Disautonomiile sunt o familie de afecțiuni medicale caracterizate printr-un dezechilibru în sistemul nervos autonom. Simptomele sunt adesea extrem de variabile de la o persoană la alta și, în timp, la aceeași persoană, și pot consta în diferite dureri, oboseală, slăbiciune, simptome gastro-intestinale, amețeli și sincopă (care se sting). Evident, astfel de simptome pot fi destul de tulburătoare și adesea invalidantă.
Pentru a înrăutăți lucrurile, obținerea diagnosticului corect dacă aveți disautonomie poate fi foarte dificilă. Deoarece simptomele cu disautonomie sunt adesea mult prea disproporționate față de orice constatări obiective fizice sau de laborator, poate fi destul de dificil să obțineți un medic care să vă ia simptomele în serios.
Tratarea disautonomiei poate fi, de asemenea, o provocare și poate dura ceva timp și multă răbdare, atât din partea dumneavoastră, cât și a medicului dumneavoastră, pentru a găsi combinația corectă de terapii pentru a vă face simptomele sub control acceptabil.
Flux Factory / Getty Images
Diagnosticarea Dysautonomia
În practica medicală modernă, atunci când pacienții au îndrăzneala să se plângă de simptome fără a furniza rezultatele medicale obiective pentru a le susține, aceștia sunt deseori anulați ca fiind isterici.
Dacă credeți că este posibil să aveți disautonomie, sugerați din toate punctele de vedere medicului dumneavoastră această posibilitate. S-ar putea să vedeți doar un bec care se stinge și să constatați că medicul dumneavoastră își reorientează brusc eforturile într-o direcție mai fructuoasă. Odată ce un medic se concentrează asupra posibilității, efectuarea unui istoric medical atent și efectuarea unui examen fizic atent duce adesea la diagnosticul corect. Dacă medicul dumneavoastră nu dorește să ia în serios posibilitatea disautonomiei, luați în considerare consultarea unui alt medic.
Pacienții cu norocul de a fi luați în serios de medicii lor de familie sunt susceptibili de a fi îndrumați către un specialist.
Tipul de specialist depinde de obicei de simptomul predominant pe care îl întâmpină sau de simptomele care îl impresionează cel mai mult pe medicul de familie. Iar diagnosticul specific care le este dat în cele din urmă depinde de simptomele lor predominante și de specialistul pe care ajung să îl vadă.
De exemplu: Cei a căror principală plângere este o ușoară fatigabilitate sunt susceptibili de a fi diagnosticați cu sindrom de oboseală cronică.
Cei care leșină sunt etichetați ca având sincopă vasovagală. Cei ale căror impulsuri de repaus sunt vizibil de mari se spune că au tahicardie sinusală inadecvată. Dacă amețeala la ridicarea în picioare este problema principală, sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS) este diagnosticul. Diareea sau durerile abdominale vă cumpără sindromul intestinului iritabil. Durerea în altă parte ajunge să fie fibromialgia, oricare ar fi diagnosticul, totuși, un sistem nervos autonom disfuncțional joacă aproape întotdeauna un rol major în provocarea simptomelor.
Cu toate mijloacele, rețineți că sindroamele disautonomiei sunt tulburări fiziologice reale, sincere spre bunătate (spre deosebire de psihologice). Deși pot înnebuni pe oricine, nu sunt cauzate de nebunie. Deci, dacă credeți că este posibil să aveți disautonomie, sugerați-vă medicului dumneavoastră acest diagnostic. Dacă medicul dumneavoastră nu este cel puțin dispus să vă ia în serios pentru a lua în considerare diagnosticul, găsiți un alt medic.
Tratarea Dysautonomia
Este posibil ca cel mai important pas în tratarea disautonomiei să fie găsirea unui medic care să înțeleagă natura problemei, care să fie simpatic față de aceasta (adică să nu vă considere doar o persoană nebună) și care este dispus să facă un proces prelungit și ... abordarea erorii care este adesea necesară pentru reducerea simptomelor la un nivel tolerabil.
Deoarece cauza subiacentă a disautonomiei nu este bine înțeleasă, tratamentul vizează în mare măsură controlul simptomelor și nu „vindecarea” problemei.
Terapii non-medicamentoase
Activitate fizică: menținerea unui nivel zilnic adecvat de activitate fizică este un lucru foarte important pe care oamenii cu disautonomia îl pot face pentru a îmbunătăți simptomele. Activitatea fizică regulată ajută la stabilizarea sistemului nervos autonom și, pe termen lung, face „recidive” ale simptomelor mai rare și de durată mai scurtă. Activitatea fizică poate chiar grăbi ziua când simptomele dispar de la sine. S-a raportat că terapia fizică și tratamentele „alternative” similare, cum ar fi yoga, tai-chi, terapia de masaj și terapia de întindere, ajută și ele.
Suplimente alimentare: De fiecare dată când există o afecțiune medicală în care medicii tratează prost, furnizorii de suplimente alimentare au un câmp deschis pentru a-și împinge produsele.
Nu numai că pacienții simt că nu pot avea o alternativă mai bună, dar și profesia medicală, jenată de eșecul acesteia de a trata eficient, are puține motive de plângere. În consecință, s-au făcut mii de afirmații nefondate cu privire la capacitatea diverselor vitamine, coenzime și preparate pe bază de plante de a ameliora diferite forme de disautonomie. Nu există nici o dovadă că oricare dintre aceste lucruri funcționează. Cu toate acestea, în calitate de membru al jenantei instituții medicale, nu pot decât să spun că sunt banii tăi; încercați să nu-l cheltuiți pentru nimic care vă va face rău. Înainte de a încerca orice terapie alternativă, ar trebui să citiți toate informațiile obiective pe care le puteți găsi.
Terapii medicamentoase
O serie de agenți farmaceutici au fost testați la pacienții cu disautonomie. Cele mai des considerate utile sunt:
- Antidepresivele triciclice precum Elavil, Norpramin și Pamelor au fost utilizate, în doze mici, pentru tratarea mai multor sindroame disautonomice.
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac, Zoloft și Paxil, au fost de asemenea utilizați pentru tratarea acestor sindroame. Când sunt eficiente, triciclicii și ISRS par să facă mai mult decât să controleze orice depresie care ar putea însoți disautonomiile. Există unele dovezi că acestea ar putea ajuta la „reechilibrarea” sistemului nervos autonom la unii pacienți.
- Medicamentele anti-anxietate precum Xanax și Ativan ajută la controlul simptomelor anxietății, în special la pacienții cu tulburare de panică.
- Medicamentele anti-scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi Florinef, ajută la prevenirea simptomelor cauzate de scăderea tensiunii arteriale atunci când pacientul este în poziție verticală (o afecțiune numită hipotensiune ortostatică), un simptom proeminent în sincopa vasovagală și în POTS.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum Advil și Aleve pot ajuta la controlul durerilor asociate cu disautonomii, în special fibromialgia.
Un cuvânt de la Verywell
Merită menționat din nou că o abordare de încercare și eroare, care necesită răbdarea atât a medicului, cât și a pacientului, este aproape întotdeauna necesară în tratarea disautonomiei. Între timp, persoanele cu disautonomie pot încerca să se liniștească amintindu-și două fapte. În primul rând, disautonomia se îmbunătățește de obicei pe măsură ce trece timpul. În al doilea rând, comunitatea medicală academică (și companiile farmaceutice) au acceptat acum că sindroamele disautonomiei sunt condiții medicale reale, fiziologice. În consecință, se desfășoară o mulțime de cercetări pentru a defini cauzele și mecanismele precise ale acestor afecțiuni și pentru a elabora tratamente care sunt eficiente mai des și într-o măsură mai mare decât multe dintre tratamentele utilizate astăzi.
.jpg)
