Insuficiență venoasă cefalorahidiană cronică (CCSVI) în scleroza multiplă

Cauza sclerozei multiple (SM) a rămas evazivă de-a lungul anilor. Insuficiența venoasă cronică cefalorahidiană (CCSVI), teoria conform căreia problemele cu drenajul sanguin și limfatic din creier și măduva spinării cauzează scleroză multiplă (SM), este una care a câștigat atenția la nivel mondial. Cu toate acestea, CCSVI și procedura utilizată pentru corectarea acestuia sunt extrem de controversate.

Teoria CCSVI

Dr. Paolo Zamboni din Ferrara, Italia și echipa sa sugerează că blocajele și îngustarea unor vene care drenează sângele din creier și măduva spinării înapoi în inimă pot duce la deteriorarea nervilor observate în SM. Depozitele de fier rezultate și activitatea autoimună, spun ei, contribuie la formarea leziunilor SM.

Propunând că SM poate fi cauzată de CCSVI, aceștia indică studiile lor, care arată alterarea fluxului venos la persoanele care au SM în comparație cu persoanele care nu au MS.

Controversă

Această teorie a fost investigată de alte echipe de cercetare, precum și de cea a lui Zamboni, dar rezultatele nu au fost coerente. Până în prezent, variațiile metodelor între diferitele studii au fost furnizate ca explicație majoră pentru acest lucru.

Teoria este încă explorată de unii cercetători, iar Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a făcut o declarație deschisă, mustrând cel puțin un medic care a efectuat proceduri pentru corectarea CCSVI în afara unui cadru de cercetare aprobat.

Grupuri de conducere - precum Societatea Națională a Sclerozei Multiple, Societatea de Scleroză Multiplă din Canada și Societatea Europeană de Neurosonologie și Hemodinamică Cerebrală - nu au aprobat CCVSI ca cauză a SM și au declarat oficial că procedura corectivă pentru aceasta nu are beneficii.

Simptome

Cercetătorii din spatele CCSVI au avansat ideea că CCSVI ar putea provoca SM, dar nu sugerează că ați putea simți modificări ale fluxului sanguin sau știți exact când apar.

Deși nu există o relație fermă între CCSVI și orice simptome independente, s-a sugerat că CCSVI ar putea contribui la „ceață cerebrală” sau la probleme cognitive în SM, dar acest lucru nu a fost confirmat.

De asemenea, nu este clar dacă modificările fluxului sanguin descrise cu CCSVI ar putea corespunde cu urcușurile și coborâșurile SM sau dacă problemele fluxului sanguin sunt corelate cu anumite tipuri de SM.

Diagnostic

CCSVI este un concept destul de nou și nu este un diagnostic stabilit. În timp ce studiile utilizează tehnici de examinare bine cunoscute, cum ar fi ultrasunetele, pentru a observa fluxul sanguin, fiecare definește măsurile de rezultat pe baza unor criterii stabilite de cercetători - nu un set universal bine stabilit, care definește formal CCSVI.

Ca atare, echipa dvs. medicală nu are instrucțiuni de urmat.

Rețineți că vă poate fi dificil să obțineți compania de asigurări de sănătate să plătească pentru orice test CCSVI, deoarece studii mai recente au sugerat că CCSVI nu este legat în mod specific de SM.

Tratament

Tratamentul propus pentru CCSVI implică o procedură de angioplastie. Angioplastia implică adesea artere, dar tipul utilizat în acest scop - angioplastia venoasă transluminală percutană (PTA) - deschide o venă care îndepărtează sângele de la creier sau coloană la inimă. Această procedură este, de asemenea, numită în mod obișnuit „terapie de eliberare”, deoarece este destinată eliberării fluxului de sânge.

PTA este destinat să fie efectuat pe o venă care se constată că este îngustată sau blocată. Criteriile privind gradul de îngustare care garantează PTA pot varia în funcție de parametrii stabiliți dacă faceți acest lucru ca parte a unui studiu de cercetare.

Rezultatele raportate ale procedurii nu au fost consistente, majoritatea rapoartelor concluzionând că procedura este relativ sigură, dar că nu îmbunătățește semnele sau simptomele SM.

Unii experți consideră că procedurile de angioplastie pentru SM s-au dovedit ineficiente, în timp ce unii continuă să urmărească potențialele beneficii ale procedurii în cadrul cercetării. În acest moment nu există nicio indicație pentru urmărirea acestui tratament pentru pacienții cu SM în afara unui studiu clinic.

În plus, pacienții cu SM pot primi procedura ca turiști medicali în afara Statelor Unite și Canada (unde nu este aprobat), dar poate fi dificil să găsești un centru în care să poți efectua procedura.

Ar trebui să vă adresați asigurătorului dumneavoastră de sănătate cu privire la acoperirea costului dacă alegeți să aveți această procedură la nivel internațional. Mai mult ca sigur, nu va fi acoperit.

Un cuvânt de la Verywell

Obținerea controlului asupra SM poate fi un efort provocator, astfel încât să înveți despre noile motive posibile din spatele bolii tale (și modalitățile conexe de a le aborda) poate, fără îndoială, să îți atingă interesul. Amintiți-vă că CCSVI nu este recunoscut ca o cauză a SM de către multe grupuri de experți de frunte, iar tratamentul pentru acesta nu este aprobat în Statele Unite.