fierului și ar putea fi un regim de dozare preferabil.

Alegeți-vă în mod înțelept sursele alimentare

„Dacă doriți să sporiți absorbția fierului în corpul vostru prin alimente, este util să vă concentrați asupra surselor animale”, spune Dwyer. Acest lucru se datorează formei hem a fierului pe care îl conțin aceste alimente. Carnea roșie, puiul și crustaceele pot fi adăugiri utile în dieta ta.

Dacă urmați un stil de viață vegetarian sau vegan, știți că, deși există surse dietetice de fier care nu conțin animale, poate fi necesar să luați în considerare administrarea unui supliment pentru prevenirea anemiei.

Luați fierul pe stomacul gol

Fierul este cel mai bine absorbit când este luat pe stomacul gol cu ​​un pahar plin de 8 uncii de apă sau suc de portocale. Dacă aveți un stomac deranjat, vă puteți lua fierul cu alimente sau imediat după mese; totuși, știți că administrarea unui supliment de fier cu alimente va reduce absorbția la 40%.

Evitați să luați fier cu alimente bogate în fitați și / sau polifenoli

De asemenea, trebuie să țineți cont de alimentele și băuturile pe care le consumați atunci când vă luați fierul. Absorbția fierului oral este inhibată de fitați (care se găsesc în cereale și anumite legume) și polifenoli (care se găsesc în unele legume, fructe, cereale, leguminoase, ceai, cafea și vin).

S-a demonstrat că ceaiul reduce absorbția fierului cu 90%.

Nu luați antiacide sau suplimente de calciu cu fier

Antiacidele sau suplimentele de calciu pot reduce absorbția fierului și nu trebuie administrate în același timp cu suplimentele de fier. Cel mai bine este să eliminați dozele acestor produse. Luați antiacide sau calciu la 12 ore distanță de fierul dumneavoastră.

Asigurați-vă că nu sunteți deficient în cupru

Cuprul este un mineral care joacă un rol cheie în a ajuta corpul să absoarbă fierul. Dacă nivelul de cupru este scăzut, este posibil ca corpul dvs. să aibă dificultăți în absorbția fierului.

Luați în considerare avantajele și dezavantajele administrării vitaminei C cu fier

Datele par a fi amestecate atunci când vine vorba de beneficiile administrării vitaminei C cu fier pentru a sprijini absorbția. Dacă alegeți să luați un supliment de vitamina C, asigurați-vă că știți cât de multă vitamina C este în produsul pe care l-ați ales.

Se pare că vitamina C trebuie administrată într-o doză de 200 mg pentru a profita de potențialul beneficiu.

În timp ce luați vitamina C suplimentară este cu risc scăzut, nu este lipsit de riscuri. De exemplu, dacă nu tolerați doza, este posibil să aveți simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață și diaree. De asemenea, trebuie să știți că unele medicamente eliberate fără prescripție medicală și fără prescripție medicală (OTC) nu se amestecă cu suplimente de vitamine, inclusiv vitamina C. Dacă vă gândiți să încercați un supliment, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă aveți anemie cu deficit de fier, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți sursele de fier hemic și nonhemic în dieta dvs., precum și să luați un supliment de fier. Dar, în ciuda practicii standard, este posibil să nu fie nevoie să asociați fierul cu vitamina C pentru a ajuta la absorbție. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice fel de supliment de vitamine.