Tricotilomania, cunoscută și sub numele de tulburare de tragere a părului, este o afecțiune de sănătate mintală care implică îndemnuri recurente și irezistibile de a scoate părul de pe scalp, sprâncene, pleoape și din alte zone ale corpului. Tricotilomania este clasificată în tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și raportează tulburările dinManualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a V-a(DSM-5).
Tricotilomania duce adesea la îndepărtarea completă sau parțială a părului de pe corp, cel mai frecvent de pe scalp și față. În funcție de individ, simptomele și efectele pot fi severe sau gestionabile.
De asemenea cunoscut ca si
- Tulburare de tragere a părului
- Tragere patologică a părului
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Simptome și complicații
Simptome
Persoanele cu tulburări de tragere a părului simt adesea un impuls intens de a-și scoate părul și de a experimenta o tensiune crescândă până când o fac. După ce și-au scos părul, se simt ușurați. De asemenea, pot să-și scoată părul din cauza stresului sau pot să o facă fără să se gândească prea mult.
Comportamentele asociate cu tulburarea de tragere a părului includ:
- Tragerea repetată a părului
- Nevoia irezistibilă de a scoate părul
- Căderea părului vizibilă
- Plasturii cheli, care tind să aibă o formă neobișnuită sau afectează o parte mai mult decât cealaltă
- Mușcând, mestecând sau mâncând părul scos
- Viața de zi cu zi este afectată negativ ca urmare a scoaterii părului
Studiile arată că cei care trăiesc cu tricotilomanie sunt susceptibili să se angajeze și în tricofagie episodică sau frecventă, care este acțiunea consumului de păr. Aproximativ 5-20% dintre indivizii cu tricotilomanie se angajează în acest comportament.
Indiferent de cum și ce fac, tragerea părului este adesea urmată de vinovăție și rușine și se va face adesea în privat, dacă este posibil.
Tipuri de păr extrase cel mai adesea în ordinea frecvenței
- Scalp
- Barbă
- Gene
- Sprâncene
- Axile
- Trompă
- Zona pubiană
Comportamentul de tragere a părului persoanelor care suferă de tricotilomanie poate fi clasificat ca concentrat, automat sau mixt. Aceste subtipuri specifică mai clar cât de conștient este individul de tragerea părului:
- Concentrat: Tragerea focalizată a părului se caracterizează printr-o calitate compulsivă și conștientizarea acțiunilor lor. Se face adesea ca răspuns la o emoție negativă sau la un impuls intens
- Automat: atunci când cineva se angajează în tragerea automată a părului, își trage părul fără să decidă în mod conștient să facă acest lucru. Acest tip apare adesea atunci când individul desfășoară activități sedentare, cum ar fi privirea la televizor sau așteptarea autobuzului
- Mixt: Tragerea mixtă a părului este un amestec de tragere a părului concentrată și automată. Individul va fi uneori conștient și uneori necunoscător de tragerea părului
Complicații
Tricotilomania vine cu multe complicații fizice și emoționale. Acestea sunt de obicei rezultatul tragerii excesive a părului.
Complicațiile fizice ale tulburării de tragere a părului includ:
- Căderea părului și pete chele
- Mâncărime
- Infecție localizată a pielii
- Durere cronică
- Blefarita din scoaterea genelor
- Leziuni repetate la mișcare ale mușchilor și articulațiilor, cum ar fi sindromul tunelului carpian
- Leziune de tesut
- Tulburări gastrointestinale și / sau bile de păr din cauza consumului de păr tras
Complicațiile emoționale includ:
- Anxietate
- Depresie
- Singurătate
- Abuz de substante
- Vinovăție și rușine
- Stimă de sine scazută
Comorbidități comune ale trichotilomaniei
Este posibil ca persoanele cu tulburare de tragere a părului să aibă o altă afecțiune de sănătate mintală, inclusiv:
- Tulburare depresivă majoră
- Tulburare de anxietate generalizată
- Stres post traumatic
- Tulburarea consumului de alcool
Complicațiile suplimentare includ izolarea socială de a se ascunde pentru a-și scoate părul și impactul financiar de a nu putea continua activitățile zilnice normale, cum ar fi munca.
Cauze
Nu este clar ce cauzează trichotilomania, dar experții recunosc câteva teorii principale din spatele de ce unele persoane pot avea tulburări de tragere a părului, inclusiv:
- Componenta familială: Studiile au arătat că tulburarea tragerii părului se desfășoară în familii
- Componenta genetică: Variantele genei SAPAP3 sunt legate de dezvoltarea TOC cu debut precoce
- Modificări ale creierului: Rezultatele imaginii cerebrale au arătat că persoanele cu tricotilomanie prezintă anumite modificări ale creierului care se corelează cu tulburarea.
- Reglementare emoțională: Studiile arată comportamente crescute de tragere a părului asociate cu scăderi mai mari ale sentimentelor de tristețe, plictiseală și furie
Debutul mediu al acestei tulburări este cuprins între 10 și 13 ani, iar tulburarea de tragere a părului are potențialul de a fi pe tot parcursul vieții. Persoanele care sunt predispuse la stres sau care au un nivel ridicat de stres în viața lor prezintă un risc mai mare de a dezvolta tricotilomanie.
Diagnostic
Diagnosticul este făcut de un profesionist din domeniul sănătății mintale pe baza unei evaluări clinice amănunțite, a istoricului pacientului și a testării pentru a exclude alte cauze ale căderii părului.
Criteriile DSM-5 pentru tulburarea de tragere a părului includ:
- Scoaterea recurentă a părului, rezultând în căderea părului
- Încercări repetate de scădere sau oprire a tragerii părului
- Tragerea părului nu poate fi explicată mai bine prin simptomele unei alte tulburări mentale sau afecțiuni medicale
- Tragerea părului provoacă suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante de funcționare
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburarea de tragere a părului, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tricotilomania este adesea diagnosticată greșit ca TOC. În timp ce acțiunile repetitive și obligatorii ale tulburării de tragere a părului pot fi similare cu cele din TOC, ele sunt diferite.
Atunci când diferențiază tricotilomania de TOC, clinicienii vor examina tragerea repetată a părului și orice alte obiceiuri repetitive, precum și un screening pentru TOC.
Întrebările frecvente adresate la screeningul TOC includ:
- Vă spălați sau curățați mult?
- Verifici mult lucrurile?
- Există vreun gând care să te deranjeze în continuare și de care ai vrea să scapi, dar nu poți?
- Activitățile tale zilnice durează mult până la finalizare?
- Sunteți îngrijorat de ordinea sau simetria în general?
În plus, clinicienii vor trebui să diferențieze tulburarea de tragere a părului de alopecia areata, o afecțiune care determină căderea părului în mici plasturi. Câteva modalități de a distinge una de cealaltă este cu trichoscopia, istoricul medical și biopsia scalpului.
Cu un dialog sincer și deschis, diagnosticarea tulburării de tragere a părului este simplă.
Tratament
În timp ce tulburarea de tragere a părului nu poate fi vindecată, ea poate fi gestionată prin terapie. Există diverse opțiuni pentru tratarea tulburării de tragere a părului.
Chiar dacă tulburarea de tragere a părului este clasificată ca o tulburare obsesiv-compulsivă, este tratată diferit.
Terapia de inversare a obiceiurilor
Terapia de inversare a obiceiurilor, sau HRT, este o formă de tratament care vizează recunoașterea și schimbarea tiparelor care duc la tragerea părului. Scopul este de a înlocui tragerea părului cu un comportament sănătos.
Câteva strategii utilizate în HRT includ:
- Educaţie
- Auto-monitorizare
- Tehnici de relaxare și respirație
Terapie cognitiv comportamentală
O altă formă utilă de terapie pentru tratarea trich este terapia cognitivă comportamentală (TCC). CBT merge mână în mână cu HRT, dar este o scufundare mai profundă în gândurile din spatele tragerii unui individ.
Unele tehnici comune CBT includ:
- Discutarea factorilor care duc la tragerea părului și la repercusiuni
- Utilizarea HRT pentru a promova atenția în jurul tragerii părului
- Identificarea credințelor limitative și combaterea lor
Terapie de grup
Tricotilomania se poate simți izolată și este plăcut pentru individul cu condiția să știe că nu este singur. Terapia de grup este o opțiune excelentă pentru cei care se luptă să depășească tulburarea de tragere a părului.
Sesiunile de terapie de grup includ:
- Având o discuție deschisă și sinceră
- Împărtășirea de sfaturi și trucuri
- Găsirea unui sistem de asistență
Medicamente
Nu s-a găsit niciun medicament care să trateze sau să vindece trichotilomania. Unele medicamente, deși nu sunt aprobate în mod special pentru tratarea tulburării de tragere a părului, pot fi prescrise pentru a ajuta persoanele afectate să facă față stării.
Există diferite sisteme de neurotransmițători care interacționează implicate în fiziopatologia tulburărilor, cum ar fi trichotilomania. Medicamentele care sunt capabile să acționeze asupra acestor emițătoare sunt, prin urmare, adesea utilizate pentru a trata această afecțiune.
Unele dintre medicamentele obișnuite utilizate pentru tratarea trich includ:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
- Clomipramină
- Lamotrigină
- Olanzapină
- N-acetilcisteina
- Inozitol
- Naltrexonă
Un cuvânt de la Verywell
Tricotilomania se poate simți jenantă și dincolo de control. Treceți peste vina și rușinea legată de tragerea părului și de a purta o conversație deschisă și sinceră cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist în sănătate mintală. Acesta este primul pas către controlul acestei stări. Tulburarea de tragere a părului nu este vina unui individ și, deși poate necesita un efort, există multe modalități diferite de a o trata.
.jpg)
-in-children.jpg)
