Ce este celulita?

Celulita este o infecție bacteriană obișnuită a straturilor profunde ale pielii, în special a dermului și a țesutului subcutanat. În plus față de roșeața pielii, umflarea și căldura, care se răspândesc adesea rapid, o persoană poate prezenta și febră și / sau frisoane, mai ales dacă infecția este severă. Orice ruptură a pielii vă poate lăsa vulnerabil la această infecție. Și, deși sunt adesea tratate eficient cu antibiotice, anumite cazuri pot pune viața în pericol.

Simptomele celulitei

Celulita face ca pielea să fie roșie, umflată, fragedă și caldă la atingere. În plus, uneori textura pielii infectate va fi descrisă ca aspect de „pietruită”.

Dungi roșii care radiază din zonă și ganglionii limfatici umflați sunt, de asemenea, caracteristici comune ale celulitei. Febră, frisoane și / sau oboseală pot fi prezente, de asemenea, mai ales dacă infecția este severă.

Locație

La copii, celulita apare de obicei pe față și pe gât, în timp ce adulții vor primi celulita cel mai adesea pe brațe sau picioare.

Cauze

Celulita este aproape întotdeauna cauzată de o infecție bacteriană. Bacteriile pot pătrunde în organism prin rupturi în piele, cum ar fi de la o tăietură, răzuire, ulcer, mușcătură de păianjen, tatuaj sau rană chirurgicală. Afecțiunile pielii, cum ar fi eczema, piciorul atletului sau pielea foarte uscată, pot duce, de asemenea, la fisuri ale pielii care oferă o deschidere pentru bacterii.

La adulți și copii, celulita este cel mai adesea cauzată destreptococșiStaphylococcus aureusbacterii. Un alt tip de bacterii,Haemophilus influenzaede tip B, poate provoca celulită la copiii cu vârsta sub 3 ani, dar acest lucru a devenit mai puțin frecvent de când vaccinările împotriva acestei bacterii au devenit de rutină.

Mușcăturile de animale, cum ar fi un câine sau o pisică, pot duce la o infecție cuPasteurella multocida.Mușcăturile de câine pot provoca rareori o infecție cuCapnocitofagă,care poate fi fatală la cei cu alcoolism, fără spline sau care au o boală hepatică de bază.

Expunerea unei plăgi la apă caldă sărată poate duce la celulită dinVibrio vulnificus. În timp ce celulita este în general ușoară, la persoanele cu risc ridicat - cei cu probleme hepatice sau alcoolice sau cu boli cronice precum diabetul - infecția se poate răspândi rapid și poate pune viața în pericol.

Rețineți că celulita se poate dezvolta și pe pielea care pare perfect normală. De exemplu, se pot dezvolta infecții repetate în zonele în care au fost afectate vasele sanguine sau limfatice.

Acest lucru poate fi cauzat de orice număr de lucruri, inclusiv:

• Infecție anterioară a celulitei
• Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, care poate duce la limfedem
• Îndepărtarea venelor pentru grefele de vene în altă parte a corpului
• Radioterapie anterioară sau curentă în zona în cauză

Alți factori care cresc șansele unei persoane de a dezvolta celulită includ:

• A fi supraponderal sau obez
• Vârsta în creștere
• Având diabet, HIV sau SIDA
• Luați un medicament care vă suprima sistemul imunitar (de exemplu, un corticosteroid sau chimioterapie)
• Umflarea picioarelor din cauza insuficienței venoase, insuficienței cardiace congestive sau a bolilor hepatice / renale

Diagnostic

Celulita este de obicei diagnosticată pe baza aspectului ei.Uneori, medicii vor verifica numărul de sânge al unei persoane pentru a vedea dacă globulele albe din sânge sunt crescute (ceea ce înseamnă că sistemul imunitar luptă împotriva unei infecții). Acestea fiind spuse, un număr crescut de celule albe din sânge poate să nu apară în stadiile incipiente ale unei infecții.

La persoanele care sunt foarte bolnave, culturile de sânge pot fi efectuate pentru a vedea dacă bacteriile s-au răspândit în sânge. Din păcate, culturile sunt pozitive doar în mai puțin de 10% din cazuri, ceea ce face dificilă diagnosticul definitiv.

Mai puțin frecvent, un medic poate opta pentru a efectua o aspirație, care implică injectarea de lichid steril în țesutul infectat, după care se extrag lichide în speranța de a captura unele bacterii. Acest lucru se face de obicei numai în cazuri extreme, deoarece aspirațiile pot aduce rezultate neconcludente.

De asemenea, mai puțin frecvent, o cultură de biopsie a pielii - în cazul în care o mică mostră de piele afectată este îndepărtată și plasată într-o cutie Petri pentru a vedea dacă bacteriile cresc - poate fi efectuată dacă diagnosticul este incert și / sau pentru a exclude diagnosticele care pot imita celulita , ca sau o reacție medicamentoasă sau vasculită.

În cele din urmă, testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi utilizate pentru a distinge celulita de un alt diagnostic, cum ar fi o tromboză venoasă profundă (TVP) sau osteomielita (o infecție osoasă).

Tratament

Celulita este tratată cu antibiotice, care sunt medicamente care vizează bacteriile. Majoritatea infecțiilor cu celulită necesită un curs de 10 zile de antibiotic oral, deși durata precisă va depinde în cele din urmă de gravitatea infecției.

Majoritatea oamenilor vor observa ameliorarea simptomelor în termen de 24 până la 48 de ore de la începerea antibioticului.

Urmărirea infecției

Uneori poate fi dificil să vă dați seama dacă celulita dumneavoastră se îmbunătățește sau se agravează. Desenarea unei linii în jurul zonei infectate cu roșu poate ajuta. Urmăriți modificările din zilele următoare:

• Reduce roșeața? Infecția se îmbunătățește probabil.
• Roșeața care se extinde a trecut de linia marcată? Infecția se înrăutățește probabil.

Pe lângă administrarea unui antibiotic așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, dacă infecția se află pe braț sau pe picior, ridicarea extremității poate accelera vindecarea. Odihna este, de asemenea, importantă pentru procesul de vindecare. În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un pansament special pentru a menține pielea infectată acoperită.

Pentru cazurile mai severe de celulită, pot fi necesare spitalizare și antibiotice intravenoase. Exemple de astfel de cazuri includ:

• Celulita feței
• Persoanele care sunt grav bolnave
• Persoanele care sunt imune compromise

În plus, infecțiile care nu se ameliorează sau se agravează cu antibiotice orale necesită asistență medicală imediată.

Complicațiile grave pot apărea din celulita netratată, inclusiv sepsis (când bacteriile pătrund în fluxul sanguin), fasciita necrozantă (când infecția ajunge la țesuturi mai adânci) și formarea abcesului.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire a celulitei este de a avea grijă de orice ruptură a pielii, care include:

• Spălați rana zilnic cu apă și săpun
• Aplicarea unui antibiotic topic pe rană
• Ținând rana acoperită cu un bandaj
• Schimbarea bandajului zilnic (sau mai des dacă se murdărește sau se udă)

De asemenea, este important să adresați medicului dumneavoastră orice afecțiune de sănătate care vă crește riscul de a dezvolta celulită, cum ar fi diabetul slab controlat, obezitatea sau pielea extrem de uscată.

Un cuvânt de la Verywell

Nu ezitați niciodată să consultați un medic dacă o rană pe care o alăptați devine brusc mai roșie, devine dureroasă sau începe să se scurgă. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți diabet zaharat, aveți o circulație deficitară sau luați medicamente care suprimă imunitatea.

Așteptarea este rareori o idee bună. O erupție persistentă sau o piele roșie intensă și inflamată poate semnala o infecție mai gravă a dermei (stratul interior al pielii). Ca și în cazul tuturor afecțiunilor cutanate, detectarea mai timpurie permite un tratament mai eficient.