DILATAREA ELEVULUI PENTRU EXAMINAREA OCHILOR

Mărirea elevului

Pupila ochiului este similară cu o deschidere a camerei care poate deveni mai mare sau mai mică, în funcție de câtă lumină este necesară pentru a intra în ochi. Pupila poate suferi mioză, o constricție a dimensiunii pupilei pentru a deveni mai mică sau poate suferi midriază, o dilatare a pupilei sau mărirea dimensiunii pupilei. Mărimea pupilei este controlată atât de sistemul nervos simpatic, cât și de sistemul nervos parasimpatic.

Dimensiunea elevului se modifică în funcție de cantitatea de lumină care pătrunde în ochi. Dimensiunea elevului se poate modifica ca răspuns la stimulii sexuali. Mărimea elevului se schimbă și în perioadele de stres. Se crede că reacția de stres „de luptă sau de fugă” provoacă o mărire a dimensiunii pupilei pentru a permite mai multă lumină în ochi, astfel încât corpul să poată reacționa mai repede la inamicii potențial dăunători.

Picături de ochi dilatante

Există două tipuri de picături oftalmice. Un tip stimulează contracția mușchilor din iris care măresc pupila, iar celălalt tip relaxează mușchii care provoacă constricție pupilară și relaxează, de asemenea, mușchiul care permite ochiului să focalizeze lentila în interiorul ochiului. Unele dintre aceste picături pentru ochi sunt administrate împreună pentru a face pupila mai mare.

Dilatarea ochiului ca parte a unei examinări oculare implică administrarea de picături oftalmice medicinale, uneori administrate de două sau de trei ori direct în ochi. În funcție de ceea ce medicul încearcă să realizeze și de cât de mare trebuie să fie elevul, pot fi administrate diferite tipuri de picături oftalmice.

Exemple de picături oftalmice care determină dilatarea pupilei:

Fenilefrina

Tropicamidă

Hidroxiamfetamina

Ciclopentolat

Atropină

Cicloplegia

Cele mai multe picături dilatante provoacă un efect secundar al cicloplegiei. Cicloplegia este paralizia temporară a corpului ciliar care permite ochiului să se concentreze asupra obiectelor apropiate. Majoritatea picăturilor de dilatație pot provoca un efect cicloplegic, de la câteva ore până la câteva zile. Dilatarea pupilei și cicloplegia sunt două procese distincte, dar sunt legate, deoarece majoritatea medicamentelor care cauzează cicloplegia măresc și pupila.

Uneori, un medic poate dori ca un pacient să aibă cicloplegia. De exemplu, mecanismul de focalizare al unui copil foarte mic este atât de puternic încât face foarte dificilă măsurarea vederii sau a erorii de refracție pentru a vedea dacă este necesară corectarea vederii. Când se administrează un medicament pentru a provoca cicloplegia semnificativă, sistemul de focalizare al copilului este temporar paralizat. În acest mod, medicul poate măsura confortabil sistemul vizual al unui copil complet. În esență, „datele brute” pot fi măsurate numai și copilul nu poate influența deloc măsurarea.

Un alt moment în care medicul poate dori să provoace cicloplegia extinsă a unui pacient este atunci când are o boală oculară, o afecțiune sau un traumatism care provoacă dureri acute și sensibilitate la lumină. Pentru o afecțiune numită uveită, picăturile cicloplegice servesc la reducerea durerii și sensibilității. Cu toate acestea, uneori, efectul secundar cicloplegic este nedorit. De exemplu, atunci când un pacient este dilatat ca parte a unei examinări oculare cuprinzătoare, acesta suferă de obicei un anumit nivel de efect cicloplegic. Timp de câteva ore, vederea lor de aproape poate fi neclară.

Adesea, medicul este mai interesat să vizualizeze structurile interne ale ochiului pentru a determina sănătatea ochilor și nu este interesat să provoace cicloplegia. Din cauza acestui efect secundar nedorit, această parte a examinării oculare este considerată partea „neplăcută” a examinării oculare și un pacient poate amâna intrarea din cauza acestuia.

Sensibilitate la lumină

Când se administrează o picătură dilatantă, pupila devine foarte mare. Deoarece elevul nu se poate contracta normal din cauza acestor picături, oamenii sunt foarte sensibili la lumină. Această sensibilitate temporară la lumină este un alt motiv pentru care oamenii pot amâna venirea pentru o examinare a ochilor. Deoarece dilatarea pupilelor determină deseori estomparea vederii de aproape sau de aproape și sensibilitatea la lumină, ochelarii de soare de unică folosință sunt adesea furnizați după examen pentru a reduce disconfortul cauzat de lumina soarelui. Dilatarea durează în general trei până la șase ore, dar nu este neobișnuit să dureze până la 24 de ore pentru unii pacienți, în funcție de picăturile de ochi utilizate.