Schizofrenia cenestopatică este o formă de schizofrenie caracterizată prin senzații corporale bizare sau deranjante (denumită cenestopatie), de obicei fără o cauză fizică reală.
Cenestopatia este un termen psihiatric care datează de la începutul secolului 20. Schizofrenia cenestopatică nu a fost niciodată privită ca un subtip de schizofrenie în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, Ediția 5 (DSM-5).
Cenestopatia orală, care se caracterizează prin senzații persistente care se simt ca simptome ale problemelor dentare, poate apărea ca parte a schizofreniei, precum și cu alte afecțiuni psihiatrice. Înțelegerea cenestopatiei poate fi utilă în caracterizarea unora dintre comportamentele anormale asociate cu schizofrenia.
Robert Daly / Getty Images
Ce este cenestopatia?
Cenestopatia este un sindrom în care o persoană se plânge persistent de senzații aberante sau bizare într-o anumită parte a corpului său, adesea cu descrieri ciudate, care sunt inexplicabile din punct de vedere medical. Deoarece definiția este largă și poate se aplică multor tulburări diferite, senzațiile sunt rareori definite ca cenestopatii.
În DSM-5, cenestopatiile pot face parte din diagnosticul tulburării delirante, de tip somatic. Termenulsomaticdescrie orice este legat de corp.
Schizofrenia cenestestopatică nu a fost niciodată clasificată ca subtip de schizofrenie în DSM, în parte deoarece simptomele pot fi observate în mai multe tulburări psihiatrice.
De fapt, DSM-5 actual a eliminat toate subtipurile în 2013, citând lipsa lor de fiabilitate și valoarea limitată în gestionarea tulburării. Cu toate acestea, senzațiile anormale ale corpului sunt frecvente în schizofrenie. (...)
Un studiu care a examinat simptomele pozitive și negative ale schizofreniei a arătat că 83,3% dintre adulții cu tulburări psihotice au raportat simptome de cenestopatie.
Simptome
Simptomele cenestopatiei sunt subiective și pot varia în ceea ce privește localizarea pe corp și descrierea exactă a senzației. În timp ce experiența dumneavoastră cu cenestopatie poate diferi de experiența altcuiva cu sindromul, există anumite senzații raportate frecvent la adulți și adolescenți cu cenestopatie.
Descrierile comune includ:
- Senzații de „mișcare”, cum ar fi frigul, aleargă prin corp
- Senzația că există noduli pentru corpuri străine în interiorul corpului
- Senzație de parcă o parte a corpului este detașată, întinsă sau comprimată
- Un sentiment că creierul se întărește sau se înmoaie
- Senzație de parcă o parte a corpului este goală sau deschisă în aer
Ceva care diferențiază cenestopatia de alte amăgiri este modul bizar în care o persoană va descrie senzația.
De exemplu, cineva cu senzații în cap ar putea susține că există „bumbac în capul meu” sau ar putea explica că creierul lor „cade neglijent” atunci când descrie simptomele.
Una dintre cele mai frecvente manifestări ale cenestopatiei este cenestopatia orală, denumită și iluzii somatice orale. Simptomele cenestopatiei orale includ:
- O senzație slabă în gură
- Un sentiment că există bobine în jurul gurii
- Un sentiment că există exces de secreție de mucus în gură
- Un sentiment că există un obiect în gură
Cel mai important, un semn distinctiv al iluziei este că persoana afectată ar prefera să vadă un dentist și să se supună unor examene dentare extinse pentru a primi tratament pentru aceste simptome, mai degrabă decât să vadă un psihiatru.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu schizofrenia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Diagnostic
Simptomele inexplicabile din punct de vedere medical maschează uneori simptomele schizofreniei - iar medicii și dentiștii ar putea să nu ia în considerare o cauză psihiatrică a acestor simptome - chiar și atunci când o persoană insistă că ceva nu este în regulă din punct de vedere fizic și se întoarce repetat în ciuda lipsei semnelor fizice sau a simptomelor bolii. (...)
Adesea, atunci când comportamentul diminuează grav calitatea vieții unei persoane sau viața profesională / acasă, se solicită îngrijirea psihiatrică.
Criteriile DSM-5 pentru schizofrenie includ cel puțin două dintre următoarele simptome pentru o perioadă semnificativă de timp pe parcursul unei perioade de șase luni, cu un impact negativ asociat asupra vieții unei persoane (cel puțin unul dintre simptome ar trebui să fie unul dintre primele Trei).
- Iluzii (credințe false)
- Halucinații (tulburări senzoriale imaginate)
- Vorbirea dezorganizată
- Comportament dezorganizat sau catatonic (care nu răspunde)
- Simptome negative (lipsa emoției, motivației sau interacțiunii)
Cenestopatia îndeplinește criteriile pentru iluzie, chiar dacă nu este descrisă ca atare. Înainte de a se pune diagnosticul de schizofrenie, trebuie excluse alte afecțiuni cu trăsături similare.
Aceste condiții includ tulburarea schizoafectivă și tulburarea depresivă sau bipolară cu trăsături psihotice. Aceste condiții sunt gestionate diferit, astfel încât obținerea unui diagnostic corect ajută la asigurarea tratamentului corect.
Cauze
Cauza exactă a acestor senzații somatice în schizofrenie nu este pe deplin înțeleasă, dar există mai multe teorii. O teorie este că cenestopatia este o extensie a tulburărilor imaginii corporale, în care o persoană cu schizofrenie are o distorsiune în ceea ce privește dimensiunea anatomică, forma sau funcțiile corpului.
Teoria disfuncției imaginii corporale este evidențiată parțial de cercetările în care persoanele cu schizofrenie au o tendință puternică de a subestima dimensiunea picioarelor.
Cele mai frecvente distorsiuni implică:
- Limitele corpului: modul în care sensul nostru de spațiu este modelat de percepțiile despre starea noastră întruchipată
- Dismorfie: Un sentiment de formă anormală a corpului
- Identificare morbidă: vedeți corpul sau partea corpului ca „fără viață”
O persoană care are schizofrenie își poate depersonaliza corpul, obiectivând ceea ce vede în oglindă.
Un studiu a constatat că cenestopatia tinde să afecteze copleșitor bărbații, de obicei cei sub vârsta de 35,5 ani. Dacă apare la adulții mai în vârstă, poate fi mai probabil să afecteze femeile, de obicei cu simptome de cenestopatie orală.
Tratament
Nu există tratamente specifice pentru cenestopatie, iar gestionarea acestui simptom se concentrează pe obținerea remisiunii din schizofrenie sub toate formele sale. Tratamentul pentru schizofrenie include medicamente antipsihotice și psihoterapie. Schizofrenia necesită tratament pe tot parcursul vieții și nu există nici un remediu pentru această boală mentală cronică.
În plus față de medicamentele antipsihotice, au fost încercate și alte tratamente, cum ar fi antidepresivele și terapia electroconvulsivă, deși cu o rată de răspuns mai mică de 50%.
Copiind
Cenestopatia este dificil de tratat și necesită de obicei psihoterapie pe termen lung și tratament farmaceutic. În timp ce atenția se poate concentra asupra simptomelor bolii - în acest caz, cenestopatia - ar trebui să se pună mai mult accent pe modul de a trăi și de a face față schizofreniei pentru a obține și a susține remisiunea.
Strategiile pozitive pentru a trăi cu schizofrenie includ:
- Utilizarea distragerii
- Păstrarea unui jurnal al simptomelor
- Alăturarea la un grup de sprijin
- Evitarea alcoolului și a drogurilor
- Folosind tehnici de relaxare
Aceste strategii sunt asociate cu o calitate a vieții îmbunătățită cu schizofrenie.
Îngrijirea psihiatrică continuă, respectarea medicamentelor și o conexiune cu o rețea de sprijin sunt printre pietrele de temelie pentru a trăi bine cu schizofrenia.
.jpg)
.jpg)
