Ce este Derealizarea?

Derealizarea este o experiență de a te simți separat de împrejurimile tale imediate, fără o schimbare de conștiință asociată sau o conștientizare afectată. Este o componentă majoră a tulburării de depersonalizare / derealizare, o afecțiune diagnosticată pe baza criteriilor din ediția a cincea a „Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM-5).

Derealizarea poate apărea și cu o serie de tulburări medicale sau psihiatrice, ca efect al unei substanțe, sau poate apărea fără un motiv identificabil. Experiența derealizării nu este de obicei dureroasă, dar poate fi.

xavierarnau / Getty Images

Adesea, derealizarea este trecătoare, durează câteva minute, fără recurență frecventă. Cu toate acestea, poate reapărea sau dura pentru perioade prelungite de timp, mai ales atunci când este cauzată de o afecțiune psihiatrică sau medicală.

Caracteristici

Derealizarea poate fi descrisă ca un sentiment că mediul tău și evenimentele care se petrec în jurul tău par să facă parte dintr-o altă lume. S-ar putea să simțiți că nu faceți parte din împrejurimile dvs. sau că împrejurimile dvs. par un vis sau un film pe care îl urmăriți.

O componentă cheie a derealizării este că o persoană care are acest simptom se simte de obicei conștientă de situație și are o perspectivă. Cineva care se confruntă cu derealizarea știe că realitatea din jurul lor se întâmplă și că totul din jurul lor este real, dar nu se simte parte din ceea ce se întâmplă în jurul lor.

Caracteristicile derealizării includ:

• Un sentiment de disociere de mediu
• Un sentiment că evenimentele nu se întâmplă în timp real
• Un sentiment că culorile sau sunetele nu sunt așa cum ar fi în mod normal

Derealizarea nu este același lucru cu a fi dezactivat, care este un sentiment de a fi detașat emoțional. De asemenea, este diferit de sentimentul de a fi lăsat deoparte. Derealizarea este, de asemenea, distinctă de a avea o imaginație vie, un vis sau halucinații.

Diagnostic

Atunci când face parte dintr-o problemă psihiatrică, derealizarea ar putea reapărea, dar atunci când este vorba de un efect medicamentos sau dacă apare în asociere cu o afecțiune medicală, se poate rezolva atunci când situația medicală este rezolvată și este puțin probabil să reapară.

Dacă aveți episoade repetate sau dureroase de derealizare sau derealizarea dvs. este asociată cu alte simptome medicale, psihiatrice sau psihologice, este important să solicitați ajutor medical. Cu o evaluare profesională, puteți primi un diagnostic și un tratament al afecțiunii care vă provoacă derealizarea.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs., orice simptome asociate sau declanșatoare, istoricul medical și psihiatric, medicamentele pe care le luați și istoricul medical al familiei. Ați avea, de asemenea, un examen fizic pentru a include un examen al stării neurologice și mentale.

Dacă diagnosticul dvs. nu este clar pe baza acestei evaluări, este posibil să aveți teste suplimentare care ar putea include:

• Analize de sange
• Analize de urină
• Studii de imagistică a creierului
• Electroencefalogramă (EEG)

Testele de sânge și urină pot include teste care pot detecta substanțe care ar putea provoca simptomele dumneavoastră.

Cauze

Există o serie de cauze ale derealizării. Poate fi cauzată de tulburări psihiatrice, tulburări neurologice sau reacții la stres copleșitor. Poate fi asociat și cu oboseala.

Derealizarea este o componentă majoră a tulburării de derealizare / depersonalizare, o tulburare disociativă care se caracterizează printr-un sentiment recurent de derealizare și / sau depersonalizare (un sentiment de a fi în afara sinelui tău sau a corpului tău). Derealizarea și depersonalizarea nu trebuie neapărat să apară în același timp pentru un diagnostic al acestei tulburări.

Condițiile asociate derealizării includ:

• Depresie
• Anxietate
• Tulburare de panica
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• Migrenă
• Epilepsie
• Medicamente pentru anestezie, cum ar fi ketamina
• Droguri recreative, cum ar fi halucinogene
• Tulburări ale urechii interne
• Oboseală
• Tulburari psihiatrice
• Tulburare de personalitate la limită

Deși derealizarea nu este o schimbare a conștiinței, uneori poate apărea în condiții care vă afectează nivelul de conștiință.De exemplu, poate apărea înainte sau în timpul unei migrene sau a unei convulsii sau când vi se administrează medicamente anestezice.

Derealizarea poate rezulta din modificări temporare sau subiacente ale funcției creierului. Și poate fi un mod inconștient de apărare împotriva anxietății, conflictelor și traumei.

Fiziologie

Există mai multe cauze fiziologice ale derealizării. Poate rezulta din modificări ale activității anumitor zone ale creierului.

De exemplu, derealizarea poate avea loc cu vertij (un sentiment că camera se învârte) cauzată de disfuncționalitatea urechii interne. Și stimularea canalelor semicirculare din ureche poate declanșa pe scurt simptome de derealizare.

Derealizarea poate fi, de asemenea, asociată cu întreruperea disfuncției cerebrale, cum ar fi înainte de o criză sau un rezultat al efectelor medicamentelor asupra creierului. Cu toate acestea, derealizarea nu este întotdeauna asociată cu o perturbare identificabilă a funcțiilor creierului.

Tratament

Tratamentul derealizării poate fi necesar dacă este recurent și dacă provoacă suferință. Uneori, tratamentul derealizării face parte din gestionarea cuprinzătoare a afecțiunilor, cum ar fi anxietatea, PTSD sau alte afecțiuni psihiatrice sau probleme medicale, cum ar fi o tulburare a urechii interne.

În general, simptomul nu este tratat în mod specific cu medicamente dincolo de medicamentele care ar putea fi utilizate pentru a trata o tulburare de bază asociată - cum ar fi depresia sau epilepsia.

Tulburarea de depersonalizare / derealizare este gestionată prin abordări care includ psihoterapia și managementul comportamental.

Terapie

Psihoterapia poate include o varietate de tehnici și poate include abordări cognitive, comportamentale și psihodinamice.

Când derealizarea se dezvoltă ca răspuns la stresul sever, cum ar fi în contextul PTSD, poate fi considerată o metodă de „autotratare” ca o modalitate de a face față și de a se disocia - cum ar fi din amintirea evenimentelor traumatice sau din experiențele în curs de desfășurare a evenimentelor traumatice.

În aceste tipuri de situații, terapia se poate concentra pe obținerea unor modalități mai eficiente de gestionare a traumei de bază. Și, uneori, tratamentul poate implica îndepărtarea de o situație dăunătoare continuă, cum ar fi în cazurile de abuz.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu sentimente de disociere, derealizare și / sau depersonalizare, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament în zona ta.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Copiind

Dacă întâmpinați suferință din cauza episoadelor recurente sau prelungite de derealizare, este important să solicitați ajutor medical. Odată ce ați făcut o evaluare diagnostic și ați înțeles cauza problemei dvs., puteți lucra cu echipa medicală pentru a obține cel mai bun tratament.

Dacă simptomele de derealizare devin bine controlate și apoi reapar, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să revizitați sau să vă revizuiți planul de tratament.