Phynart Studio / Getty Images
Chei de luat masa
- Noi cercetări au descoperit că unii oameni spitalizați din cauza COVID-19 au dezvoltat apoi diabet.
- Experții spun că există mai multe ipoteze cu privire la motivul pentru care a existat o incidență crescută a diabetului debutant nou la pacienții cu COVID-19.
- Coronavirusul se deplasează prin celulele respiratorii prin receptorii ACE2, aceiași receptori găsiți în celulele pancreatice unde se produce insulină.
Noi cercetări constată că 14% dintre persoanele care au fost spitalizate din cauza COVID-19 au dezvoltat diabet zaharat sever, potrivit unui articol publicat în decembrie în revistaDiabet, obezitate și metabolismDar cercetătorii nu au identificat încă de ce ar putea fi acest lucru și dacă COVID-19 este vinovatul.
Cercetările existente sugerează că cei nou diagnosticați cu diabet pot prezenta un risc mai mare de COVID-19 sever în comparație cu persoanele fără diabet sau cu afecțiuni preexistente. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, un intern certificat de comitet specialist în medicină și expert în colesterol și boli lipidice cu sediul în New Jersey, spune lui Verywell că există mai multe ipoteze cu privire la motivul pentru care a existat o incidență crescută a diabetului cu debut nou la pacienții cu COVID-19.
„Noul coronavirus intră în celulele respiratorii prin receptorul ACE2”, spune Kroll. Acești receptori sunt prezenți și pe celulele beta pancreatice unde se produce insulină. Intrarea particulelor virale în celulele beta le poate afecta funcția sau chiar le poate distruge. ”
COVID-19 poate exacerba diabetul
Diabetul apare atunci când există o problemă cu nivelul glicemiei din organism. Insulina ajută la controlul nivelului de glucoză din sânge și, în cazurile de diabet de tip 1, organismul produce puțin sau deloc. Experții presupun că COVID-19 ar putea distruge celulele care ajută la producerea insulinei.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, director al Diabetes Research Institute, spune Verywell că inflamația joacă un rol. COVID-19 poate declansa diabetul de tip 1 la subiectii cu risc care ar modula inflamatia, spune Ricordi. Raspunsul inflamator poate ajunge foarte aproape de celulele producatoare de insulina.
Deoarece organismul răspunde la infecție, acest lucru poate provoca distrugerea celulelor beta, care este adesea asociată cu diabetul de tip 1. „Distrugerea celulelor beta a fost demonstrată cu alte infecții, inclusiv alte tulpini de coronavirus și hepatită virală”, spune Krolls. De asemenea, este posibil ca stresul spitalizării să exacerbeze diabetul ușor preexistent, care a fost anterior nediagnosticat la pacient.
Ricordi spune că COVID-19 sever ar putea declanșa diabetul de tip 1 și autoimunitatea - atunci când sistemul imunitar greșește țesuturile și organele corpului ca fiind străine și atacă propriile celule sănătoase. În diabetul de tip 1, autoimunitatea înseamnă că sistemul imunitar va distruge celulele din pancreas care produc insulină. Rezistenta la insulina asociata cu inflamatia poate precipita progresia diabetului de tip 2, spune Ricordi.
Deși există date insuficiente cu privire la faptul dacă persoanele cu diabet ar fi mai susceptibile de a lua COVID-19, persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a experimenta complicații mai grave dacă sunt infectate. Cercetările arată că pacienții cu COVID-19 cu diabet experimentează frecvent hiperglicemie necontrolată - niveluri ridicate de glucoză în organism - care necesită doze mari de insulină.
Kroll spune că există o interacțiune bidirecțională între COVID-19 și diabet. „Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a fi infectate cu COVID-19 și au complicații din cauza infecției virale, iar persoanele fără diabet care sunt infectate cu coronavirus par să prezinte un risc statistic semnificativ mai mare de a dezvolta diabet”, explică Kroll.
Cercetările sunt încă în curs cu privire la faptul dacă istoria familiei joacă un rol. Cu toate acestea, persoanele fără antecedente familiale de diabet care au contractat COVID-19 au arătat o incidență crescută a diabetului cu debut nou, potrivit Krolls.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți diabet, este posibil să aveți un caz mai sever de COVID-19 dacă vă infectați. Asigurați-vă că practicați toate liniile directoare și precauțiile de siguranță pentru a vă menține în siguranță. Dacă aveți COVID-19, consultați medicul dumneavoastră despre monitorizarea nivelului zahărului din sânge și despre măsurile pe care le puteți lua pentru a vă recupera.
Opțiuni de tratament pentru COVID-19 și diabet
Eforturile de tratament pentru pacienții cu COVID-19 și diabet au fost îndreptate spre noul debut al diabetului, potrivit Kroll. Orice schimbări ale metabolismului corpului, cum ar fi cetoacidoza diabetică și stările hiperosmolare, cele mai grave două complicații ale diabetului, pot pune viața în pericol. Aceste tulburări pot apărea în diabetul de tip 1 și de tip 2.
Starea hiperosmolară apare atunci când există o creștere a glicemiei. Pe de altă parte, cetoacidoza diabetică apare atunci când există o lipsă de insulină, dar o creștere a producției de acizi grași.
Deoarece cetoacidoza diabetică este însoțită de deshidratare, Krolls spune că „sunt necesare reumpleri de lichide IV și electroliți, precum și insulină intravenoasă”.
Tratamentul cu steroizi ar putea fi o altă opțiune de tratament, dar Kroll avertizează oamenii cu privire la utilizarea acestuia. Tratamentul poate fi complicat cu tratamentul concomitent cu steroizi, care sa dovedit a atenua complicația respiratorie a infecției COVID-19, dar crește glicemia și insulina, spune Kroll.
Pe de altă parte, Ricordi sugerează modificări ale stilului de viață pentru a preveni progresia atât a bolilor autoimune cât și a cazurilor severe de COVID-19. Aceste modificări ale stilului de viață includ îmbunătățirea dietei și exercițiile fizice. Aceste strategii vor fi, de asemenea, importante pentru a preveni reapariția bolii după o intervenție de succes, explică Ricordi.
Recuperare după COVID-19
Cei care se recuperează de la COVID-19 ar trebui să fie în căutarea oricărui simptom pe termen lung, spune Ricordi. „Există rapoarte crescute privind COVID-19 lung, indicând faptul că există sechele lungi ale bolii, în special la subiecții expuși celor mai severe cazuri”, afirmă Ricordi.
Kroll explică faptul că există încă necunoscute despre COVID-19 și recuperarea diabetului. „Este posibil ca necesarul de insulină să scadă în acest timp și pacientul să poată fi externat cu urmărire atentă și modificări dietetice, inclusiv reducerea strictă a carbohidraților”, spune Krolls. Pacientii vor trebui sa fie monitorizati indeaproape pentru viitorul diabet post-infectie.
„Consecințele infecției virale cu COVID-19 sunt noi și datele sunt acum în curs de acumulare”, adaugă Kroll. „Mărimea completă a problemei va dura ani de zile pentru a fi evaluată și este posibil să vedem o creștere masivă a prevalenței diabetice recoltând luni și ani după infecția cu COVID-19. "
