Tulburarea de identitate disociativă (DID) este unul dintre mai multe tipuri de tulburări disociative. DID este diagnosticat pe baza criteriilor prezentate înManualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale Ediția a V-a(DSM-5). Pentru a se califica pentru diagnostic, persoana trebuie să aibă o perturbare a identității caracterizată prin două trăsături distincte de personalitate, care influențează comportamentul, memoria, conștiința, cunoașterea și simțul sinelui și lacune recurente în amintirea evenimentelor zilnice, a informațiilor personale importante sau a evenimentelor traumatice care se extind dincolo de uitarea obișnuită.
De asemenea, acestea ar trebui să aibă simptome care afectează în mod semnificativ contribuțiile unei persoane la mediile sociale, de muncă și în alte medii, iar perturbarea nu este legată de practicile culturale sau religioase și nici nu este legată de abuzul de substanțe sau de alte tulburări mentale.
Tulburarea de identitate disociativă poate varia enorm între o persoană și următoarea. Chiar și profesioniștii calificați în domeniul sănătății mintale au dificultăți în diagnosticarea DID, deoarece îi lipsește o definiție precisă, empirică. Cu toate acestea, există 12 întrebări pe care o persoană le poate pune dacă crede că a făcut-o sau o persoană dragă. Folosiți acest test al tulburării de identitate disociativă pentru a înțelege mai bine simptomele și experiențele.
Johner Images / Getty ImagesAveți lacune marcate în gânduri, acțiuni sau conștientizare a ceea ce făceați?
Oamenii cu DID experimentează ceva numit discontinuitate marcată a simțului agenției. Aceasta înseamnă că simțul de sine al unei persoane este împărțit în cel puțin două stări de personalitate. Acestea pot avea o memorie discontinuă a vieții lor de zi cu zi, care poate părea împărțită în experiențe diferite.
Oamenii cu discontinuitate marcată experimentează adesea simțul a două identități separate, niciuna dintre ele nu se simte întregi. Acest lucru face dificilă menținerea unei înțelegeri raționale a conștientizării cuiva pe tot parcursul zilei.
Te-ai uitat vreodată într-o oglindă și ai simțit că nu recunoști la cine te uiți?
O personalitate definește modul unic de gândire și relaționare cu lumea. Este important pentru a defini valorile și pentru a înțelege cine sunt. Oamenii cu DID se luptă cu simțul sinelui, deoarece au mai multe personalități.
Ele pot merge înainte și înapoi între diferite stări de personalitate, care pot varia între extreme. De exemplu, o persoană se poate mișca înainte și înapoi între o personalitate blândă, amabilă și o personalitate serioasă, amenințătoare.
În medie, o persoană cu tulburare de identitate disociativă are 10 personalități alternative. Cu toate acestea, este posibil să aveți până la 100.
Ai avut momente când ai uitat complet un eveniment important din viața ta?
Amnezia disociativă este atunci când o persoană este incapabilă să-și amintească detaliile evenimentelor importante. Adesea, pierderea memoriei apare în jurul evenimentelor stresante, traumatice sau semnificative. Persoanele cu tulburări de personalitate precum DID au mai multe șanse de a experimenta amnezie disociativă în jurul unor astfel de evenimente, cum ar fi o spitalizare gravă sau un accident de mașină.
Ai descoperit că, atunci când vorbești cu ceilalți, brusc nu ai idee despre ce a fost conversația?
DSM-5 prezintă trei tipuri diferite de amnezie disociativă pe care o persoană o experimentează:
- Amnezie localizată: Acest tip de amnezie face dificilă pentru o persoană să-și amintească evenimente specifice în timp. Poate cuprinde luni sau ani. De obicei, o persoană uită de experiențe traumatice sau stresante, cum ar fi anii petrecuți în luptă.
- Amnezie selectivă: acest tip de amnezie face dificilă pentru o persoană să-și amintească istoria vieții. Drept urmare, uită lucruri importante despre memoria lor, inclusiv cine sunt, cu cine sunt, când au făcut ceva și așa mai departe. Acest lucru este mai rar și tinde să se manifeste la persoanele cu antecedente de traume extreme sau abuz.
- Amnezie generalizată: Acest tip de amnezie face dificilă pentru o persoană să-și amintească de noi evenimente. Acest lucru face dificil să vă amintiți că ați întâlnit oameni noi, să purtați conversații sau să purtați relații noi.
A descris cineva un eveniment sau un comportament de care fie nu-ți amintești, fie ai simțit că este ca un vis?
Persoanele cu tulburare de identitate disociativă au identități diferite, dar de obicei nu sunt experimentate în aceeași măsură.
De exemplu, o persoană cu DID are de obicei o personalitate dominantă, cunoscută și sub numele de personalitate gazdă. Se crede adesea că aceasta este adevărata personalitate a persoanei. Personalitățile suplimentare, alternative sunt denumite altere. Gazda este adesea pasivă, dependentă sau deprimată. În schimb, o alterare poate apărea brusc, puternică sau agresivă.
La fel ca tulburarea de personalitate limită și tulburarea bipolară, DID se caracterizează prin modificări ale stării mentale. Cu toate acestea, tulburarea de personalitate la limită este atunci când o persoană reacționează excesiv la un conflict sau la un eveniment stresant, iar tulburarea bipolară este atunci când o persoană are schimbări extreme ale stărilor de dispoziție pe perioade lungi de timp.
Tulburarea de identitate disociativă este diferită, deoarece o persoană are pierderi de memorie. Spre deosebire de tulburarea bipolară, DID este o chestiune de stări de personalitate alternative, mai degrabă decât stări de dispoziție.
Te-ai regăsit în haine pe care nu-ți amintești că le-ai îmbrăcat sau ai ceva nou pe care nu-ți amintești că le-ai cumpărat?
Lacunele de memorie dintre stările de personalitate sunt adesea asimetrice și nu apar dintr-un motiv specific. Aceasta înseamnă că este posibil să uitați lucruri mici, cum ar fi achizițiile pe care le-ați făcut. Nu există niciun motiv pentru ceea ce îți amintești. Lacunele de memorie pot fi uneori privite de alții ca înșelăciuni sau necinste.
A remarcat vreodată cineva apropiat că ai uitat cine sunt sau nu i-ai recunoscut?
Tulburarea de identitate disociativă este adesea confundată cu alte condiții, inclusiv abuzul de substanțe. Acest lucru este valabil mai ales la adolescenți sau adulți tineri, având în vedere că vârsta medie de debut pentru DID este de 16 ani. Acest lucru poate face dificilă acceptarea de către oameni a faptului că nu îi recunoașteți sau nu vă amintiți cine sunt și pot căuta explicații alternative pentru amnezia ta.
Există momente în care experiențele par ireale sau prea reale?
Persoanele cu DID au dificultăți în amintirea evenimentelor așa cum au avut loc. Aceasta înseamnă că o experiență din trecut se poate simți brusc ca un vis.
Aceasta se numește depersonalizare sau când o persoană se simte detașată de sentimentele, gândurile și amintirile propriei vieți. Sau o experiență din trecut ar putea simți brusc că o retrăiești. Aceasta se numește derealizare, în care o persoană se simte detașată de realitate și experimentează evenimente din trecut ca și cum ar fi actuale.
Depersonalizarea și derealizarea pot include, de asemenea, vise, fantezii sau chiar citirea unei cărți, în care experiența se simte brusc ca și cum ai trăi-o.
DID poate să apară frecvent cu tulburări de anxietate, depresie, PTSD, abuz de substanțe, tulburări de alimentație și tulburări de personalitate.
Ți-a spus cineva vreodată că te uiți în spațiu, fără să răspunzi de o perioadă de timp?
Derealizarea face ca o persoană să se simtă detașată de experiențele sale actuale și de sentimentele pe care le creează. Poate face ca o persoană să se deconecteze în timp real de obiecte, oameni și împrejurimi.
Unii oameni descriu această experiență ca fiind o hipnoză pe autostradă, în care o persoană poate răspunde la evenimente externe într-un mod sigur, fără a-și putea aminti mai târziu.
Acest lucru este diferit de catatonie, unde o persoană are tulburări psihomotorii care pot provoca reacții lente sau hiper. Catatonia poate stimula un răspuns mai extrem și este mai des asociată cu schizofrenia.
Te regăsești brusc și inexplicabil vorbind cu tine tare când ești singur?
DID este uneori confundat cu schizofrenia, deoarece ambele pot determina o persoană să vorbească cu voce tare. În schizofrenie, o persoană experimentează iluzii și halucinații care duc la o vorbire dezorganizată. Acest lucru poate determina o persoană să-și vorbească cu voce tare despre ceva care nu este real. Persoanele cu schizofrenie nu au stări de personalitate multiple; mai degrabă, au modificat percepțiile asupra realității.
În DID, a vorbi cu voce tare cu sine este mai mult o externalizare a gândirii în contextul mai multor personalități. DID este diferit de schizofrenie, deoarece nu implică o persoană care gândește și acționează după lucruri care nu sunt reale.
Există momente în care nu poți ignora durerea sau pari rezistent la durere?
Episoadele disociative determinate de durere sunt atunci când o persoană dezvoltă o personalitate pentru a face față simptomelor disconfortului. Cercetătorii consideră că persoanele cu dureri cronice sunt mai predispuse să dezvolte stări disociative.
Studiile sugerează că o persoană cu DID are atât o „parte aparent normală a personalității" (ANP), care îi permite să funcționeze normal. De asemenea, au o „parte emoțională a personalității" (EP) caracterizată prin instincte de supraviețuire. EP este ceea ce permite unei persoane să ignore durerea. Când această stare alternativă de coping nu este accesibilă, este greu să faci față durerii.
Există momente în care poți face anumite lucruri cu mare ușurință și alte momente când sunt dificile?
Abilitatea bruscă de a juca muzică sau sport cu ușurință nu este rezultatul unei personalități diferite care învață independent. Mai degrabă, este asociat cu pierderea memoriei care apare cu amnezie disociativă. Când o abilitate este abordată cu ușurință, este pentru că este amintită. Când o abilitate este dificilă, este pentru că a fost uitată.
Persoanele cu tulburare de identitate disociativă au o rată ridicată de sinucidere. Cercetările arată că 70% dintre persoanele cu DID exprimă gânduri suicidare.
Există momente în care te simți ca și cum ai fi două persoane diferite?
Este posibil ca persoanele cu DID să nu aibă idee despre stările lor de personalitate divizate. Bănuiesc că ceva nu este în regulă atunci când altcineva le spune despre comportamentul lor atipic, cum ar fi pierderea memoriei sau un eveniment ciudat. Alteori, sunt conștienți de diferențele dintre personalități și se pot simți necăjiți, deși pot părea nereactivi.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă bănuiți că dvs. sau o persoană dragă ați putea suferi de tulburare de identitate disociativă, este important să solicitați ajutor de la un medic pentru a discuta simptomele și pentru a obține un test DID oficial. Rețineți că răspunsul da la unele sau la toate aceste întrebări nu este suficient pentru a vă diagnostica cu DID, deoarece ar putea exista explicații suplimentare pentru aceste comportamente. Este deosebit de important să căutați ajutor dacă experiențele vă provoacă suferință sau vă interferează cu calitatea vieții sau cu relațiile.
