Prezentare generală a comorbidității și artritei

Comorbiditatea sau o afecțiune comorbidă este prezența a două sau mai multe boli sau afecțiuni care apar împreună la aceeași persoană în același timp.

Condițiile considerate comorbidități sunt adesea afecțiuni pe termen lung sau cronice și pot fi asociate sau nu între ele. Alți termeni care sunt adesea utilizați în mod interschimbabil cu comorbiditatea includ condiții coexistente, condiții care apar, multimorbiditate sau condiții cronice multiple (deși distincții importante diferențiază acești termeni).

Comorbiditate și artrită

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune care are multe comorbidități, precum și manifestări nonarticulare. Manifestările nonarticulare ale RA diferă de comorbidități prin faptul că sunt cauzate de RA, dar se manifestă în alte părți ale corpului, altele decât articulațiile.

Manifestările nonarticulare ale RA includ noduli reumatoizi subcutanați, vasculită, nevrită, sindromul Sjogren și sindromul Felty. Deși aceste condiții nu afectează toată lumea care are RA, ele sunt considerate parte a bolii. Și, atunci când sunt prezenți, pot influența tratamentul.

Comorbiditățile sunt boli și afecțiuni care nu sunt cauzate de RA, cum ar fi atunci când RA apare împreună cu diabet, boli de inimă, cancer, dislipidemie, obezitate, boli cardiovasculare sau depresie.

Statistici de comorbiditate

Aproape jumătate dintre adulții din Statele Unite cu artrită au, de asemenea, cel puțin o altă afecțiune cronică. În timp ce bolile de inimă sunt cele mai frecvente, diabetul, obezitatea, colesterolul ridicat și afecțiunile respiratorii cronice sunt, de asemenea, pe listă.

Centrele pentru controlul bolilor dezvăluie că în Statele Unite:

• 49% dintre adulții cu boli de inimă au avut, de asemenea, artrită.
• 47 la sută dintre adulții cu diabet au avut, de asemenea, artrită.
• 31% dintre adulții obezi au artrită.

Comorbiditățile cu RA pot apărea cu o frecvență mai mare decât ar fi de așteptat în populația normală, dar nu sunt cauzate una de cealaltă. Și acestea pot duce la dezvoltarea anxietății și depresiei, deoarece oamenii se confruntă cu tratamente multiple și costuri medicale ridicate.

De ce este comorbiditatea frecventă cu artrita?

Este frecvent ca persoanele cu artrită să aibă comorbidități. Acest lucru este legat de factori de risc nemodificabili, precum și de factori de risc modificabili care sunt asociați cu artrita și comorbiditățile.

Vârsta este un factor de risc nemodificabil care crește riscul de RA și multe dintre comorbiditățile sale. Obezitatea și fumatul sunt exemple de factori de risc modificabili comuni. CDC a subliniat importanța de a rămâne activ fizic pentru a ajuta la gestionarea artritei, precum și a multor dintre comorbiditățile acesteia.

În ciuda accentului pus pe rămâne activ:

• 1 din 5 persoane care au boli de inimă sau diabet este inactiv din punct de vedere fizic.
• 1 din 3 persoane care au artrită și boli de inimă sau diabet sunt inactive fizic.

Artrita reduce activitatea fizică, ceea ce mărește efectele adverse ale comorbidităților sale.

Consecințele generale ale comorbidității

În general, comorbiditatea este legată de agravarea rezultatelor asupra sănătății, de necesitatea unui tratament mai complex și de gestionarea bolilor și de costuri mai mari de îngrijire a sănătății.

Nu este neobișnuit să te confrunți cu gestionarea mai multor afecțiuni cronice. În 2017, aproape 67% din taxa Medicare pentru cheltuielile de servicii au fost destinate persoanelor cu două sau mai multe afecțiuni cronice. Beneficiarii Medicare cu șase sau mai multe afecțiuni reprezintă doar 17% din beneficiarii Medicare, dar costul îngrijirii pentru acest grup este de aproape 53% la sută din cheltuielile totale.

Un alt punct pe care cercetătorii l-au luat în considerare în ceea ce privește comorbiditatea este boala care a apărut mai întâi. De exemplu, cunoașterea dacă artrita sau depresia dezvoltate mai întâi pot avea implicații în ceea ce privește prognosticul și tratamentul bolii.

Atunci când sunt selectate opțiunile de tratament, este important să recunoaștem și să ne îndepărtăm de tratamentele antagoniste. Utilizarea unui tratament special pentru o afecțiune poate complica și mai mult pe cealaltă.

Ce poti sa faci

Cercetătorii sunt din ce în ce mai preocupați de creșterea comorbidității în rândul persoanelor cu artrită.

Tratamentele pentru mai multe afecțiuni pot include probleme precum obținerea de sfaturi medicale conflictuale, teste duplicative sau efecte adverse asupra medicației. Comunitatea medicală recunoaște acest lucru și mulți medici lucrează la o abordare mai bazată pe echipă și centrată pe pacient.

Dacă aveți alte afecțiuni împreună cu artrita, discutați cu medicul dumneavoastră și echipa de asistență medicală despre modalitățile de abordare a problemelor cu care vă confruntați. Creșterea activității fizice, coordonarea programărilor și analizelor medicului și gestionarea corectă a medicamentelor sunt câteva strategii care vă pot ajuta să faceți față comorbidităților.

Deși unii oameni prioritizează una dintre condițiile lor de sănătate față de celelalte, aceasta nu este cea mai bună idee. Este recomandat să colaborați cu medicii pentru a elabora un plan de asistență medicală care să se adreseze întregii sănătăți. Acest lucru poate duce la o calitate superioară a vieții.