În esență, sinuciderea asistată de medic (PAS) este atunci când un medic oferă unui pacient o rețetă pentru medicamente (adesea un barbituric oral, care este un sedativ) și oferă informații despre ce ar fi o doză letală, înțelegând că pacientul intenționează posibil să folosească acele pastile pentru a-și pune capăt vieții.
Aflând despre motivațiile sau motivele din spatele pentru care o persoană poate căuta asistență la moarte, sperăm că puteți obține un sentiment mai bun al imenselor probleme emoționale, etice, morale și juridice din jurul acestei practici profund controversate.
Ariel Skelley / Getty ImagesDe ce unii aleg sinuciderea asistată de medic
Alegerea pentru sinuciderea asistată de medic nu este ceva ce iau cu ușurință sau se hotărăsc rapid, șiDe ceîn spatele unei astfel de decizii este foarte personal.
Potrivit unui studiu canadian realizat pe 112 pacienți care au primit asistență medicală la moarte, principalele motive pentru care oamenii au solicitat includerea:
- Pierderea controlului și independenței
- Pierderea abilității de a participa la activități plăcute și semnificative
- Suferință legată de boală (de exemplu, durere sau greață)
- Teama de suferință viitoare
Majoritatea pacienților din acest studiu sufereau de cancer, o boală neurologică sau insuficiență a organului final. Interesant este faptul că motivele numărul unu și două pentru care doresc sinuciderea asistată de medic variază oarecum în funcție de boala pe care o aveau.
De exemplu, „suferința legată de boală” a fost dată drept cel mai important motiv pentru peste 70% dintre pacienții cu cancer, dar doar 28% dintre cei cu boli neurologice. Pe de altă parte, mai mult de jumătate dintre pacienți (indiferent de diagnosticul lor) au raportat o „pierdere a controlului și independenței” ca motiv principal.
Pe baza unor cercetări suplimentare, alte motive posibile pentru solicitarea asistenței medicului la moarte includ:
- Pierderea simțului scopului
- Calitatea inacceptabilă a vieții și / sau incapacitatea de a se bucura de viață
- Pierderea capacității fizice (de exemplu, mersul pe jos sau vorbirea)
- Suferință fără speranță și perspectivă de recuperare
Pierderea autonomiei la sfârșitul vieții
În general, pierderea autonomiei personale pare a fi o forță motrice pentru motivul pentru care o persoană poate dori sau alege un sinucidere asistat de medic.
O persoană poate simți că viața este scăpată de control - de multe ori, nu se poate îngriji de sine (de exemplu, să se îmbăieze, să se îmbrace sau chiar să mănânce) și / sau nu se poate angaja în activități semnificative (de exemplu, vizitând cu nepoții sau bucurându-se hobby-uri).
Se pot simți prinși în corpul lor, incapabili să ușureze suferința fizică, emoțională și / sau mentală.
Sinuciderea asistată de medic se poate simți ca o modalitate pentru o persoană de a recâștiga un anumit control. Dacă o persoană nu poate controla boala, cel puțin poate controla modul în care mor.
Acestea fiind spuse, sinuciderea asistată de medic rămâne încă o practică incredibil de disputată - una pe care mulți medici, în special în Statele Unite, consideră că este împotriva jurământului lor.
Considerații
Trecând puțin înapoi, este important să luați în considerare amploarea emoțională și gravitatea unei anchete despre sau să solicitați asistență la moarte. Există, de asemenea, probleme familiale, juridice și morale / etice de luat în considerare.
Probleme legale
În primul rând, indiferent de dorința unei persoane de a primi asistență la moarte, PAS este legal în prezent doar în următoarele state americane:
- California
- Colorado
- Districtul Columbiei
- Hawaii
- Maine
- Montana
- New Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
În plus, fiecare stat are protocoale și cerințe ușor diferite, în evoluție, pentru a merge mai departe cu PAS.
De exemplu, conform Legii cu moartea cu demnitate din Oregon, numai o persoană bolnavă în fază terminală care are cel puțin 18 ani și domiciliază în Oregon poate solicita sinuciderea asistată de medic.
Boala terminală este o boală care va duce la deces în șase luni. Acest lucru este stabilit în Oregon de către un medic care prescrie și un medic consultant.
Pentru a vă oferi o imagine a aspectelor juridice ferme care trebuie abordate pentru urmărirea PAS, iată câteva alte calificări cerute de Legea Oregon's Death with Dignity Act (aceasta nu este o listă exhaustivă):
- Pacientul trebuie să fie capabil să ia decizii de asistență medicală pentru sine, așa cum este stabilit atât de medicul care prescrie, cât și de cel care consultă medicul.
- Pacientul trebuie să facă două cereri verbale către medicul prescriptor, separate de cel puțin 15 zile. (Excepție: dacă speranța de viață a pacientului este mai mică decât aceasta.)
- Pacientul trebuie să facă și o cerere scrisă, iar această cerere scrisă trebuie semnată în prezența a doi martori, dintre care unul nu poate fi legat de pacient.
La nivel internațional, sinuciderea asistată de medic este disponibilă în:
- Australia (Victoria și Australia de Vest)
- Austria
- Belgia
- Canada
- Columbia
- Finlanda
- Germania
- India
- Luxemburg
- Olanda
- Elveţia
Probleme emoționale
Dacă sunteți un pacient care dorește asistență la moarte - chiar dacă gândul pur și simplu vă trece prin minte - este OK și sensibil să ajungeți la un terapeut, asistent social sau consilier spiritual care are experiență de lucru cu oameni aproape de sfârșitul vieții lor.
Aceste tipuri de profesioniști cu experiență fac parte din majoritatea programelor de hospice. Ei pot face lumină asupra procesului de moarte și a modului în care acest lucru poate fi abordat într-un mod natural, dar demn, plin de compasiune și reconfortant.
Ele vă pot ajuta, de asemenea, să navigați în orice simțire conflictuală pe care o aveți și să vă ajute să cântăriți modul în care starea dvs. emoțională se ia în considerare în luarea deciziilor.
Probleme de familie
Decizia unei persoane de a solicita PAS va afecta, fără îndoială, pe cei dragi. Acesta este motivul pentru care medicii încearcă adesea să încurajeze întâlnirile cu membrii apropiați ai familiei și ai îngrijitorilor (dacă pacientul permite).
Aceste întâlniri pot ajuta uneori la realizarea terapiilor, în afară de PAS, care pot ușura suferința unui pacient. În unele cazuri, motivul principal din spatele dorinței PAS poate fi articulat, rezolvat și rezolvat. De exemplu, unii pacienți pot considera PAS pentru că se simt ca o povară pentru alții.
În timp ce un membru al familiei nu are puterea legală de a respinge cererea persoanei iubite pentru PAS, în unele state (de exemplu, Oregon), medicii pot fi obligați să solicite - deși nu solicită - ca pacienții să-și anunțe rudele apropiate decizie.
Probleme morale / etice
Chiar dacă un pacient solicită sinuciderea asistată de medic și îndeplinește criteriile legale, medicul său nu se poate obliga.
Un medic nu trebuie să furnizeze PAS doar pentru că este legal în statul în care practică medicina. Ei pot crede că angajarea într-un astfel de act ar face mai mult rău decât bine sau că un astfel de act este incongruent cu rolul lor principal de vindecător.
Este potrivit pentru tine?
Aceasta este o decizie personală. Din perspectiva medicului dumneavoastră, totuși, chiar dacă sunt în regulă cu furnizarea PAS, este posibil să nu creadă că este cea mai bună opțiune pentru dvs. din punct de vedere clinic.
De exemplu, poate medicul dumneavoastră crede că depresia vă încețoșează judecata (pot solicita o evaluare psihologică) sau că simptomele dvs. nu sunt gestionate în mod adecvat (și că, dacă ar fi, nu ați solicita asistență la moarte).
Atunci când discută problema, majoritatea medicilor doresc să se adâncească în preocupările și motivele pacienților lor care stau la baza anchetării sau solicitării PAS în primul rând.
Procedând astfel, medicul poate ajunge la fundul suferinței pacientului. Pot ajunge să recomande una sau mai multe dintre următoarele forme de îngrijire ca alternativă:
- Îngrijiri paliative sau hospice mai agresive
- Îngrijire și sprijin psihologic
- Management îmbunătățit al simptomelor
- Retragerea terapiilor care susțin viața (de exemplu, oprirea dializei sau a medicamentelor)
Dacă un medic refuză PAS, acesta poate îndruma un pacient către un alt medic care furnizează PAS sau către o resursă care poate ajuta în continuare cu această solicitare, deși nu sunt obligați să o facă.
Un cuvânt de la Verywell
Moartea este o parte naturală a călătoriei vieții, dar calea de a ajunge acolo poate fi plină de suferință și angoasă fizică și emoțională. Rămâne necunoscut dacă sinuciderea asistată de medic devine sau nu o practică mai frecventă în Statele Unite. Indiferent, a rămâne compasiune pentru cei care mor și a-și menține demnitatea până la capăt continuă să fie obiective primordiale pentru comunitatea medicală.
-and-aging.jpg)
