O afectare a abilităților spațiale este capacitatea scăzută de a aprecia spațiul tridimensional și de a coordona utilizarea propriului corp sau a obiectelor fizice. Adesea descrisă ca apraxia ideomotorie, acesta este unul dintre handicapurile care pot apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral care afectează lobul parietal al creierului.
Apraxia ideomotorie este una dintre cele mai provocatoare tulburări neurologice de depășit. Afectează capacitatea de a efectua sarcini motorii simple, dar nu este legată de slăbiciune sau pierderea senzației. De fapt, apraxia ideomotorie este o problemă mai complexă care rezultă dintr-o capacitate diminuată de a integra conștientizarea spațială și coordonarea mișcării.
Roger Charity / Getty Images
Simptome
Apraxia ideomotorie, cunoscută și sub numele de disociere voluntară-automată, se caracterizează prin incapacitatea de a efectua o varietate de mișcări fizice orientate spre sarcini, în ciuda forței normale.
Persoanele care au apraxia ideomotorie pot prezenta frustrare, depresie sau pot renunța pur și simplu la încercarea de a face sarcini simple. S-ar putea să nu o recunoașteți imediat, deoarece majoritatea familiilor presupun inițial că este cauzată de un deficit de forță sau coordonare motorie.
Cele mai frecvente simptome includ:
- Incapacitatea de a face mișcări fizice atunci când este întrebat
- Incapacitatea de a imita un gest fizic, cum ar fi fluturarea
- Incapacitatea de a ține un obiect așa cum este destinat
- Confundarea unui obiect cu altul și utilizarea incorectă a obiectelor
Aceste probleme sunt de obicei observate mai întâi în contextul îngrijirii de rutină, cum ar fi spălarea dinților, butonarea butoanelor sau bărbieritul. Acțiuni precum folosirea unui ciocan sau agitarea la revedere pot deveni stângace și confuze pentru cineva care suferă de apraxia ideomotorie.
Chiar și atunci când un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral încearcă să reînvețe cum să folosească un obiect sau să îndeplinească o sarcină pricepută, nu este ușor să imite mișcări simple, cum ar fi periajul părului sau mâncarea cu un cuțit și o furculiță. Acest lucru face ca reabilitarea și terapia să fie o provocare. Abilitățile fizice mai sofisticate, cum ar fi repararea sau gătitul, pot fi aproape imposibil de realizat.
Simptomele asociate includ hemiagnosticul, care ignoră o parte a corpului și modificările vizuale.
Complicații
Persoanele care se confruntă cu apraxia sunt adesea incapabile să trăiască independent din cauza problemelor legate de funcționarea zilnică.
Complicațiile posibile ale apraxiei ideomotorii includ:
- Leziuni fizice
- Izolare sociala
- Scăderea stimei de sine
- Depresie, apatie, scăderea aportului alimentar
- Frustrare
Cauze
Un accident vascular cerebral al lobului parietal este cea mai frecventă cauză a apraxiei ideomotorii, dar poate fi cauzat de orice lucru care dăunează lobului parietal, cum ar fi o tumoare, un abces sau o leziune traumatică.
Lobul parietal
Partea dreaptă și cea stângă a creierului funcționează adesea ca imagini în oglindă, controlând aceleași funcții, dar pe părțile opuse ale corpului. Lobul parietal este o zonă unică a creierului, deoarece părțile stângi și drepte controlează diferite funcții, ceea ce are un impact asupra rezultatului accidentului vascular cerebral.
Pentru majoritatea oamenilor dreptaci, partea dreaptă a creierului controlează abilitățile spațiale, în timp ce partea stângă controlează limbajul. Opusul este adevărat pentru aproximativ 50% dintre stângaci. O lovitură pe partea dreaptă este mult mai probabilă să provoace afectarea abilităților spațiale decât o lovitură pe partea stângă.
Diagnostic
Diagnosticul apraxiei ideomotorii implică o examinare neurologică aprofundată, care include evaluarea limbajului, a cunoașterii (abilitățile de gândire) și a forței motorii, precum și testarea abilităților specifice, cum ar fi citirea cuvintelor, scrierea, citirea unui ceas sau descrierea a ceea ce se vede o poză.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda câteva teste de diagnostic pentru a vă ajuta cu diagnosticul. Aceste teste pot include oricare dintre următoarele:
- CT scanare a creierului
- Scanare RMN a creierului
- Electroencefalogramă (EEG)
- Puncția lombară (un test care evaluează starea de sănătate a lichidului spinal)
Aceste teste medicale pot ajuta la identificarea unei probleme specifice din creier care ar putea fi responsabilă de simptome precum un accident vascular cerebral, o tumoare cerebrală sau o infecție.
Managementul medical
Tratamentul apraxiei ideomotorii implică terapie fizică, logopedie și terapie ocupațională. Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de cauza care stă la baza apraxiei ideomotorii și de severitatea leziunii cerebrale a lobului parietal și a regiunilor înconjurătoare.
Multe afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral și traumatismele capului, se pot îmbunătăți în timp. Alte afecțiuni, cum ar fi o tumoare pe creier sau o infecție, se pot ameliora după tratament medical sau chirurgical. Alte cauze ale apraxiei ideomotorii, cum ar fi boala Alzheimer și alte tipuri de demență, tind să se înrăutățească în timp.
Un cuvânt de la Verywell
Problemele cu funcția spațială și conștientizarea spațială reprezintă o provocare specială atunci când vine vorba de viața independentă. Adesea, persoanele care au apraxie ideomotorie nu știu că au un handicap. Dacă sunteți un îngrijitor al unei persoane care are apraxia ideomotorie, asigurați-vă că căutați sprijin și resurse în timp ce navigați în recuperare și în viața de zi cu zi.
