Cauzele articulațiilor calde sau fierbinți

Dacă articulația dvs. se simte caldă, fierbinte sau umflată, aceasta semnalează, în general, inflamația datorată rănirii, infecției sau unui proces de boală care stau la baza. Căldura articulară poate afecta una sau mai multe articulații, iar modelul de implicare, sincronizare și simptome asociate diferă în funcție de cauză.

Testele de diagnostic pot include imagistica și / sau aspirarea acului de lichid - și poate fi necesar un tratament.

Cauze

Căldura articulară este adesea însoțită de durere, rigiditate și umflături. Inflamația, care poate produce umflături și vă poate crește temperatura corpului, este calea organismului de a atenua infecțiile și leziunile. Adesea, bolile reumatice, bolile autoimune și cancerul pot provoca și inflamații.

Cauze traumatice

Traumatismul articular din cauza unei leziuni acute poate apărea ca rezultat al sportului, al căderii sau al unui impact cu forță contondentă. Trauma poate afecta osul, mușchii, tendoanele, ligamentele, cartilajul și alte structuri din articulație.

Printre unele dintre cele mai frecvente leziuni articulare:

• Luxația: Subluxația este o separare parțială a oaselor într-o articulație, în timp ce luxația, descrisă și ca luxație, este o separare completă.
• Fractură: Un os rupt.
• Entorse: ligamentele care țin oasele articulației împreună pot deveni deteriorate sau parțial rupte prin întindere excesivă sau răsucire.
• Tulpini: Leziunile musculare sau ale tendonului sau rupturile parțiale („trase”) pot apărea din cauza întinderii excesive.

Mai multe dintre aceste leziuni pot apărea împreună. Acestea implică de obicei articulațiile gleznei, genunchiului, încheieturii mâinii sau ale umărului. Una dintre cele mai frecvente leziuni articulare este o ruptură a ligamentului încrucișat anterior (ACL), o leziune la genunchi care se întâmplă frecvent în timpul sportului.

În timp ce durerea cauzată de o leziune traumatică este de obicei imediată, uneori se poate simți ca o lovitură minoră, doar pentru a se agrava progresiv în ore sau zile - cu căldură articulară, vânătăi, rigiditate, umflare și deformare articulară.

Cauze infecțioase

Infecțiile articulației pot fi cauzate de o vătămare penetrantă care introduce un agent patogen (organism infecțios), de obicei o bacterie, în spațiul articulației. O infecție sistemică (întregul corp) poate însămânța articulația cu bacterii din fluxul sanguin. , mai ales dacă sistemul imunitar este afectat.

Infecțiile care pot provoca o articulație caldă includ:

• Artrita septică: Infecția unei articulații de către bacterii sau ciuperci. Artrita septică bacteriană este cel mai adesea rezultatul însămânțării unei infecții din sânge sau a contaminării după o intervenție chirurgicală articulară.
• Boala Lyme: o boală transmisă de căpușe cauzată de bacterieBorrelia burgdorferi. Provoacă dureri articulare și inflamații, alături de o erupție caracteristică "ochi de taur" și simptome asemănătoare gripei.
• Celulita: o infecție bacteriană gravă și care poate pune viața în pericol, care poate arăta și se poate simți ca artrita.
• Osteomielită: O infecție bacteriană a osului care poate apărea atunci când o infecție bacteriană în altă parte a corpului, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau pneumonie, se răspândește pe oase. Diabetul sau boala de celule falciforme vă pot face deosebit de vulnerabili la osteomielită.
• Artrita reactivă: Aceasta nu este o infecție articulară - este o formă de artrită care se dezvoltă ca răspuns la o infecție bacteriană în altă parte a corpului, adesea cu zile sau săptămâni mai devreme.
• Febra reumatică: o boală neobișnuită asociată cu streptococ sau cu scarlatină tratată necorespunzător. Inflamația articulară multiplă este unul dintre semnele revelatoare ale febrei reumatice.

Căldura articulară, febra (ușoară până la înaltă) și starea de rău sunt cele mai frecvente semne ale unei infecții articulare. Alte simptome includ dureri articulare, roșeață, umflături și rigiditate. O infecție dintr-o rană penetrantă poate produce, de asemenea, o descărcare.

Căutați îngrijiri de urgență dacă aveți dureri articulare cu febră de peste 100,4 F, frisoane agitate sau dungi roșii pe piele (un semn de celulită).

Cauze reumatice

Bolile reumatice provoacă dureri cronice sau intermitente și inflamații la nivelul articulațiilor, mușchilor sau țesuturilor conjunctive. Unele dintre aceste afecțiuni sunt asociate cu vârsta sau cu utilizarea repetată, în timp ce altele sunt cauzate de o boală autoimună în care sistemul imunitar își atacă propriile celule și țesuturi.

Osteoartrita este artrita clasică de „uzură” în care cartilajul articulației este uzat treptat în timp, provocând rigiditate articulară, deformare și restricționarea mișcării.

Printre afecțiunile cauzate de o boală autoimună sau inflamatorie:

• Guta: cauzată de depunerea progresivă a cristalelor de acid uric în spațiul articular, cel mai predominant degetul mare.
• Polymyalgia reumatica: o tulburare inflamatorie care provoacă durere și rigiditate, în special la nivelul umerilor, afectând de obicei persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
• Artrita psoriazică: o formă de artrită care se dezvoltă frecvent odată cu psoriazisul.
• Artrita reumatoidă: cea mai frecventă formă de artrită autoimună în care durerea artritică este cel mai adesea bilaterală (afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului).
• Artrita idiopatică juvenilă: Cea mai frecventă formă de artrită la copii și adolescenți.

O caracteristică cheie a bolilor reumatice este recurența apariției simptomelor, cunoscută și sub numele de exacerbări.

Când să vezi un doctor

Deși este posibil să reușiți să vă petreceți ziua neobosit de o articulație caldă, nu ar trebui să o ignorați. Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă nu începe să se îmbunătățească în decurs de o zi sau dacă nu știți cauza. Dacă este necesar, medicul primar vă poate îndruma la un reumatolog pentru investigații suplimentare.

Dacă o articulație este brusc și excesiv de fierbinte, nu așteptați o zi sau două pentru a o privi. Mergeți în cea mai apropiată clinică, centru de îngrijire urgentă sau cameră de urgență dacă medicul dumneavoastră nu vă poate vedea, mai ales dacă articulația este dureroasă, umflată sau vizibil deformată.

Dacă durerea este extremă și este însoțită de febră, frisoane, amețeli, bătăi neregulate ale inimii, modificări ale culorii sau aspectului pielii, solicitați asistență de urgență, indiferent dacă ați suferit o leziune recentă sau o procedură chirurgicală. Simptome ca acestea rareori se rezolvă de la sine și pot duce la o criză medicală dacă nu sunt tratate.

Diagnostic

În plus față de căldura articulară, medicul dumneavoastră vă va lua în considerare celelalte simptome și vă va examina istoricul medical, istoricul familial, medicamentele și va discuta cu dvs. orice leziune, infecție sau procedură medicală pe care ați avut-o recent.

Examinarea dvs. fizică ar arăta dacă aveți dureri articulare, sensibilitate la presiune, erupții cutanate, umflături, febră sau mișcări restrânse.

Pe baza istoricului și a examenului fizic, este posibil să aveți nevoie de unul sau mai multe dintre următoarele:

• Analize de sânge: Viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina C reactivă (CRP) semnalează inflamația generalizată. Nivelurile ridicate de acid uric sunt adesea observate în gută. Peptida citrullinată anticiclică crescută (CCP) sau prezența factorului reumatoid (RF) este adesea observată în artrita reumatoidă. Cu toate acestea, acid uric ridicat nu înseamnă întotdeauna că o articulație umflată se datorează gutei, iar RF poate fi observată în alte boli decât RA.
• Testele de imagistică: ultrasunetele, radiografiile, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot ajuta la vizualizarea leziunilor osoase sau ale țesuturilor moi, inclusiv luxarea, hemoragia sau revărsarea (acumularea de lichide).
• Aspirația articulară: Artrocenteza este îndepărtarea lichidului cu un ac din spațiul articulației pentru evaluare în laborator. Artrocenteza este indicată în general dacă simptomele sunt severe și se suspectează o infecție, în special în cazul artritei preexistente.
• Culturi de sânge și țesuturi: Organismele bacteriene sau fungice care cauzează o infecție pot fi cultivate și identificate într-un laborator.
• Testele anticorpilor antinucleari (ANA): Proteinele specifice, cunoscute sub numele de autoanticorpi, care sunt asociate cu un proces autoimun, pot fi detectate în sânge.

Diferențierea cauzelor posibile ale căldurii articulare poate necesita timp, dar există indicii care de multe ori pot ajuta. Acestea includ câte articulații sunt afectate, indiferent dacă durerea articulară este bilaterală sau unilaterală (diferențierea poliartritei reumatoide de osteoartrita), dacă evenimentul este recurent sau izolat sau dacă simptomele sunt limitate la articulație sau mai constituționale (sistemice). (...)

Tratament

Tratamentul unei afecțiuni articulare este în cele din urmă direcționat de cauza diagnosticată. Opțiunile pot fi descrise în general pe baza faptului că cauza este traumatică, infecțioasă sau reumatică.

Leziuni articulare

Leziunile articulare ușoare pot necesita doar odihnă, restricționarea mișcării, aplicarea gheții și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Leziunile mai grave pot necesita imobilizarea completă a articulațiilor.

Intervenția chirurgicală poate fi indicată dacă un os este fracturat sau există rupturi de tendoane sau ligamente care nu se pot vindeca singure.

Infecții articulare

Infecțiile articulare bacteriene sunt de obicei tratate cu o combinație de antibiotice intravenoase și o procedură de curățare a articulației, fie prin intervenții chirurgicale, fie prin extracții repetate de lichid articular (artrocenteză). Culturile bacteriene ale lichidului articular și / sau sângelui pot ajuta la selectarea antibioticelor directe.

Infecțiile fungice, mai frecvent observate cu un sistem imunitar compromis, sunt tratate cu antifungice orale sau intravenoase (IV, într-o venă).

Tulburări reumatice

Osteoartrita este gestionată prin utilizarea cu ușurință a medicamentelor pentru durere, împreună cu kinetoterapia, exercițiile fizice, pierderea în greutate și aplicarea de gheață sau căldură. Corticosteroizii orali sau injectați, injecțiile hialuronice intraarticulare, chirurgia artroscopică și înlocuirea articulațiilor pot fi luate în considerare dacă boala progresează.

Artrita reumatoidă și alte tulburări articulare autoimune pot fi tratate în mod similar, dar pot fi, de asemenea, controlate cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și alte tratamente biologice și direcționate care ajută la controlul răspunsului imun.