Poate părea evident, chiar și negociabil, că, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie o rețetă, o veți completa de farmacist și o veți lua conform instrucțiunilor; dacă el sau ea vă recomandă un specialist sau vă recomandă modificări ale stilului de viață, veți continua. De fapt, un număr surprinzător de oameni din Statele Unite o facnuurmați planurile de tratament - o problemă cunoscută sub numele de nerespectare sau neaderare.
Paul Bradbury / Getty ImagesCercetări privind neconformitatea
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 125.000 de persoane cu afecțiuni tratabile mor în fiecare an în Statele Unite, deoarece nu își iau medicamentele în mod corespunzător.
Dacă nu luați medicamente așa cum este prescris, poate reprezenta până la 50% din eșecurile tratamentului. OMS raportează, de asemenea, că până la 25% din internările în spital rezultă din nerespectarea pacientului.
Numeroase studii susțin prevalența nerespectării pacientului. O recenzie din 2012 înAnalele Medicinii Internea raportat că 20-30% din rețetele de medicamente nu sunt niciodată umplute și că aproximativ 50% din medicamentele pentru boli cronice nu sunt luate conform prescrierii.
Chiar și cei cu risc crescut de complicații grave rezistă adesea în urma schemelor de tratament. Un studiu din 2016 a constatat că o treime dintre pacienții cu transplant de rinichi nu își iau medicamentele anti-respingere. Se estimează că 50% dintre pacienții cu boli cardiovasculare și factorii săi de risc majori respectă slab medicamentele prescrise.
Inutil să spun că, atunci când pacienții nu respectă deciziile de tratament pe care le-au luat împreună cu medicii lor, aceasta poate provoca probleme suplimentare. Este posibil să nu treacă peste boala sau rănirea lor. Se pot îmbolnăvi și mai mult sau se pot răni în continuare - sau mai rău.
Fostul chirurg general C. Everett Koop a spus direct: „Medicamentele nu funcționează la pacienții care nu le iau”.
Motive pentru care pacienții nu respectă
Cercetările publicate în 2011 sugerează că unele dintre principalele motive pentru care pacienții nu aderă la planurile de tratament includ:
- Negarea problemei: Multe boli și afecțiuni sunt ușor de ignorat, chiar și atunci când au fost diagnosticate. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile asimptomatice, ceea ce înseamnă că nu au simptome vizibile care deranjează pacientul. De exemplu, dacă aveți diabet sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), este posibil să nu aveți simptome care vă împiedică viața de zi cu zi. Este posibil să nu fi știut că ați avut această afecțiune până când nu a apărut la un examen de rutină.
- Costul tratamentului: medicamentele și terapiile dvs. pot sau nu să fie acoperite de asigurare și, cu cât aveți mai multe costuri din buzunar, cu atât aveți mai puține șanse să cumpărați medicamentele sau să faceți programări de tratament.
- Dificultatea regimului: Pacienții pot avea probleme în a urma instrucțiunile, mai ales dacă au probleme de memorie sau demență. De exemplu, luarea unei pastile la miezul nopții sau imposibilitatea de a deschide un recipient „sigur pentru copii” poate crea o barieră în calea conformării.
- Rezultatele neplăcute sau efectele secundare ale tratamentului: Orice negativ perceput - cum ar fi un gust neplăcut al medicamentului, înțepătura unui ac sau durerea terapiei fizice - vă poate împiedica să urmați. De asemenea, pacienții pot fi reticenți în a începe un medicament după ce au citit despre posibilele efecte secundare.
- Lipsa de încredere: dacă, din orice motiv, nu credeți că tratamentul dvs. va schimba sănătatea, este posibil să nu fiți motivați să vă conformați.
- Apatie: Când nu vă dați seama de importanța tratamentului sau nu vă pasă dacă tratamentul funcționează sau nu, este mai puțin probabil să vă conformați.
- Experiența anterioară: în special în cazurile de afecțiuni cronice sau repetate, pacienții vor decide uneori că un tratament nu a funcționat în trecut, așa că sunt fie reticenți, fie nu doresc să-l încerce din nou.
Ce se poate face?
Experții din domeniul sănătății continuă să studieze motivele care stau la baza nerespectării pacientului și lucrează pentru a găsi soluții în acest sens. Dacă sunteți un pacient și vă este greu să respectați planul de tratament, chiar dacă doriți, iată câteva lucruri pe care le puteți face, care vă pot ajuta:
- Puneți întrebări: dacă nu înțelegeți ceva despre cum să luați medicamentele când trebuie să luați medicamentul sau despre efectele secundare pe care le-ați putea întâmpina, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru ajutor. Dacă credeți că ați putea avea probleme cu înțelegerea medicului sau farmacistului, rugați-l pe un prieten sau pe cineva drag să meargă cu dvs. pentru a vă asculta, a vă ajuta și a lua notițe. FDA are informații despre cum să luați medicamente conform prescripției.
- Obțineți un recipient pentru pilule: Multe tipuri de containere pentru pilule sunt disponibile la farmacii. Unele sunt împărțite în secțiuni pentru fiecare zi a săptămânii și ora din zi. Unii farmaciști vor pregăti chiar și blistere pentru medicamente zilnice sau săptămânale.
- Păstrați un „calendar al medicamentelor” în apropierea medicamentului: marcați de fiecare dată când luați doza.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă plata pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă este o problemă: este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată prescrie un medicament generic sau să ofere alte sugestii pentru a compensa costul unui medicament. (Medicamentele generice pot costa cu 80 până la 85% mai puțin.) Unele companii farmaceutice oferă, de asemenea, programe de asistență pentru cei care se califică.
- Profitați de tehnologie: datorită tehnologiei moderne, există o serie de dispozitive care au fost concepute pentru a ajuta pacienții să respecte un program de medicamente prescris. Acestea includ paginere de memento și ceasuri de mână, distribuitoare automate de pilule și chiar administratori de medicamente cu comandă vocală. De asemenea, puteți seta alarme pe smartphone. Adresați-vă farmacistului pentru sugestii cu privire la dispozitivele care vă pot fi de ajutor.
Dacă vă simțiți tentați să nu continuați tratamentul, contactați-vă medicul pentru a vă împărtăși motivele și, împreună, în măsura în care este posibil, găsiți o alternativă pe care amândoi o puteți pune de acord. Amintiți-vă că nerespectarea poate avea consecințe cumplite.