Boala Crohn este o afecțiune cronică, mediată imun, care este o formă a bolii inflamatorii intestinale (IBD). Alte forme de IBD includ colita ulcerativă și colita nedeterminată. Boala Crohn poate afecta întregul corp în diferite moduri, deoarece afectează sistemul imunitar. Cu toate acestea, boala este de obicei caracterizată ca una care afectează în primul rând sistemul digestiv. Boala Crohn poate provoca inflamații în orice parte a tractului digestiv, de la gură la anus. Chiar dacă boala Crohn este parțial genetică, pentru mulți dintre cei diagnosticați, nu există antecedente familiale de IBD și este posibil să nu fi auzit niciodată de această tulburare.
Boala Crohn nu poate fi vindecată, ceea ce înseamnă că tratamentul este necesar pentru restul vieții cuiva după diagnostic. Acest tratament poate lua mai multe forme, dar accentul principal este adesea menținerea sub control a inflamației cauzate de boală. Boala Crohn trece prin perioade de a fi mai mult (numite erupții) și mai puțin active (numită remisie) și, în timp ce unii oameni care trăiesc cu boala pot afla ce declanșează simptome, pentru alții, este posibil să nu existe întotdeauna un motiv clar că simptomele redau din nou.
Laura Porter / Verywell
De ce boala Crohn are nevoie de tratament
Opțiunile de tratament pentru boala Crohn pot include o varietate de opțiuni, cum ar fi medicamente, modificări ale stilului de viață, terapii alternative și complementare și intervenții chirurgicale. Este necesar să se trateze boala Crohn activă, deoarece afecțiunea nu numai că provoacă ulcere în tractul digestiv, dar este asociată și cu probleme la nivelul ochilor, pielii, articulațiilor și altor sisteme de organe din corp.
Boala Crohn netratată ar putea duce la inflamații care afectează sistemul digestiv și alte sisteme ale corpului.
Pentru cei care sunt capabili să facă față semnelor și simptomelor bolii, inflamația pe care boala o provoacă în intestine poate să nu pară un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, inflamația în organism care nu este oprită poate provoca o varietate de probleme grave de sănătate. Unele dintre aceste complicații pot dura ceva timp pentru a apărea sau pentru a provoca simptome.
Atunci când boala Crohn nu este activă, se poate considera că este în remisie. Cu toate acestea, există mai multe forme diferite de remisie. Un tip se numește remisie clinică și înseamnă că semnele și simptomele bolii nu sunt active și că o persoană se simte mai bine decât înainte.
Simțirea mai bună este importantă pentru calitatea vieții și este un lucru pe care unii oameni s-ar putea concentra asupra deciziilor lor de tratament, dar este posibil ca inflamația să poată continua, chiar și atunci când se simte relativ bine. Acesta este motivul pentru care specialiștii IBD se concentrează din ce în ce mai mult să se asigure că pacienții nu numai că se simt bine și revin la activitățile lor obișnuite, ci și că inflamația din corp este oprită și că ulcerele din intestine sunt vindecate. Aceasta este denumită „remisie endoscopică”.
Semne și simptome în curs de desfășurare
Unele dintre semnele și simptomele bolii Crohn includ dureri abdominale, diaree, scaune sângeroase, vărsături, greață și oboseală. Inflamația în tractul digestiv poate duce la aceste simptome și la altele, motiv pentru care este necesară.
Mulți oameni cu boala Crohn consideră că simptomele le limitează capacitatea de a-și desfășura activitățile zilnice, cum ar fi munca sau școala și socializarea. Este posibil ca unii oameni să constate că nu se pot îndepărta foarte mult de o baie sau chiar să iasă din casă.
Crearea unui plan de tratament care să abordeze inflamația subiacentă și, prin urmare, poate reduce sau elimina unele dintre aceste simptome poate ajuta la revenirea la o calitate mai bună a vieții.
Abcese
Persoanele cu boala Crohn prezintă un risc crescut de a dezvolta un abces. Un abces este o colecție de puroi care se află sub piele. Simptomele unui abces pot include o bucată dureroasă, febră, greață și căldură sau sensibilitate în piele peste abces.
Persoanele cu boala Crohn pot fi mai predispuse să dezvolte un abces care se află în zona abdominală sau în zona perianală (în sau în jurul anusului). În unele cazuri, poate apărea un abces perianal dacă există o ruptură a pielii în anus și apoi unele bacterii intră în lacrimă.
Tratamentul pentru abces va depinde de locul în care este localizat, de cât de mare este și de dacă provoacă alte complicații. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina un abces, astfel încât să se poată vindeca. În altele, poate fi necesar să fie introdus un canal de scurgere pentru a permite scurgerea fluidului din abces. Boala Crohn netratată care provoacă inflamații poate duce la un risc crescut de complicație, precum un abces.
Obstrucții intestinale
Boala Crohn este asociată cu blocaje ale intestinului. Un blocaj este atunci când intestinul subțire sau gros se blochează parțial sau total și alimentele nedigerate nu pot trece prin el. Unele dintre simptomele unei obstrucții includ febră, distensie abdominală, vărsături, constipație și / sau diaree și dureri abdominale (uneori severe).
Boala Crohn netratată poate duce la obstrucții, deoarece inflamația continuă ar putea determina îngroșarea intestinului sau ar putea provoca îngustarea intestinului (care se numesc stricturi). Chirurgia abdominală (cum ar fi cea care se face pentru a trata IBD) ar putea duce, de asemenea, la dezvoltarea aderențelor și acest lucru ar putea provoca, de asemenea, intestinul să devină prea îngust.
Obstrucțiile intestinului pot fi grave, astfel încât un blocaj suspectat este un motiv pentru a solicita imediat tratament medical. În unele cazuri, obstrucția ar putea fi eliminată prin utilizarea unui medicament de înmuiere a scaunului care ajută la deplasarea scaunului. Un alt tratament care ar putea fi utilizat în spital se numește decompresie, unde un tub nazogastric (NG) este trecut prin nas și în jos prin esofag și în stomac.
Dacă obstrucția nu poate fi eliminată în aceste moduri sau dacă a dus la o altă complicație, cum ar fi o gaură (perforație) în intestin, intervenția chirurgicală poate fi pasul următor. Zona obstrucționată a intestinului poate fi îndepărtată sau aderențele sau o strictură pot fi îndepărtate sau deschise.În anumite cazuri, chirurgia laparoscopică, care este mai puțin invazivă, poate fi utilizată pentru aceste proceduri.
Cancer de colon
Persoanele care au boala Crohn care afectează colonul (care este un tip numit colită Crohn) prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon. Acest risc este mai mare după ce a avut boala timp de 8 până la 10 ani și o meta-analiză a pus riscul ca fiind de 2,9% la 10 ani, 5,6% la 20 de ani și 8,3% la 30 de ani după diagnostic.
Se recomandă screeningul regulat al cancerului de colon și cât de des este necesar (de obicei cu colonoscopie), trebuie discutat cu un gastroenterolog. În unele cazuri, poate fi recomandată o colonoscopie anuală.
Având inflamație constantă din cauza bolii Crohn, se crede că determină modificarea celulelor din colon și potențialul de a deveni cancerigene. Este demn de remarcat faptul că aproximativ 90% dintre persoanele cu IBD nu vor dezvolta cancer de colon.
Fistule
O fistula este o conexiune anormală între două structuri din corp. Boala Crohn este asociată cu un risc crescut de dezvoltare a fistulelor. O fistula se poate forma între, de exemplu, o parte a intestinului și o altă parte a intestinului. De asemenea, se pot forma între intestin și piele sau intestin și vagin. Unele dintre simptomele unei fistule pot include durere sau sensibilitate în zonă, febră, mâncărime și senzație generală de rău.
Tratamentul unei fistule va depinde de locul în care se află. tratamentele conservatoare sunt adesea încercate mai întâi. În unele cazuri, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală și ar putea fi efectuate mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale la fistulă. În alte cazuri, fistulele pot deveni dificil de vindecat și deveni cronice.
Malnutriție și deficiențe de vitamine
Boala Crohn poate afecta intestinul subțire, de unde sunt absorbite cele mai multe vitamine și minerale. Dacă intestinul subțire este inflamat, este mai puțin capabil să absoarbă nutrienții din alimente.
Diferite secțiuni ale intestinului subțire sunt responsabile pentru absorbția diferiților nutrienți. Prin urmare, cunoașterea locului în care este concentrată inflamația poate ajuta la înțelegerea vitaminelor și mineralelor care ar putea lipsi și dacă este nevoie de suplimente. De exemplu, inflamația din ultima secțiune a intestinului subțire, ileonul, ar putea duce la o absorbție redusă a vitaminei B12. Un nivel scăzut de B12 poate provoca semne și simptome, de la oboseală la dezvoltarea anemiei, până la senzația de furnicături la nivelul extremităților.
Alte deficiențe de vitamine și minerale ar putea duce la o gamă largă de probleme de sănătate. Lipsa de calciu, fier, vitamina A, vitamina D, vitamina K și zinc sunt unele dintre celelalte deficiențe mai frecvente la persoanele care suferă de boala Crohn.
Un deficit de calciu poate pune oamenii în pericol de pierdere osoasă. Vitamina D este vitamina de ajutor pentru calciu, iar lipsa acestei vitamine, care este adesea observată la persoanele care trăiesc cu IBD, poate complica și mai mult problema pierderii osoase. Pierderea osoasă severă poate duce la dezvoltarea unor probleme pe termen lung, cum ar fi osteopenia și osteoporoza.
Persoanele cu boala Crohn care au îngrijorări cu privire la deficiențele de vitamine și minerale ar trebui să discute cu echipa lor de îngrijire a sănătății despre necesitatea oricărei suplimentări.
Stricturi
Intestinul este similar cu un furtun de grădină, în sensul că există un spațiu în interiorul căruia alimentele și deșeurile se pot deplasa prin el. Când o secțiune din interiorul intestinului se îngustează, se numește strictură. Persoanele cu boala Crohn prezintă un risc crescut de a dezvolta stricturi.
O strictură poate provoca durere și poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea obstrucțiilor intestinale dacă alimentele nu pot trece prin zona îngustată. Stricturile ar putea rămâne nediagnosticate, deoarece ar putea să nu provoace semne sau simptome.
Persoanele care au stricturi ar putea avea nevoie să își modifice dieta pentru a reduce riscul obstrucțiilor. Alimentele care sunt fibroase, cum ar fi floricele, nucile sau legumele crude, ar trebui să fie evitate la sfatul unui gastroenterolog sau al unui dietetician.
În unele cazuri, stricturile ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a deschide zona (care se numește strictureplastie) sau pentru a îndepărta partea intestinului afectată (numită rezecție).
Ulcere
Boala Crohn poate determina formarea de ulcere în tractul digestiv. Aceste ulcere pot deveni profunde și pot trece prin mai multe straturi ale peretelui intestinal. Ulcerele profunde sunt mai dificil de vindecat și ar putea duce la complicații. De asemenea, pot provoca dureri abdominale care sunt unul dintre simptomele bolii Crohn, care poate fi cronică și, în unele cazuri, severă.
O complicație care se poate întâmpla se numește perforație, care este o gaură în intestin. O perforație intestinală nu este obișnuită, dar este o urgență și este tratată cel mai adesea cu o intervenție chirurgicală. Simptomele perforării intestinului pot include febră, frisoane, dureri abdominale severe, greață, vărsături și sângerări rectale.
Ulcerele pot apărea în tot tractul digestiv cu boala Crohn, inclusiv în gură (care se numește stomatită aftoasă). Acestea nu sunt de obicei considerate grave, dar pot fi dureroase și pot face inconfortabil să bei, să mănânci sau să vorbești. Tratamentele pot include schimbarea dietei și anestezicele topice pentru disconfort. De cele mai multe ori ulcerele bucale se ameliorează atunci când boala Crohn este mai controlată.
Un cuvânt de la Verywell
Boala Crohn este o afecțiune cronică pe tot parcursul vieții și în prezent nu există niciun remediu. Există, totuși, mai multe tratamente care pot ajuta la reducerea inflamației și pot pune boala în remisie. Pentru unii oameni, remisia poate ajunge să fie destul de durabilă și să dureze o perioadă lungă de timp.
Atunci când boala Crohn nu este controlată, aceasta poate duce la o serie de alte probleme și poate afecta întregul corp, nu doar tractul digestiv. Din acest motiv, este important să lucrați îndeaproape cu medicii, și în special cu un gastroenterolog, pentru a găsi un tratament care să reducă inflamația.
Simțirea mai bună este importantă, mai ales atunci când simptomele împiedică o viață deplină, dar lipsa simptomelor nu înseamnă întotdeauna că nu există inflamații în tractul digestiv. Când inflamația este permisă să continue netratată în tractul digestiv, aceasta poate provoca probleme pe termen lung, dintre care unele pot să nu fie ușor de tratat sau să fie ireversibile. Este important să consultați un gastroenterolog în mod regulat și să urmăriți inflamația prin teste precum colonoscopia, testele de sânge și calprotectina fecală, astfel încât să puteți fi sănătos în timp ce trăiți cu boala Crohn.
-is-treated.jpg)
