Limfomul gastric (MALT) este o formă de limfom non-Hodgkin care apare din țesutul care formează mucoasa stomacului, țesutul limfoid asociat mucoasei (MALT). Deoarece limfomul gastric MALT este de obicei cauzat deHelicobacter pylori (H. pylori) bacterii, deseori pot fi tratate cu succes cu antibiotice.
Pentru minoritatea cazurilor care nu sunt asociate cu infecția cu H. pylori sau pentru cele care nu răspund la antibiotice, alte opțiuni de tratament includ radiații, chimioterapie și intervenții chirurgicale. Mai mult decât atât, deoarece limfomul gastric MALT este un cancer cu o creștere atât de lentă, mulți oameni cu boala sunt capabili să renunțe la tratament și pot fi monitorizați îndeaproape de către medicul lor.
Creative RM / BSIP / UIG / Getty ImagesMonitorizare activă
Dacă pacienții sunt H Pylori pozitivi, aceștia sunt tratați întotdeauna cu antibiotice pentru eradicarea infecției H Pylori, care poate duce adesea la regresia limfomului.
Dacă pacienții sunt H Pylori negativi sau dacă eradicarea H Pylori nu duce la regresia limfomului, dar limfomul este localizat la stomac, se utilizează de obicei radioterapia.
Pentru persoanele cu limfom gastric MALT a căror boală nu este răspândită și care nu prezintă simptome, monitorizarea activă, numită și „așteptați și așteptați”, ar putea fi o opțiune.
Monitorizarea activă implică supravegherea atentă a unei boli sau afecțiuni pentru a vedea dacă se va rezolva sau se va stabiliza fără tratament. Acest lucru poate fi o modalitate eficientă de a evita potențialele efecte secundare ale tratamentului. Pentru limfomul gastric MALT, monitorizarea activă implică de obicei endoscopii regulate, examene fizice și teste de laborator.
Terapie triplă
PentruH. pylori-limfom gastric pozitiv MALT, tratamentul de primă linie este un protocol numit terapie triplă, care implică o combinație de două antibiotice pentru combaterea infecției plus un medicament inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a reduce producția de acid gastric în stomac și pentru a preveni ulcere.
Antibioticele utilizate cel mai des sunt Amoxil (amoxicilină), Biaxin (claritromicină), Sumycin (tetraciclină) și Flagyl (metronidazol).
Potrivit Fundației pentru Cercetarea Limfomului, deși poate dura câteva luni pentru ca acest tratament să funcționeze, acest regim este eficient în aproximativ 90% din cazurile de limfom gastric MALT.
Radiații
Pentru cazurile de limfom MALT care nu sunt cauzate deH.pyloriinfecție sau pentru cei care nu răspund la antibiotice, radioterapia poate fi o opțiune eficientă.
Acest protocol implică direcționarea unor doze relativ mici de radiații cu fascicul extern către tumorile din stomac. La mai mult de 95% dintre persoanele cu limfom gastric MALT care suferă radiații, tratamentul este suficient de reușit încât să nu fie nevoie de alte tipuri de tratament de urmărire.
Chimioterapie
Chimioterapia este utilizată pentru limfoamele gastrice MALT în stadiu incipient atunci când antibioticele nu reușesc să controleze boala sau când limfomul reapare după o perioadă de remisie.
Medicamentele chemo utilizate adesea sunt o combinație de patru medicamente diferite care sunt cunoscute împreună prin acronimul CHOP: Cytoxan (ciclofosfamidă), Adriamicină (doxorubicină), Oncovină (vincristină) și prednison. Primele trei dintre aceste medicamente combat celulele canceroase în moduri diferite și sunt de obicei administrate sub formă de injecții sau perfuzii de vene într-o singură zi.
Prednisonul este un steroid care se administrează sub formă de pilule timp de cinci zile.
Inhibitori ai kinazei
Inhibitorii kinazei sunt medicamente care vizează celulele limfomului și le blocheazăkinaze—proteine care determină creșterea și înflorirea celulelor canceroase. Doi inhibitori ai kinazei utilizați pentru tratarea limfomului non-Hodgkin MALT sunt Imbruvica (ibrutinib) și Calquence (acalabrutinib). Aceste medicamente se iau de două ori pe zi pe cale orală.
Terapia monoclonală
Limfomul MALT poate fi tratat cu un anticorp monoclonal numit Rituxan (rituximab).
Rituxan vizează CD20, un antigen asociat cu limfom gastric MALT. (Antigenele sunt molecule care declanșează răspunsul imun.) Se administrează intravenos (IV) sau sub formă de injecție sub piele și poate fi utilizat singur sau în combinație cu medicamente pentru chimioterapie.
Alte două medicamente utilizate uneori pentru limfomul MALT sunt Adcetris (brentuximab vedotin) și Campath (alemtuzumab).
Interventie chirurgicala
O intervenție chirurgicală cu gastrectomie poate fi utilizată pentru a trata limfomul gastric MALT. Această procedură implică îndepărtarea unei porțiuni sau a întregului stomac (gastrectomie parțială și, respectiv, gastrectomie totală).
Gastrectomia este rareori, dacă este vreodată, un tratament de primă linie pentru limfomul MALT, având în vedere riscurile inerente ale intervenției chirurgicale și faptul că boala poate fi tratată de obicei fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, poate fi recomandat în cazurile în care limfomul este limitat la o zonă distinctă și poate fi îndepărtat în siguranță și ușor.
Un cuvânt de la Verywell
Învățarea faptului că dumneavoastră sau cineva de care aveți grijă de cancer este, fără îndoială, înfricoșătoare, chiar și atunci când diagnosticul este o boală cu creștere lentă și ușor de tratat, cum ar fi limfomul gastric MALT.
Planul dumneavoastră de tratament poate include abordări precum teste periodice pentru monitorizarea activă a bolii dumneavoastră sau administrarea de medicamente, cum ar fi antibioticele. Învățarea a tot ce puteți despre limfomul MALT ar trebui să vă ajute să vă atenuați multe dintre preocupările dumneavoastră.
.jpg)
