Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticată recent cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sau vă gândiți să programați o întâlnire pentru un screening profesional, vă ajută să știți că este disponibil un tratament eficient.
ADHD este o afecțiune neurodezvoltată obișnuită caracterizată prin simptome de bază, inclusiv neatenție, hiperactivitate și impulsivitate, care fac mai dificilă acordarea atenției și menținerea autocontrolului.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
În timp ce ADHD este adesea diagnosticat pentru prima dată la copii, nu este neobișnuit ca adulții să învețe că au trăit cu ADHD mai târziu în viață, atunci când aceleași simptome fac dificilă prosperarea sau „ținerea pasului” cu colegii.
Indiferent de vârstă, ADHD netratat vă poate afecta serios capacitatea de a funcționa în mai multe domenii ale vieții, inclusiv școala, munca, relațiile, bunăstarea financiară și starea generală de sănătate.
Deși nu există nici un remediu pentru ADHD, opțiunile de tratament, inclusiv medicamente, terapie și modificări ale stilului de viață, vă pot ajuta pe dvs. sau pe persoana iubită să gestionați mai bine simptomele și să dezvoltați abilități utile de coping. Recomandările variază în funcție de vârstă și poate dura ceva timp pentru a afla cea mai bună rută înainte pentru dvs.
Deși medicamentele pot fi adesea un tratament extrem de eficient pentru ADHD, experții spun că o combinație de tratamente tinde să funcționeze cel mai bine. Deci, ce înseamnă asta pentru dvs., mai exact? Aflați mai multe despre opțiunile de tratament ADHD, inclusiv medicamente, terapii convenționale și complementare, modificări ale stilului de viață și multe altele.
Medicamente cu prescripție medicală
După ce primiți un diagnostic ADHD, furnizorul dvs. de asistență medicală va discuta cu dvs. despre opțiunile de tratament disponibile, inclusiv despre medicamente. Este important să ne amintim că medicamentele nu vor face ca ADHD să „dispară” în întregime sau pentru totdeauna, dar vă poate ajuta să vă ușurați simptomele.
De obicei, vi se va recomanda să începeți medicația la o doză mai mică și să o creșteți treptat în timp, păstrând legătura cu medicul dumneavoastră cu privire la orice modificare a simptomelor sau a efectelor secundare.
Ar trebui să-i oferi copilului tău medicamente pentru ADHD?
Pentru copiii mai mici de 6 ani, Asociația Americană de Pediatrie (APA) recomandă formarea părinților în managementul comportamentului și intervenții la clasă ca tratament de primă linie înainte de a încerca medicamente.
Pentru acele vârste de 6 ani și peste, se recomandă o combinație de instruire și terapie în administrarea medicamentelor și comportamentului.
Există două tipuri de medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul ADHD: stimulente și non-stimulante.
Stimulanți pentru ADHD
Stimulanții sunt medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru tratamentul ADHD. Se estimează că 70 până la 80% dintre copiii cu ADHD au mai puține simptome atunci când iau stimulente, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Ar putea părea contraintuitiv să oferi stimulente cuiva hiperactiv. Dar medicamentele care conțin stimulente ale sistemului nervos central (SNC) cunoscute sub numele de metilfenidat și amfetamină pot ajuta de fapt persoanele care trăiesc cu ADHD să se calmeze și să se concentreze.
Acest lucru s-ar putea datora nivelului crescut de dopamină, un neurotransmițător (mesager chimic în organism) legat de atenție, motivație și mișcare.
Medicamentele stimulante pe bază de rețetă pentru ADHD includ:
- Adderall, Evekeo sau Dynavel (săruri mixte de amfetamină)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, metadat, metilină sau Ritalin (metilfenidat)
- Desoxin (metamfetamină)
- Dexedrină, Dextrostat sau Zenzedi (dextroamfetamină)
- Focalin (dexmetilfenidat)
- Vyvanse (lisdexamfetamină)
Stimulanții pot fi cu acțiune scurtă (durează patru ore) sau cu acțiune lungă (șase până la opt ore sau toată ziua). Uneori, pacienții preferă stimulente cu acțiune îndelungată, deoarece vă pot transporta pe parcursul zilei. Stimulanții cu acțiune scurtă, pe de altă parte, pot necesita o doză suplimentară de „rapel” la prânz.
Înainte de a lua stimulente pentru ADHD, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta cu dvs. avantajele și dezavantajele, inclusiv efectele secundare. În timp ce unele efecte nedorite se diminuează în timp, altele ar putea să nu și ar putea să necesite întreruperea administrării medicamentului sau schimbarea dozei.
Efectele secundare frecvente ale stimulentelor pentru ADHD includ:
- Pierderea poftei de mâncare
- Dureri de stomac
- Durere de cap
- Nervozitate, neliniște sau iritabilitate
- Probleme cu somnul
- Spontaneitate redusă
Alte reacții adverse posibile includ:
- Rata de creștere încetinită la copii
- Vedere încețoșată sau modificări ale vederii
- Erecții dureroase, prelungite
- Creșterea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a accidentului vascular cerebral și a atacului de cord la adulți
- Moarte subită la pacienții cu probleme cardiace sau defecte cardiace
- Simptome noi sau agravante ale altor afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară
Riscul utilizării necorespunzătoare a stimulatorului
Stimulanții sunt substanțe controlate care pot fi utilizate în mod abuziv, deci asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți antecedente de abuz de substanțe sau vă preocupați cu privire la potențialul abuz de utilizare. Preparatele cu acțiune îndelungată sunt mai puțin susceptibile de a fi utilizate în mod abuziv.
Medicamente nestimulante pentru ADHD
Uneori, medicamentele non-stimulante sunt o alegere mai bună pentru tratamentul ADHD. De exemplu, poate doriți să le luați în considerare atunci când stimulentele provoacă efecte secundare nedorite, nu sunt potrivite pentru alte motive de sănătate sau vă îngrijorează potențialul abuz de utilizare.
Medicamentele non-stimulante care pot fi prescrise pentru ADHD includ:
- Strattera (atomoxetină)
- Wellbutrin XL (clorhidrat de bupropion)
- Intuniv (guanfacină)
- Catapre (clonidină)
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor nestimulante includ:
- Nervozitate sau iritabilitate
- Scăderea sau creșterea poftei de mâncare
- Probleme de somn
- Oboseală
- Stomac deranjat sau constipație
- Ameţeală
- Gură uscată
Alte reacții adverse includ:
- În cazuri rare, leziuni hepatice severe
- Gândurile de sinucidere
- Nervozitate crescută, anxietate și tensiune arterială dacă sunt întrerupte brusc
Dacă sunteți îngrijorat sau inconfortabil din cauza efectelor secundare după ce ați luat orice medicament nou, nu ezitați să cereți ajutor. Contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Uneori, furnizorul dvs. de asistență medicală poate prescrie, de asemenea, stimulente și non-stimulante împreună. De exemplu, s-a constatat că o combinație de d-metilfenidat și guanfacină îmbunătățește în mod eficient comportamentul și funcționarea cognitivă la pacienții care nu au răspuns bine la stimulente singure, potrivit unui studiu din 2016.
Terapii
În funcție de vârsta dvs., diferite tipuri de terapie pot fi utile pentru a vă educa despre ADHD, pentru a vă înconjura de sprijin și pentru a adopta noi moduri de gândire și comportament.
Psihoterapie
Pentru copiii mai mari și adulții, întâlnirea cu un furnizor de sănătate mintală, cum ar fi un terapeut sau un psihiatru, poate oferi un spațiu pentru a vorbi despre viața cu ADHD, dezvolta abilități pentru a face față simptomelor și aborda condiții de sănătate mintală care apar simultan, cum ar fi depresia sau anxietatea.
În special, cercetările sugerează că terapia comportamentală cognitivă (TCC) poate fi un instrument eficient pentru adulții care gestionează ADHD. Cu ajutorul, puteți exersa procesarea tiparelor și comportamentelor negative de gândire pentru a vă schimba perspectiva, a lua decizii mai benefice în timp și a vă îmbunătăți relațiile.
Terapia comportamentală
Pentru părinții și profesorii copiilor care trăiesc cu ADHD, terapia comportamentală vă poate oferi strategii pentru a ajuta un copil să înlocuiască comportamentele perturbatoare cu cele mai pozitive. Instrumente precum stabilirea obiectivelor, sistemele de recompensă și abilitățile de organizare pot ajuta la consolidarea comportamentelor pozitive cu feedback regulat.
Instruirea abilităților parentale
Creșterea unui copil cu ADHD necesită un set de abilități unice, cu accent pe structură, claritate și consecințe - și acolo puteți folosi și ajutor. Pregătirea abilităților parentale vă poate ajuta să vă înarmați cu instrumentele de care aveți nevoie pentru a vă ajuta copilul să-și gestioneze simptomele.
Puteți învăța cum să vă structurați în mod eficient zilele și să utilizați timp de calitate, tehnici de gestionare a stresului și alte instrumente pentru a atenua suferința de la simptome și a vă îmbunătăți relația.
Tratamente alternative
Există multe tratamente alternative sau complementare care au fost studiate pentru tratamentul ADHD. Cu toate acestea, niciuna nu s-a dovedit mai eficientă decât terapiile convenționale, iar preocupările de siguranță rămân pentru unii, potrivit Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH).
Iată ce trebuie să știți despre unele dintre cele mai comune terapii alternative pentru ADHD, conform NCCIH:
- Acizii grași omega-3, cum ar fi suplimentele de ulei de pește, pot conferi unele beneficii în reducerea simptomelor ADHD și îmbunătățirea cunoașterii cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin eficiente decât stimulentele, iar rezultatele sunt mixte. Este nevoie de mai multe cercetări.
- Suplimentele de melatonină pot ajuta copiii cu ADHD să doarmă mai bine, potrivit câtorva studii, dar siguranța sau eficacitatea consumului de melatonină pe termen lung rămâne necunoscută.
- Pycnogenol (coaja de pin maritim francez) arată promițătoare în reducerea hiperactivității și îmbunătățirea atenției și concentrării, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina eficacitatea și siguranța acesteia.
- Ginkgo biloba a fost demonstrat prin studii că este mult mai puțin eficient decât medicamentele convenționale pentru ADHD și poate să nu fie mai bun decât placebo. Poate fi, de asemenea, legat de riscul crescut de sângerare.
- Sunătoarea pare să nu fie mai bună decât placebo în tratarea simptomelor ADHD. De asemenea, poate interacționa cu medicamente precum benzodiazepinele, antidepresivele și contraceptivele orale, printre altele.
- Suplimentele de vitamine și minerale, inclusiv formulări proprietare de micronutrienți, nu s-au dovedit eficiente în tratarea ADHD, iar „mega-dozele” care depășesc cu mult recomandările zilnice pot fi dăunătoare.
- Acupunctura este sigură atunci când este efectuată corect, dar nu există suficiente dovezi care să arate dacă ar putea avea un efect benefic asupra simptomelor ADHD.
- Meditația și yoga necesită mai multe cercetări ca terapie, dar unele studii sugerează că yoga ca formă de exercițiu poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor ADHD de bază.
- Neurofeedback-ul, o tehnică utilizată pentru a modifica tiparele undelor cerebrale, pare rezonabil de sigură, dar dacă este eficient pentru ADHD rămâne neclar după câteva studii.
Vorbește cu doctorul tău
Înainte de a utiliza orice tratament complementar pentru ADHD, întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre potențialele beneficii, riscuri și interacțiunile medicamentoase de luat în considerare.
Stil de viata
Modificarea stilului de viață și a mediului vă poate ajuta să gestionați simptomele ADHD pentru o mai bună calitate a vieții. A mânca sănătos, a face mișcare în mod regulat, a dormi suficient și a practica tehnici de reducere a stresului sunt locuri excelente pentru a începe.
Pentru a-ți face obiceiuri pozitive cu care poți rămâne, optează pentru schimbări ale stilului de viață care au cel mai mult sens pentru personalitatea și nevoile tale. Iată câteva strategii care pot ajuta copiii și adulții să reducă simptomele și să trăiască bine cu ADHD:
- Creați o rutină. Hartați rutinele de dimineață, după-amiază și seară cu un planificator pentru a vă asigura că aveți suficient timp pentru a îndeplini sarcini importante în fiecare zi.
- Organizați-vă spațiul. Desemnați locuri pentru păstrarea elementelor esențiale, cum ar fi jucăriile și rucsacul copilului dvs. sau cheile, geanta și consumabilele de lucru. În general, un mediu organizat și nepăsător poate ajuta la reducerea simptomelor ADHD, așa că faceți ordine în mod regulat pentru a vă ține la distanță.
- Faceți liste de verificare. Descompuneți sarcinile complicate, în mai mulți pași, în bucăți de dimensiuni mușcate, pentru a le face mai ușor de gestionat.
- Setați alarmele și utilizați temporizatoarele. Pentru a vă simți mai controlat și pentru a combate uitarea, automatizați-vă programul setând alarme regulate. În mod similar, dedicați blocuri specifice de timp sarcinilor precum munca sau temele pentru a vă ajuta să vă concentrați mai bine atenția.
- Urmăriți obiectivele și obiceiurile cu diagrame. Creați un grafic simplu cu secțiuni pentru fiecare zi și obiceiuri pe care doriți să le faceți pentru a vă urmări progresul. Pentru a menține motivația, răsplătește-te pe tine sau pe copilul tău atunci când comportamentul pozitiv se schimbă, cum ar fi antrenamentele regulate.
- Angajați un antrenor ADHD. Pentru adolescenți și adulți, conectarea cu un antrenor ADHD vă poate ajuta să vă responsabilizați și să vă ofere instrumente pentru urmărirea obiectivelor, creșterea productivității și multe altele.
- Alăturați-vă unui grup de sprijin. Conectarea cu persoane care înțeleg direct ceea ce treceți vă poate oferi sprijin emoțional atât de necesar și vă poate ajuta să luați în considerare ce opțiuni de tratament ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.
Un cuvânt de la Verywell
Obținerea unui diagnostic ADHD pentru dumneavoastră sau copilul dvs. poate fi supărător sau stresant la început, dar mulți consideră că este o ușurare. Acum, aveți o cale înainte.
Tratamentul cu ADHD vă poate oferi un sentiment de control și vă poate face mai ușoară atenția, abordarea sarcinilor și găsirea succesului în viața, cariera și relațiile dvs. Este nevoie de timp pentru a vă adapta la medicamente și a pune în aplicare numeroasele modificări pe care ați putea dori să le faceți. Ca atare, aveți răbdare cu voi înșivă și cu cei dragi în timp ce navigați împreună pe acest nou teritoriu.