Poate fi colesterolul dvs. prea scăzut?

În timp ce oamenii au fost informați despre pericolele colesterolului ridicat și despre modalitățile de a-l evita, există într-adevăr situații în care colesterolul dvs. poate fi prea scăzut. Acestea au legătură cu aspecte specifice ale profilului colesterolului, mai degrabă decât cu colesterolul total în sine.

Dacă aveți niveluri scăzute de colesterol „bun” cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL) crește riscul de hipertensiune și boli de inimă. Dacă aveți prea multă lipoproteină „proastă” cu densitate mică (LDL) creșteți riscul de infarct și accident vascular cerebral

Cu toate acestea, datele sugerează o asociere, dar nu o relație de cauzalitate, între a avea prea puțin colesterol LDL și un risc crescut de anumite tipuri de cancer, tulburări de dispoziție și boli cardiovasculare. Acest ultim fapt vine adesea ca o surpriză pentru mulți care au fost sfătuiți să-și reducă LDL-ul.

Oamenii de știință încă nu sunt siguri de ce pare să existe un prag destul de clar cu privire la momentul în care un LDL scăzut devine problematic. În timp ce HDL scăzut este de obicei asociat cu diete bogate în carbohidrați și obezitate, există și factori genetici și de mediu care pot determina scăderea nivelurilor.

Înțelegerea colesterolului

În ciuda asocierii sale cu boli de inimă și obezitate, colesterolul este esențial pentru producerea anumitor vitamine și hormoni și joacă, de asemenea, un rol în digestie și metabolizarea nutrienților.

Problema este că majoritatea americanilor consumă mult prea mult prin diete bogate în grăsimi și bogate în carbohidrați. Acest lucru se adaugă doar colesterolului care este deja produs în mod natural de către ficat.

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, în schimb, poate ajuta la menținerea unei concentrații mai mari de HDL (pe care corpul o folosește pentru a excreta LDL din corp) și a unei concentrații mai mici de LDL (care poate înfunda arterele și poate forma placa). (...)

Nivelurile HDL și LDL pot fi măsurate printr-un simplu test de sânge. Pentru un adult american mediu, valorile, măsurate în miligrame pe decilitru (mg / dL), pot fi interpretate după cum urmează:

• Valorile HDL de 60 sau mai mari sunt considerate „bune”, în timp ce ceva mai mic de 40 este considerat „scăzut”.
• Valorile LDL sub 100 sunt considerate „optime”, între 100 și 129 sunt „aproape optime”, între 130 și 159 sunt „limită”, iar 160 și peste sunt „ridicate”.

Alte teste de sânge sunt utilizate pentru a măsura trigliceridele, o altă formă de grăsime și colesterolul total, cantitatea totală de LDL, HDL și trigliceride dintr-o probă de sânge.

Pericolele HDL scăzut

Din punct de vedere al sănătății inimii, nivelul colesterolului total nu poate fi niciodată prea scăzut. Cu toate acestea, o problemă apare atunci când HDL scade sub 40 mg / dL.

Pur și simplu, cu cât este mai puțin HDL în sânge, cu atât mai puțin LDL puteți elimina din corp. Acest lucru, la rândul său, vă crește riscul de ateroscleroză (întărirea arterelor), atac de cord și accident vascular cerebral.

HDL funcționează ca un antioxidant, prevenind leziunile arteriale cauzate de alte lipide. Dacă HDL este scăzut (o afecțiune denumită hipoalphalipoproteinemie), pierderea efectului antioxidant nu poate doar să promoveze, ci să accelereze formarea plăcii.

Există multe motive pentru care HDL-ul dvs. poate fi scăzut. Principalul dintre acestea este o dietă bogată în carbohidrați. O astfel de dietă nu numai că vă afectează zahărul din sânge, crescând riscul de rezistență la insulină, dar vă poate reduce și HDL, crescând în același timp LDL și trigliceridele cu 30% până la 40%.

Alți factori asociați cu hipoalphalipoproteinemia includ:

• Obezitatea și sindromul metabolic
• Diabetul de tip 2
• Fumat
• Trigliceride crescute
• Diuretice tiazidice cu doze mari
• Beta-blocante cu doze mari
• Boală hepatică severă
• Boala renală în stadiul final
• Boala Tanger, o boală genetică rară asociată cu o reducere severă și cronică a HDL
• Stil de viata sedentar

Deși nu se vede că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi contribuie semnificativ la niveluri cronice scăzute de HDL, malnutriția poate.

Pericolele LDL scăzut

Deși ar fi corect să presupunem că un LDL scăzut este un lucru bun, există circumstanțe rare în care nivelurile cronice scăzute vă pot crește riscul de anumite boli.

LDL este o lipoproteină, al cărei rol este de a livra lipide către fiecare celulă din corp. Colesterolul este o componentă critică a membranelor celulare, servește ca antioxidant al creierului și este utilizat de organism pentru a crea hormonii estrogen, progesteron și testosteron.

Nivelurile cronice scăzute de LDL pot afecta activitatea cerebrală și hormonală și pot crește riscul de hipobetalipoproteinemie, o afecțiune legată de depresie, ciroză, naștere prematură, accident vascular cerebral hemoragic și anumite tipuri de cancer.

Aceste condiții pot afecta ambele sexe, dar tind să aibă un impact asupra femeilor cu un LDL sub 50 mg / dL. În schimb, bărbații sunt mai susceptibili de a fi afectați atunci când LDL-ul lor scade sub 40 mg / dL.

În mod similar, nivelurile anormal de scăzute de LDL în timpul sarcinii pot declanșa dezechilibre hormonale care contribuie, cel puțin parțial, la nașterea prematură. LDL scăzut este, de asemenea, asociat cu dereglarea unei proteine ​​cunoscută sub numele de factor alfa necrozant al tumorii (TNF-a), a cărui afecțiune poate fi asociată cu cancerul, depresia majoră și boala Alzheimer.

Acestea fiind spuse, hipobetalipoproteinemia este adesea cauzată de cancer, boli hepatice, malnutriție severă și alte tulburări irosite. Ca atare, nimeni nu știe sigur dacă un LDL cronic scăzut este în mod necesar cauza sau consecința unei boli. Poate fi în unele cazuri, dar nu în altele.

Se crede că hipobetalipoproteinemia este asociată cu mutații ale așa-numitei gene ANGPTL3, cauzând scăderi anormale atât în ​​LDL cât și în HDL. Au fost identificate și alte cauze genetice probabile.

Tratament

Este adesea dificil să gestionezi colesterolul scăzut cu orice altceva decât dieta sau stilul de viață. În prezent, nu există agenți farmacologici capabili să crească HDL (cu excepția terapiei de substituție hormonală la persoanele care au trecut prin menopauză).

Suplimentarea cu vitamine, inclusiv doze mari de vitamina E (100 până la 300 mg / kg / zi) și vitamina A (10.000 până la 25.000 UI pe zi), poate ajuta la normalizarea nivelurilor de LDL.

Dincolo de asta, cel mai bun mod de a obține colesterolul în limitele normale este:

• Fă sport regulat
• Începeți un plan de slăbire, dacă sunteți supraponderal
• Mănâncă multe fructe, legume, cereale integrale și nuci
• Limitați carnea roșie, alimentele procesate, zahărul și făina procesată
• Evitați grăsimile saturate și grăsimile trans
• Luați medicamente cu statine, dacă este indicat
• Renunțe la fumat

Încercați să vă mențineți colesterolul total în intervalul mediu, undeva între 150 și 200 mg / dL și să continuați să monitorizați nivelurile conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Ghid de discuții despre colesterol

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Recomandări dietetice actuale

În timp ce actualele orientări dietetice din SUA nu mai restricționează colesterolul la 300 de miligrame pe zi, acest lucru nu ar trebui să sugereze că cantitatea pe care o consumăm nu mai este o problemă. În general, alimentele cu un conținut ridicat de colesterol tind să fie bogate în grăsimi saturate, acestea din urmă cresc semnificativ riscul de boli cardiovasculare (BCV).

Este important să rețineți că colesterolul alimentar este derivat numai din surse animale, inclusiv carne, păsări de curte, crustacee, produse lactate și gălbenușuri de ouă. făcându-i o sursă ideală pentru colesterolul de care organismul nostru are nevoie.

În acest scop, colesterolul nu este un „pericol” în sine. Tipul de alimente care conțin colesterol pe care îl consumăm influențează riscul de BCV și alte boli cardiovasculare.