Nervul mental este un nerv senzorial care asigură senzația de buză inferioară, partea din față a bărbie și o porțiune a gingiilor. Este una dintre ramurile nervului alveolar inferior, care este o ramură a diviziunii mandibulare a nervului trigeminal. Medicul dentist sau chirurgul dvs. pot amorți nervul mental atunci când lucrați pe anumite structuri de-a lungul bărbiei sau maxilarului. Deteriorarea acestui nerv poate provoca sindromul bărbii amorțit.
marvinh / Getty Images
Anatomie
În creierul uman, 12 nervi cranieni cuplați și aproximativ simetrici ies din partea din spate a creierului și călătoresc prin cap și față, asigurând funcția nervoasă (inervația nervului) către mușchi, oase și alte țesuturi. Inervația nervoasă a feței provine de la nervul facial (al șaptelea nerv cranian) și nervul trigemen (al cincilea nerv cranian).
Nervul facial asigură inervația motorie a mușchilor care ne ajută să facem expresii faciale, în timp ce nervul trigemen este responsabil de inervația senzorială a feței și inervația motorie a mușchilor folosiți la mestecat. Ramurile nervului trigeminal se ramifică în continuare în nervi diferiți pentru a oferi informații de la unul sau mai multe dintre simțurile tale. Nervul alveolar, în care nervul mental se ramifică, este unul dintre ei.
Structura
Nervul trigemen are trei ramuri senzoriale:
- Nervul oftalmic
- Nervul maxilar
- Nervul mandibular
Cea mai mare dintre aceste ramuri este nervul mandibular, care este necesar pentru mișcarea maxilarului, precum și pentru inervația senzorială, în principal la linia maxilarului, buza inferioară și bărbie.
Se împarte în patru ramuri motorii și senzoriale: nervul auriculotemporal, nervul bucal, nervul alveolar inferior și nervul lingual. Nervul alveolar inferior, care trece de-a lungul dinților inferiori, joacă atât roluri senzoriale, cât și motorii.
Nervul alveolar inferior se împarte în continuare în:
- Nervul miohioidian, care se conectează la mușchii din partea inferioară a feței
- Nervul dentar, care inervează molarii și premolarii din maxilarul inferior
- Nerv incisiv, care inervează caninii și incisivii din maxilarul inferior
- Nervul mental, care joacă un rol senzorial în partea inferioară, înainte a feței
Locație
Nervul mental este pur senzorial și are un curs destul de scurt. Se împarte de alveolarul inferior la o mică deschidere în osul maxilarului, numită foramenul mental, care se află chiar sub premolari. Trece prin foramen și, sub un mușchi la colțul gurii numit depresor anguli oris sau triangularis, nervul mental se împarte în trei părți:
- Prima ramură curge până la bărbie.
- Cea de-a doua și a treia ramură rulează în sus pentru a inerva membrana mucoasă a buzei inferioare și a gingiilor.
Toate aceste ramuri comunică cu nervul facial.
Variații anatomice
Nervul mental are câteva ușoare variații ale cursului său. În timp ce trei ramuri sunt standard, unii oameni au mai multe, în timp ce alții au mai puține.
Unii oameni au, de asemenea, foramina mentală multiplă (pluralul foramenului), care determină ramificarea nervului mental în moduri diferite. Se crede că aceste variații sunt influențate de vârstă, rasă și sex și sunt mai frecvente la oameni cu alte anomalii structurale în maxilar sau față.
Uneori, înainte de o procedură care implică anestezie a nervului mental, medicii vor folosi imagistica, cum ar fi raze X sau tomografie computerizată (CT), pentru a se asigura că știu unde este nervul mental. Alteori sunt capabili să o găsească pur și simplu palpând (simțind) zona.
Funcţie
Nervul mental are o funcție pur senzorială:
- Prima ramură a nervului mental oferă senzație pielii de pe bărbie.
- Ceilalți doi, pe măsură ce aleargă de-a lungul dinților inferiori, inervează gingiile incisivilor și caninilor, precum și membrana mucoasă și pielea din interiorul buzei (mucoasa bucală).
La fel ca în cazul tuturor nervilor, aveți câte unul pe fiecare parte. În cazul nervului mental, poate exista o anumită funcție de încrucișare - adică nervul din stânga poate oferi o anumită senzație structurilor din dreapta și invers.
Rolul nervului mental în chirurgie
Nervul mental intră cel mai adesea în joc în chirurgia plastică și stomatologie. În chirurgia plastică, anestezia nervului mental este frecventă în timpul reconstrucției chirurgicale a bărbiei. În timpul unor intervenții chirurgicale pentru bărbie, este obișnuit ca pacientul să fie treaz și un bloc nervos al nervului mental îi împiedică să simtă ce se întâmplă.
Chirurgii pot utiliza, de asemenea, blocuri de nervi mentali atunci când lucrează pe maxilar sau buza inferioară.
Când medicii stomatologi lucrează pe porțiunea frontală a maxilarului inferior, aceștia pot utiliza un bloc nervos mental singur sau în combinație cu un bloc al nervului alveolar inferior sau al nervului incisiv.
Blocaj nervos mental în timpul unei urgențe
Un blocaj nervos mental poate elimina durerea cusăturilor pentru o lacerare (tăietură) la buza inferioară și bărbie în secția de urgență. Zona poate fi, de asemenea, amortită de o injecție în țesuturile la care se lucrează, dar care uneori poate provoca umflături care distorsionează zona, complică sutura și lasă cicatrici mai grave, astfel încât este adesea preferat un blocaj al nervilor mentali. (...)
Condiții asociate
Nervul mental este vulnerabil la daune datorate:
- Accidente în timpul unor intervenții chirurgicale și proceduri dentare (deși acest lucru este mai puțin frecvent)
- Leziuni la maxilar
- Probleme dentare
- Mai rar, cancer metastatic
Poate fi cauzată și de unele boli ale sistemului nervos central sau periferic, inclusiv:
- Scleroză multiplă
- Neuropatie diabetică
- Sarcoidoză
- Sindromul Sjögren
- Neuropatie trigeminală
- boala Lyme
Leziunile nervoase pot provoca parestezii (senzație nervoasă modificată, cum ar fi furnicături sau arsuri) sau amorțeală. Amorțeala sau senzația de scădere a bărbiei și a buzei inferioare este uneori denumită „sindrom de bărbie amorțită” sau neuropatie a nervului mental.
Deși este adesea minor și nu are un impact mare asupra activităților zilnice, sindromul bărbii amorțite poate fi o problemă gravă pentru unii oameni, interferând cu capacitatea lor de a:
- Mănâncă și bea
- Vorbi
- Sărut
- Ras sau aplica machiaj
Tratament
Tratamentul pentru afectarea nervilor mentali depinde de cauza și severitatea simptomelor. Este posibil să nu necesite niciun tratament. În caz contrar, medicamentele care pot fi utilizate includ:
- Corticosteroizi
- Benzodiazepine
- Antidepresive triciclice
- Medicamente antinevralgice
Unele studii sugerează că complexul de vitamina B sau vitamina B12 pot fi și tratamente eficiente.
În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
.jpg)
