Anatomia bursei

O bursă este un sac mic, umplut cu lichid în corpul tău, care se află lângă proeminențe și articulații osoase. Bursa acționează ca o pernă între mușchi, ligamente și oase și permite structurilor să alunece și să alunece unul lângă altul cu ușurință și cu frecare minimă.Lezarea unei burse poate provoca durere, mișcare limitată și scăderea mobilității funcționale. Fapt distractiv: pluralul bursa este bursae.

Anatomie

Bursele din corpul dvs. sunt formate dintr-o membrană sinovială. Această membrană subțire de țesut secretă lichidul sinovial care este conținut în sacul bursă. Lichidul sinovial este lubrifiantul corpului tău, iar acest fluid vâscos din interiorul bursei permite structurilor din corpul tău să alunece ușor una peste alta.

Burse sunt foarte mici și subțiri. Diametrul mediu al unei burse la un om adult este de aproximativ 4 cm și fiecare burză are o grosime de aproximativ 2 milimetri. Membrana bursei este semipermeabilă, permițând unor materiale să curgă prin membrană în și din sac . O vătămare a bursei dvs. poate determina umplerea cu sânge sau cu celule albe din sânge.

Există trei tipuri principale de burse în corpul tău. Acestea includ:

• Sinovială. Bursele sinoviale se găsesc cel mai frecvent și se află lângă membrana sinovială a articulațiilor corpului dumneavoastră.
• Adventie. Bursa accidentală apare numai după forfecare continuă sau presiune repetată asupra proeminenței osoase. Un bunion este un exemplu de bursă adventivă.
• Subcutanat. Aceste burse se află între pielea ta și o proeminență osoasă și permit mișcarea pielii fără frecare peste os. Un exemplu în acest sens îl puteți găsi pe partea din spate a cotului.

Există aproximativ 160 de burse în corpul tău, iar cele principale pot fi găsite în zone cu proeminență osoasă ridicată. Aceste burse includ:

• Bursa pre-rotuliană. Există aproximativ cinci burse care înconjoară diverse zone ale articulației genunchiului, oferind amortizare. Acestea includ bursa pre-rotuliană, găsită deasupra rotulei, bursa suprapatelară, separând capacul genunchiului de osul coapsei (condilul femural) și bursa infrapatelară, aflată sub rotula deasupra tendonului rotulian.
• Bursa trohanterică. Există o bursă mare care se află deasupra proeminenței osoase a articulației șoldului. Acest lucru permite mușchiului gluteus medius să alunece și să alunece în mod natural peste os.
• Bursa olecranică. Această bursă se află între pielea ta și proeminența osoasă a cotului tău.

Dacă o bursă este excizată chirurgical din corpul dvs., aceasta poate crește din nou peste câteva săptămâni.

Funcţie

Bursele dvs. servesc la reducerea frecării dintre proeminențele osoase ale corpului și mușchii, tendoanele și ligamentele. Ele ajută structurile să alunece și să alunece unul lângă altul în timp ce se produce mișcarea. O bursă poate oferi, de asemenea, un pic de absorbție a șocurilor; bursa olecraniană din cot sau bursa pre-rotuliană din genunchi vă poate ajuta să înmuiați o lovitură a acelor articulații.

Condiții asociate

Există mai multe afecțiuni care vă pot afecta bursa, cauzând durere, mișcare limitată în jurul unei articulații sau funcție limitată. Acestea pot include:

• Bursita. Bursita apare atunci când o bursă se inflamează. Caracteristicile inflamației includ durerea, temperatura crescută a țesuturilor și umflarea. Când o bursă se irită din cauza utilizării excesive, a tulpinii repetitive sau a supraîncărcării țesuturilor din jurul bursei, aceasta poate deveni dureroasă și umflată, ceea ce poate face dificilă deplasarea articulației în apropierea bursei respective. Zonele comune ale corpului afectate de bursită includ genunchiul, șoldul și umărul.
• Calcificarea unei burse. Dacă apare inflamația și iritarea pe termen lung a bursei, aceasta poate provoca calcificarea bursei respective. Acest lucru apare cel mai adesea la nivelul umărului și poate duce la bursită calcifiană și tendinită a articulației umărului dvs. Această afecțiune dureroasă provoacă dificultăți la mișcarea brațului.
• Infecţie. O infecție poate provoca iritarea și inflamarea unei burse. Infecția se poate datora unui iritant local sau a unui proces de boală reumatică sau sistemică.
• Gută. Depunerea cristalelor de urat la pacienții cu gută poate apărea cu dureri sau inflamații rezultante

Dacă bănuiți că aveți bursită, calcificare a bursei sau infecție cu burse, consultați imediat medicul dumneavoastră. Ei pot fi siguri că vă vor diagnostica starea în mod corespunzător și vă vor ajuta să începeți tratamentul corect.

Reabilitare

Dacă aveți o problemă cu bursa dvs. în jurul oricărei articulații, există mai multe opțiuni diferite de tratament disponibile pentru a vă ajuta. Tratamentul pe care îl primiți depinde de starea dumneavoastră.

Medicament

Dacă aveți o bursă inflamată din cauza infecției, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antibiotice pentru a trata problema. Medicamentul ajută la controlul infecției, care, la rândul său, va ameliora durerea și mișcările limitate cauzate de iritarea bursei.

Dacă aveți bursită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare. S-ar putea utiliza steroizi orali și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS) pot fi eficiente. Dacă steroizii orali și AINS se dovedesc ineficienți în ameliorarea inflamației burselor, se poate efectua o injecție de corticosteroizi, scăldând bursa și țesut înconjurător în medicină care combate inflamația.

Fizioterapie

Dacă aveți bursită sau o utilizare limitată a articulației din cauza unei probleme suspectate de bursă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie kinetoterapie. Terapeutul dvs. fizic vă va evalua starea și va utiliza diverse tehnici de tratament pentru a reduce durerea și a vă îmbunătăți capacitatea de funcționare.

Tratamentele care pot fi utilizate de terapeutul fizic pot include:

• Exercițiu. Terapeutul dvs. poate identifica deficiențe care pot duce la o bursă iritată. Acestea pot fi mușchi strânși, slăbiciune sau modele de mișcare anormale care vă plasează bursa într-o poziție compromisă. Exercițiul pentru a îmbunătăți gama de mișcare (ROM), forța și mobilitatea funcțională poate fi eficient în ameliorarea problemei dvs. actuale și prevenirea problemelor viitoare cu bursa.
• Mobilizarea comună. În cazul în care etanșeitatea în jurul articulației vă provoacă ciupirea și inflamarea bursei, terapeutul dvs. fizic poate efectua mobilizări articulare. Aceste tehnici de mișcare manuală specializate pot ajuta la îmbunătățirea modului în care vă mișcați și la menținerea presiunii pe bursa inflamată.
• Gheaţă. Dacă bursa dvs. este inflamată, terapeutul vă poate aplica gheață pe corp. S-a demonstrat că gheața scade fluxul sanguin localizat, ajutând la calmarea inflamației dureroase a bursei. Rețineți că, deși gheața se poate simți bine și vă poate calma durerea, nu s-a demonstrat că duce la rezultate îmbunătățite în comparație cu persoanele care nu folosesc gheață pentru bursită.
• Căldură. Pentru durerile cronice cauzate de iritarea unei burse, se poate aplica căldură. Căldura crește circulația și poate aduce oxigen și sânge atât de necesar în țesuturile bursa rănite. Aveți grijă; căldura vă poate arde pielea, deci urmați instrucțiunile terapeutului fizic atunci când utilizați căldură. Ca și în cazul gheții, utilizarea căldurii pentru bursită se poate simți bine, dar nu s-a demonstrat că oferă rezultate superioare în comparație cu persoanele care nu folosesc căldura pentru probleme cu bursa.
• Ecografie. Ecografia este un tratament de încălzire profundă folosit ocazional în kinetoterapie. Atunci când ultrasunetele sunt aplicate pe bursa inflamată, aceasta o încălzește, ducând la creșterea fluxului sanguin, care aduce oxigen și spală celulele inflamatorii. Rețineți că ultrasunetele nu s-au dovedit a fi mai eficiente decât placebo pentru tratamentul inflamației în organism. Totuși, îl puteți întâlni în clinica de kinetoterapie.
• Stimulare electrică. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza o modalitate numită stimulare electrică pentru a vă ajuta să vă tratați bursita. E-stim, așa cum se numește în mod obișnuit, poate fi utilizat pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți funcția musculară. O altă formă de e-stim numită iontoforeză folosește electricitatea pentru a introduce medicamente antiinflamatoare în corpul dumneavoastră.
• Masaj. În cazul în care țesuturile strânse vă provoacă ciupirea și inflamarea bursei, terapeutul dvs. fizic poate utiliza tehnici de masaj pentru a ajuta la ameliorarea tensiunii. Masajul poate îmbunătăți fluxul sanguin, reduce durerea și poate îmbunătăți modul în care corpul tău se mișcă.

Orice tratament oferit de terapeutul dumneavoastră fizic ar trebui să fie mărit de exerciții specifice pentru a vă ajuta starea. Ar trebui să fiți împuterniciți să învățați să vă auto-gestionați starea cu un program adecvat de exerciții la domiciliu, iar terapeutul dvs. ar trebui să vă arate tehnici de prevenire a problemelor viitoare odată ce bursita dvs. a fost eliminată în mod eficient.

Majoritatea problemelor cu bursa pot fi tratate cu succes cu măsuri conservatoare. Bursita și alte afecțiuni conexe durează de obicei patru până la șase săptămâni. Dacă starea dumneavoastră durează mai mult, poate fi necesar să urmăriți medicul pentru a discuta despre tratamente mai invazive.

Interventie chirurgicala

Pentru cele mai grave cazuri de bursită și afecțiuni care vă afectează bursa, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, numită bursectomie, bursa rănită sau inflamată poate fi excizată chirurgical din zona din jurul articulației dvs. Această îndepărtare a bursei deteriorate și inflamate ajută la scăderea durerii și la ameliorarea compresiei bursei. Rețineți că o nouă bursă va crește din nou în câteva săptămâni. Această nouă bursă nu va fi inflamată sau calcificată. Lucrul cu un terapeut fizic și efectuarea de exerciții pentru a minimiza stresul asupra bursei după intervenția chirurgicală poate fi eficient în prevenirea problemelor viitoare cu bursa.

Mulți dintre noi considerăm că mișcarea fără durere este o certitudine, dar atunci când durerea lovește și vă limitează capacitatea de a vă deplasa corect, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a determina cauza problemei dvs. și pentru a reveni la normal. Dacă iritarea unei burse este cauza, există mai multe tratamente care vă pot ajuta rapid și eficient să reveniți la deplina mobilitate. Înțelegerea modului în care funcționează aceste saci mici umpluți cu lichid vă poate ajuta să fiți un consumator informat de asistență medicală dacă apare o problemă cu bursa.