Persoanele cu HIV fac mai multe alergii?

Persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV) prezintă rate ridicate de afecțiuni alergice, inclusiv rinită alergică (febra fânului), alergii la medicamente și astm. Virusul HIV infectează și distruge celulele T CD4 +, un tip de celule albe din sânge. Acest lucru duce la modificarea funcției imune care contribuie la dezvoltarea infecțiilor, cancerului și a altor probleme imune.

HIV și conexiunea cu alergiile

Infecția cu HIV este asociată cu niveluri ridicate ale anticorpului alergic (IgE), mai ales odată cu scăderea nivelului de celule T CD4 +. Nivelurile ridicate de IgE nu sunt neapărat corelate cu agravarea alergiilor, însă pot fi asociate cu agravarea imunodeficienței din cauza disfuncției celulelor B. Anticorpii IgE pot fi direcționați împotriva diferiților alergeni sau pot fi nespecifici.

Aceste modificări pot apărea din cauza unei perturbări a echilibrului sistemului imunitar, care poate duce la modificări ale mecanismelor normale de control alergic - și, în consecință, la dezvoltarea simptomelor bolii alergice.

Febra fanului

Persoanele cu HIV prezintă rate foarte mari de simptome nazale. Studiile arată că 60% dintre persoanele cu HIV se plâng de simptome de sinuzită cronică și mai mult de o treime din pacienții spitalizați cu HIV prezintă dovezi ale sinuzitei.

Diferite studii arată, de asemenea, că persoanele infectate cu HIV au rate ridicate de rezultate pozitive la testarea alergică a pielii, comparativ cu persoanele fără infecție cu HIV.

Tratamentul rinitei alergice cu infecție cu HIV este similar cu tratamentul afecțiunii fără HIV. Evitarea alergenilor este cel mai eficient mod de a preveni o reacție alergică. Dacă evitarea alergenilor nu este posibilă, antihistaminicele orale, spray-urile nazale cu steroizi și alte medicamente antialergice sunt considerate în general sigure dacă aveți HIV.

Dacă este sigur pentru dvs. să luați imunoterapie cu alergeni (vaccinuri împotriva alergiilor) atunci când aveți HIV, este o întrebare pentru care alergologul dvs. trebuie să răspundă, mai ales dacă numărul CD4 + este de 400 sau mai mare. Au existat îngrijorări cu privire la siguranța stimulării sistemului imunitar la persoanele care au HIV, dar această terapie alergică a fost utilizată pentru persoanele cu HIV.

Alergie la medicamente

Infecția cu HIV este asociată cu rate ridicate de reacții alergice la medicamente, probabil ca urmare a perturbării reglementărilor normale ale sistemului imunitar.

Trimetoprim-sulfametoxazolul (TMP-SMX), un antibiotic care conține sulfa, este adesea necesar pentru a preveni și trata infecțiile frecvente la persoanele cu HIV. Reacțiile adverse apar la mai mult de jumătate dintre persoanele infectate cu HIV (comparativ cu mai puțin de 10% dintre persoanele care nu sunt infectate cu HIV). Desensibilizarea pentru alergia TMP-SMX are frecvent succes.

Abacavir, un medicament utilizat pentru tratarea HIV, este un inhibitor al nucleozidelor revers transcriptazei. Poate provoca o reacție de hipersensibilitate care pune viața în pericol la 5-8% dintre persoanele infectate cu HIV. Unii oameni au o predispoziție genetică la hipersensibilitate la abacavir. Această predispoziție poate fi identificată cu utilizarea unui test de sânge înainte de începerea abacavirului. Dacă o persoană nu are gena care este asociată cu reacția, atunci abacavirul poate fi de obicei luat în siguranță.

Astm

Există o creștere a simptomelor de astm cu HIV. De fapt, persoanele cu simptome de astm, cum ar fi dificultăți de respirație și respirație șuierătoare, nu au neapărat o funcție pulmonară îmbunătățită cu tratamentul HIV. În unele cazuri, astmul bronșic se poate chiar agrava.

S-a demonstrat că bărbații infectați cu HIV au rate mai mari de respirație șuierătoare în comparație cu bărbații fără infecție cu HIV, în special cei care fumează produse din tutun. Copiii infectați cu HIV care primesc medicamente antivirale prezintă rate crescute de astm în comparație cu copiii infectați cu HIV care nu iau medicamente antivirale.

Aceste studii sugerează că persoanele cu infecție cu HIV sunt deosebit de sensibile la efectele iritante ale fumului de tutun. Mai mult, tratamentele HIV protejează împotriva pierderii funcției imune - ceea ce poate crește riscul de afecțiuni alergice inflamatorii, cum ar fi astmul.

Aceste probleme nu sunt o indicație pentru întârzierea sau evitarea tratamentului cu HIV. HIV este o boală fatală dacă nu este tratată, dar respirația șuierătoare și alte simptome de astm pot fi gestionate. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine legătura dintre tratamentul HIV și simptomele astmului.

Tratamentele pentru astm pentru persoanele cu HIV sunt similare tratamentelor pe care le-ar lua persoanele fără infecție cu HIV. Cu toate acestea, corticosteroizii orali trebuie evitați ori de câte ori este posibil, datorită efectului lor de supresie asupra sistemului imunitar.