Biopsia ganglionului santinelă (SLNB) și disecția ganglionilor axilari (ALND) sunt proceduri făcute pentru a preleva celulele din ganglionii limfatici, astfel încât să poată fi examinați pentru prezența cancerului. Adesea utilizat pentru a evalua cancerul de sân, acest lucru se poate face în timpul intervenției chirurgicale la sân sau ca o procedură separată.
Celulele canceroase din ganglionii limfatici de lângă sân și braț au potențialul de a se răspândi (metastază) în alte zone ale corpului, crescând riscul de cancer de sân metastatic. Ganglionii limfatici conțin celule imune și proteine imune și sunt prezente pe tot corpul.
Biopsia ganglionară limfatică sentinelă (SLNB)
Verywell / Emily RobertsAceasta este o procedură de diagnostic care se face adesea ca parte a stadializării cancerului de sân pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. SLNB-urile se pot face în ambulator sau pot necesita o scurtă ședere în spital.
Înainte de această procedură, un colorant albastru legat de un agent radioactiv slab este injectat în tumoarea mamară. Cu ajutorul imagisticii, vopseaua și substanța radioactivă pot fi detectate. Primul nod care prezintă dovezi de colorare se numește nodul santinelă; acesta este ganglionul limfatic pe care celulele canceroase sunt cel mai probabil să ajungă mai întâi.
Odată identificat ganglionul santinel, chirurgul dumneavoastră va face o mică incizie pentru a elimina nodul. Un patolog va examina acest țesut la microscop pentru a căuta prezența celulelor canceroase. Dacă se constată cancer, chirurgul dumneavoastră poate elimina ganglionii limfatici suplimentari, fie în timpul aceleiași proceduri de biopsie, fie în timpul unei proceduri chirurgicale de urmărire.
Disecția ganglionară limfatică axilară (ALND)
Dacă se constată cancer în timpul biopsiei ganglionului santinelă, chirurgul dumneavoastră vă poate îndepărta unele sau toate ganglionii limfatici axilari - cei din zona axilei - pentru teste suplimentare.
ALND se poate face ca parte a unei lumpectomii sau mastectomii. Pot fi îndepărtați doar 10 sau până la 40 de ganglioni limfatici. Acestea vor fi trimise la laboratorul de patologie unde vor fi examinate cu atenție pentru detectarea celulelor canceroase.
Raportul dvs. de patologie va detalia cât de multe noduri au fost eliminate și care dintre ele, dacă există, conținea celule canceroase. Aceste informații importante afectează stadializarea cancerului și influențează opțiunile de tratament.
Efecte secundare
Cel mai frecvent efect secundar al disecției ganglionare este limfedemul, în care brațul se umflă, uneori semnificativ. Deoarece veți avea mai puțini ganglioni limfatici sub braț pentru a procesa lichidul limfatic, lichidul se poate acumula și vă poate produce umflături de-a lungul brațului și, uneori, al mâinii.
Dacă se elimină doar câteva noduri, există un risc mai mic de limfedem. Uneori, starea este temporară, dar poate fi o problemă de lungă durată. Masajul terapeutic și îmbrăcămintea de compresie vă pot ajuta.
Alte efecte secundare ale îndepărtării ganglionilor limfatici pot include:
- Pierderea senzației / amorțelii la nivelul sânului sau axilei din cauza leziunilor nervoase legate de procedură
- Mobilitate limitată a brațelor
- Slabiciune musculara
- Gama redusă de mișcare a brațului și a umărului
Femeilor li se recomandă în mod obișnuit să evite ridicarea obiectelor grele și tensionarea inutilă a zonei timp de până la șase săptămâni după operație. Cu toate acestea, pot fi recomandate exerciții ușoare de limfedem pentru a reduce umflarea.
Participarea la kinetoterapie vă poate ajuta să vă recâștigați mișcarea și forța.
Cum afectează starea ganglionilor limfatici tratamentul
Pe baza numărului de noduri pozitive, implicarea ganglionilor limfatici va primi o notă de la N0 la N3. Această evaluare este o parte importantă a diagnosticului complet, precum și ce tratamente vor fi luate în considerare.
Înțelegerea stării ganglionilor limfatici Evaluarea ganglionilor limfatici Definiție
Nodurile clare și o tumoare mică pot să nu necesite un tratament suplimentar cu chimioterapie sau radiații, deoarece șansa metastazei este scăzută, în timp ce o tumoare mai mare și / sau noduri pozitive pot fi urmărite cu chimioterapie, radiații sau ambele.
Un cuvânt de la Verywell
Verificați întotdeauna zona brațelor în timpul autoexaminării lunare a sânilor pentru a ține evidența ganglionilor limfatici axilari. Umflarea ganglionilor limfatici axilari poate fi un semn al cancerului de sân.
