O afecțiune numită angiopatie amiloidă este adesea asociată cu accident vascular cerebral. Angiopatia amiloidă este acumularea de fragmente proteice în vasele de sânge. De obicei, prezența amiloidului în creier este asociată cu boala Alzheimer, boala Parkinson și mai multe tipuri de demență.
Cu toate acestea, acumularea de amiloid din creier poate afecta și vasele de sânge, făcându-le fragile și mai susceptibile de sângerare. Acest lucru duce la sângerări la nivelul creierului, care este adesea denumită accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie intracerebrală.
VICTOR DE SCHWANBERG / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ / Getty ImagesSimptome
Simptomele angiopatiei amiloide variază în funcție de vasele de sânge care sângerează și de cât de mult sângerează vasele de sânge fragile. Atunci când există o cantitate mică de sângerare, este posibil să nu existe deloc simptome.
Dacă apar episoade recurente de sângerare, simptomele pot începe să devină vizibile. În unele cazuri, simptomele pot fi vagi, provocând o pierdere progresivă a memoriei sau un deficit ușor al funcției cerebrale, cum ar fi vederea neclară. Atunci când există o zonă mare de sângerare, aceasta poate provoca simptome neurologice majore care includ hemipareză, hemiplegie, pierderea cunoștinței și convulsii.
Factori de risc
Factorii de risc pentru apariția angiopatiei amiloide nu sunt complet înțelese de comunitatea medicală în acest moment. Singurul factor de risc clar pare a fi vârsta, deoarece depozitele de amiloid se găsesc mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani decât la persoanele mai tinere.
Se pare că există o asociere ereditară cu angiopatia amiloidă, dar oamenii pot dezvolta angiopatie amiloidă fără un istoric familial al afecțiunii.
Cauze
Depozitele de amiloid se pot acumula în interiorul pereților vaselor de sânge din creier. Aceasta este denumită angiopatie amiloidă.
Acumularea de amiloid poate determina deteriorarea vaselor de sânge în timp, până când acestea se vor defecta și sângera. Amiloidul a fost, de asemenea, asociat cu inflamația, care este modul în care organismul se ocupă de orice leziune sau infecție. Inflamația, în special inflamația inutilă sau excesivă, este asociată cu accident vascular cerebral.
De obicei, sângerarea cauzată de angiopatia amiloidă este foarte mică, afectând vasele de sânge mici. Zonele mici de sângerare se numesc hemoragii petechiale și au un aspect caracteristic pe scanarea CT cerebrală sau RMN cerebral.
Unul dintre semnele distinctive ale hemoragiei intracerebrale (sângerări în creier) cauzate de angiopatia amiloidă este că apare de obicei în zone din apropierea suprafeței creierului, într-o distribuție denumită în mod obișnuit „lobar”.
Angiopatia amiloidă poate duce, de asemenea, la o zonă extinsă de sângerare în creier, care poate pune viața în pericol.
Diagnostic
Cea mai fiabilă metodă utilizată pentru diagnosticarea angiopatiei amiloide este biopsia cerebrală, care nu este o procedură practică. O biopsie cerebrală este o procedură chirurgicală care prezintă un risc de sângerare și / sau infecție.Prin urmare, biopsiile nu se efectuează decât dacă sunt absolut necesare.
Medicul dumneavoastră poate utiliza o formă de RMN numită „ecoul gradient” (GRE) pentru a obține câteva indicii care vă pot ajuta să descifrați dacă este posibil să aveți angiopatie amiloidă. Acesta este un test eficient care detectează sângerările din creier. GRE poate identifica zone mari sau mici de sângerare care au avut loc cu ore sau ani înainte de test. Aspectul caracteristic al angiopatiei amiloide pe GRE este denumit în mod obișnuit „micro-sângerare cerebrală corticală”.
Tratamente
Odată ce s-a produs sângerare la nivelul creierului, tratamentul hemoragiei intracerebrale datorate angiopatiei amiloide nu diferă de tratamentul hemoragiei intracerebrale datorită oricărei alte cauze.
În primul rând, dacă sângerarea determină creșterea presiunii intracerebrale (ICP), de la umflare sau efect de masă, echipa de îngrijire a accidentului vascular cerebral poate avea nevoie să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență sau să pună în aplicare alte măsuri pentru ameliorarea presiunii din umflare. Echipa dvs. medicală vă poate oferi, de asemenea, medicamente anti-convulsive pentru a preveni convulsiile, care pot fi declanșate de sângerări în creier.
Un cuvânt de la Verywell
În prezent, este puțin posibil să se facă pentru a inversa procesul de depunere a proteinelor amiloide. Dacă ați fost diagnosticat cu această tulburare, ar trebui să mențineți tensiunea arterială normală și să evitați diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau Plavix, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare în creier.
.jpg)
